《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）是對近年來公立醫(yī)院綜合改革試點有益探索和國內(nèi)優(yōu)秀醫(yī)院成功做法的系統(tǒng)總結，是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的綱領性文件和科學指南，具有可及性和實操性?！吨笇б庖姟返陌l(fā)布，為公立醫(yī)院綜合改革做出了關鍵性的制度安排，必將對以公益性為主導的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制創(chuàng)新與能力建設產(chǎn)生深遠影響。

　　《指導意見》確立了“醫(yī)院章程”在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設中的重要地位。章程是醫(yī)院的“憲法”，不僅規(guī)定了醫(yī)院性質(zhì)、辦院宗旨、功能定位和發(fā)展方向，而且明晰了醫(yī)院的管理架構及責任體系，是指導醫(yī)院建立完善各項規(guī)章制度的基礎，是醫(yī)院規(guī)范管理的起點。

　　北京協(xié)和醫(yī)院在近百年的文化積淀和制度建設的基礎上，通過全員廣泛參與、充分討論，凝聚共識，制定了《北京協(xié)和醫(yī)院章程》，將醫(yī)院治理的一般規(guī)律穩(wěn)定和規(guī)范下來，旗幟鮮明地向全社會宣示了醫(yī)院“一切為了病人”的辦院方向、“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的協(xié)和精神、“病人滿意、員工幸福”的辦院理念，以及“學術協(xié)和、品質(zhì)協(xié)和、人文協(xié)和”為表述的百年協(xié)和內(nèi)涵，展示了全體協(xié)和人共享的價值取向和行為規(guī)范，讓業(yè)界和社會透過章程，看到協(xié)和是在怎樣的辦院理念指導下開展醫(yī)教研管及社會服務的。

　　《指導意見》明確提出了建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的20項任務，涵蓋了醫(yī)院黨建、醫(yī)教研管及文化等各個方面。醫(yī)療質(zhì)量與病人安全是醫(yī)院的生命線和永恒主題，而科學的制度規(guī)范又是質(zhì)量安全的重要保障。北京協(xié)和醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會，嚴格落實首診負責制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等醫(yī)療核心制度。建立手術專項質(zhì)控體系，落實手術風險評估分級管理和手術醫(yī)師手術資格授權管理等。

　　北京協(xié)和醫(yī)院始終將公益性作為績效考核的核心，充分發(fā)揮績效考核這個“指揮棒”的重要作用，按照“病人需要什么，績效就考核什么”的考評宗旨，醫(yī)院建立了科學合理的考核和激勵制度，技術難度、醫(yī)療質(zhì)量、病人滿意度、教學以及學科發(fā)展等公益性指標權重接近80%，門診量、手術量、出院病人數(shù)、床位使用率等數(shù)量指標的權重逐年降低，目前僅占10%，從未要求或下達過經(jīng)濟和創(chuàng)收指標。

　　我們深切體會到，建立完善醫(yī)院章程和制度體系，是一個艱難探索的改革過程，也是推動發(fā)展的重要契機，更是醫(yī)院管理科學化水平提高的必由之路。為此，各級各類醫(yī)院都應認真貫徹《指導意見》，把建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為現(xiàn)階段的重要工作和緊迫任務，推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷破浪前行、行穩(wěn)致遠。(本文來源：經(jīng)濟日報 作者：北京協(xié)和醫(yī)院院長 趙玉沛)