近日，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》，并發(fā)出通知，要求各地區(qū)各部門結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)?！兑庖姟窂母母锱R床試驗(yàn)管理、加快上市審評(píng)審批、促進(jìn)藥品創(chuàng)新和仿制藥發(fā)展、加強(qiáng)藥品醫(yī)療器械全生命周期管理、提升技術(shù)支撐能力、加強(qiáng)組織實(shí)施六個(gè)方面鼓勵(lì)藥品、醫(yī)療器械創(chuàng)新。

《意見》圍繞解決醫(yī)藥領(lǐng)域突出問(wèn)題，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、協(xié)同聯(lián)動(dòng)，從藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條、全流程發(fā)力提出了系統(tǒng)改革措施。尤其是《意見》提出醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)。

禁止醫(yī)藥代表承擔(dān)藥品銷售任務(wù)

《意見》明確，醫(yī)藥代表負(fù)責(zé)藥品學(xué)術(shù)推廣，向醫(yī)務(wù)人員介紹藥品知識(shí)，聽取臨床使用的意見建議。醫(yī)藥代表的學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)應(yīng)公開進(jìn)行，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定部門備案。禁止醫(yī)藥代表承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，禁止向醫(yī)藥代表或相關(guān)企業(yè)人員提供醫(yī)生個(gè)人開具的藥品處方數(shù)量。醫(yī)藥代表誤導(dǎo)醫(yī)生使用藥品或隱匿藥品不良反應(yīng)的，應(yīng)嚴(yán)肅查處；以醫(yī)藥代表名義進(jìn)行藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，按非法經(jīng)營(yíng)藥品查處。

（二十七）規(guī)范藥品學(xué)術(shù)推廣行為。藥品上市許可持有人須將醫(yī)藥代表名單在食品藥品監(jiān)管部門指定的網(wǎng)站備案，向社會(huì)公開。醫(yī)藥代表負(fù)責(zé)藥品學(xué)術(shù)推廣，向醫(yī)務(wù)人員介紹藥品知識(shí)，聽取臨床使用的意見建議。醫(yī)藥代表的學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)應(yīng)公開進(jìn)行，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定部門備案。禁止醫(yī)藥代表承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，禁止向醫(yī)藥代表或相關(guān)企業(yè)人員提供醫(yī)生個(gè)人開具的藥品處方數(shù)量。醫(yī)藥代表誤導(dǎo)醫(yī)生使用藥品或隱匿藥品不良反應(yīng)的，應(yīng)嚴(yán)肅查處；以醫(yī)藥代表名義進(jìn)行藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，按非法經(jīng)營(yíng)藥品查處。

兩辦意見和總局的文件就是醫(yī)藥代表不能賣藥，這是硬性要求，如果敢碰紅線，“按非法經(jīng)營(yíng)藥品查處”；醫(yī)藥代表這個(gè)“行業(yè)”并沒有被取消。醫(yī)藥代表面對(duì)“禁售令”已有時(shí)日。

今年5月，食藥監(jiān)總局發(fā)文明確，禁止醫(yī)藥代表承擔(dān)藥品銷售任務(wù)。中辦、國(guó)辦此次推出新規(guī)，意味著醫(yī)藥代表的“售藥夢(mèng)”深度破碎。為醫(yī)藥代表劃定“活動(dòng)區(qū)域”，嚴(yán)禁私下勾連，嚴(yán)處違規(guī)者，也就順理成章。

這也就意味著，醫(yī)藥代表不得銷售藥品。但這只是減少了導(dǎo)致藥價(jià)虛高的一個(gè)環(huán)節(jié)，如果藥品集中采購(gòu)制度仍然存在腐敗，藥品價(jià)格恐怕還是難以降下來(lái)。導(dǎo)致藥品價(jià)格虛高的因素是全鏈條的，每一環(huán)節(jié)的掘進(jìn)自然有聚沙成塔之功，但也不能忘了其他方面的同步配合。比如在藥品集中招標(biāo)采購(gòu)方面，早就有專業(yè)人士呼吁要將患者、醫(yī)生以及醫(yī)保機(jī)構(gòu)納入談判范疇，只有這樣才能最大程度上讓利于患者。但這方面仍未有破冰現(xiàn)象。

醫(yī)藥代表是舊有藥品流通體制的產(chǎn)物，對(duì)它進(jìn)行改革的同時(shí)，也要通盤考慮藥品流通體制的整體改革。多方面齊頭并進(jìn)，才能讓高揚(yáng)的藥品價(jià)格“接接地氣”。

醫(yī)藥代表“不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)”的規(guī)定，直接使很多醫(yī)藥代表面臨轉(zhuǎn)型或失業(yè)的困境。處于“禁售令”氛圍中的醫(yī)藥代表，并非失業(yè)了。那種消極的呼喊，并不客觀。新政中所明確的醫(yī)藥代表的責(zé)任，并不是哪個(gè)部門設(shè)計(jì)的結(jié)果。這就是“醫(yī)藥代表”的本分。履行好相關(guān)職責(zé)，很重要，很有前景。顯然，醫(yī)藥代表面臨著“刷新”生存方式的任務(wù)。