12月29日訊　近日，云南、重慶兩省停止執(zhí)行“境內(nèi)藥品國內(nèi)總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)”。事實上，境內(nèi)藥品國內(nèi)總代在國家級文件上早被“驅(qū)逐”，只是在部分省份有一些小出入，現(xiàn)在的調(diào)整也只是進一步遵循國家級文件。目前，只有廣西尚存上述條款。

　　可以預(yù)見，在全國普遍廢除這一條款的趨勢下，廣西對“兩票制”的調(diào)整也是遲早的事情。隨著2018年“兩票制”的全面推行，剩余省份，如湖北、廣東、江西和新疆也將全面落地“兩票制”。

藥品

據(jù)記者了解，從去年開始，“兩票制”在一些省份進行試點，前四批醫(yī)改試點城市已經(jīng)開始實施“兩票制”。正如“境內(nèi)全國總代理”是否視為“生產(chǎn)企業(yè)”的爭議，在不同省份存在著不同的解讀，這也給相關(guān)企業(yè)研判政策帶來了巨大的挑戰(zhàn)。

　　據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會體制改革司督導(dǎo)處處長朱永峰介紹：“截止11月底，所有的省份都出臺了實施細則，都已經(jīng)啟動了兩票制，在過渡期，每個省都不一樣。地方的細則，有些政策和國家存在不一致，我們已經(jīng)要求相關(guān)省份進行整改。”

　　有業(yè)內(nèi)人士透露，國務(wù)院醫(yī)改辦正在組織撰寫“兩票制”的“國家版”，直面票的界定、控股、集團內(nèi)部的商業(yè)公司、產(chǎn)品轉(zhuǎn)移、驗票等問題。屆時，現(xiàn)有“兩票制”實施過程中存在的問題，包括地方保護主義傾向等，或得到進一步理清，并盡可能排除。

全國總代受沖擊最大

醫(yī)藥

為了應(yīng)對政策的變化，藥企也進行了不少的調(diào)整，華潤三九在財報中提到，為應(yīng)對“兩票制”對傳統(tǒng)經(jīng)銷模式帶來的沖擊，公司將加快處方藥業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型，調(diào)整過去以低價為主的業(yè)務(wù)模式，結(jié)合已實施“兩票制”政策地區(qū)的實踐，逐漸擴大自營業(yè)務(wù)比重。

代理

業(yè)內(nèi)人士預(yù)計，隨著“兩票制”政策的進一步實施，大批型醫(yī)藥商業(yè)公司、中小型醫(yī)藥商業(yè)公司勢必要轉(zhuǎn)型或被兼并，在一系列政策組合拳之下，全國性總代理商或?qū)⒅饾u消失。

　　在面臨轉(zhuǎn)型的大批代理商之中，越靠近醫(yī)院，越有醫(yī)院資源，受到的沖擊越小。最前端、不具備配送資源的全國總代理受到的沖擊最大，二、三級代理商次之，末端的縣級代理商、個人代理商，只要有醫(yī)院資源，自己注冊CSO公司、加入其它有經(jīng)營資質(zhì)的公司，選擇很比較多。

企業(yè)

可以預(yù)見，在停止執(zhí)行“境內(nèi)藥品國內(nèi)總代理可視同生產(chǎn)”實現(xiàn)國家級別“大一統(tǒng)”后，明年商業(yè)企業(yè)分銷與快批模式將進一步受到?jīng)_擊。但是，對于全國總代遭遇的情況，著名醫(yī)藥營銷專家汪永平指出：“大企業(yè)自建的銷售團隊，并不意味著完全不接納全國總代理方式。比如，大企業(yè)的產(chǎn)品線較長，企業(yè)的拳頭產(chǎn)品一般是由企業(yè)自己的隊伍銷售，一些非優(yōu)勢品種或者普藥很有可能就找大包來做市場。”

　　因此，未來全國總代應(yīng)該找到自己的定位，選擇最適合自己的轉(zhuǎn)型之道和存在方式。

轉(zhuǎn)型存在機會成本

　　中小型醫(yī)藥代理商轉(zhuǎn)型有三種選擇：開發(fā)CSO業(yè)務(wù)模塊、轉(zhuǎn)型代理進口品種以及轉(zhuǎn)型為配送企業(yè)。

　　其中，轉(zhuǎn)型開發(fā)CSO更具有整體機會性，以康哲為代表的代理企業(yè)+CSO模式脫穎而出。公開資料顯示，康哲擁有中國醫(yī)藥行業(yè)普遍采用的兩種業(yè)務(wù)模式：直接學(xué)術(shù)推廣模式和代理商推廣模式，以及兩個不同特質(zhì)的第三方推廣網(wǎng)絡(luò)：直接學(xué)術(shù)推廣網(wǎng)絡(luò)(直接網(wǎng)絡(luò))和代理商推廣網(wǎng)絡(luò)(代理商網(wǎng)絡(luò))。

　　不過，麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣認為，CSO機構(gòu)必須是純粹的第三方機構(gòu)，身份背景不能是制藥企業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)或者其他從事醫(yī)藥營銷的相關(guān)公司。所以，國內(nèi)還沒有真正的CSO機構(gòu)。他認為，康哲這種模式其實并沒有為下游提供真正的增值服務(wù)，而是直接參與到下游的競爭中來。

　　對此，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長牛正乾的觀點是：“無論采用哪種方式，公司都需要一個生產(chǎn)各種票據(jù)的機構(gòu)，某種意義上說，CSO機構(gòu)是一個生產(chǎn)票據(jù)的機構(gòu)。”

　　轉(zhuǎn)型代理境外藥品存在門檻，信息獲取成本相對較高，風(fēng)險更大。

醫(yī)院

有證券分人士指出，要代理境外藥物中好的品種，境外藥廠對營銷能力要求很高，以新三板公司泰恩康為例，主要代理幾款境外名牌藥，2015年營收3.7億元。作為總代，下面有上千家經(jīng)銷商，終端有3000家、近20000家終端藥店。這個領(lǐng)域受到的沖擊相對較小，但具體有多大機會，還要觀察。

　　國內(nèi)藥品總代理在藥品交易鏈中失去了上下的鏈接關(guān)系，將騰出大空間給藥企自建的營銷團隊，或者國內(nèi)藥品總代理轉(zhuǎn)型而成的銷售團隊。對此，牛正乾指出：“此前我們希望從工業(yè)企業(yè)到全國總代理這一環(huán)節(jié)不能算作一票，但是這個建議沒有被采納，未來工業(yè)企業(yè)需要在這一環(huán)境下思考我們的營銷模式，進一步考慮自建銷售團隊。”

　　記者了解到，安徽、海南等省份，規(guī)定藥品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司(集團)藥品的經(jīng)營企業(yè)可視為生產(chǎn)企業(yè)，不算作“第一票”。因此，齊魯制藥有限公司成立了海南齊魯醫(yī)藥有限公司，瑞陽制藥成立了瑞陽醫(yī)藥銷售有限公司，專門負責其工業(yè)企業(yè)的產(chǎn)品銷售。

責任編輯：曹靜