人類(lèi)使用的藥物中有1/4會(huì)抑制腸道微生物的生長(zhǎng)。這些藥物會(huì)引起抗生素類(lèi)似的毒副作用，可能會(huì)導(dǎo)致抗生素耐性，相關(guān)研究于近日發(fā)表在《Nature》上。

該研究團(tuán)隊(duì)篩查了1000余種市售藥物對(duì)人類(lèi)腸道的40余種代表性細(xì)菌的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)超過(guò)1/4的藥物（923種中的250種）至少影響1種微生物的生長(zhǎng)。EMBL的Peer Bork、Kiran Patil、Nassos Typas和Georg Zeller領(lǐng)導(dǎo)了這項(xiàng)研究。

常見(jiàn)現(xiàn)象

人類(lèi)腸道包含大量的細(xì)菌，被總稱(chēng)為腸道微生物。在過(guò)去十年里，腸道微生物的組成會(huì)影響人類(lèi)健康已經(jīng)成為共識(shí)。而此前已知抗生素會(huì)影響這些微生物，例如會(huì)引起胃腸道副作用。

最近發(fā)現(xiàn)一些常用的非抗生素類(lèi)藥物也會(huì)引起腸道微生物組成的改變，但是這個(gè)現(xiàn)象的全貌還不清楚，而現(xiàn)在這項(xiàng)研究是首個(gè)系統(tǒng)探索市售藥物與人體腸道微生物的直接相互作用的研究。不僅是抗感染藥物，而是所有種類(lèi)的藥物都會(huì)抑制不同類(lèi)型細(xì)菌的生長(zhǎng)。

“這些攻擊腸道微生物造成附帶損傷的不相關(guān)藥物讓我們很震驚。”Peer Bork說(shuō)道。“尤其是當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)這樣的藥物還可能更多時(shí)。腸道微生物組成的變化會(huì)導(dǎo)致藥物副作用，同時(shí)也可能是藥物發(fā)揮效應(yīng)的過(guò)程。”

Kiran Patil說(shuō)道：“這僅僅是開(kāi)始。我們還不知道這些藥物如何作用于腸道微生物、它們?nèi)绾斡绊懭祟?lèi)、以及會(huì)有什么臨床后果。我們需要仔細(xì)研究這些關(guān)系，因?yàn)檫@些關(guān)系可以顯著提高我們對(duì)現(xiàn)有藥物的理解和療效。”

沒(méi)注意到的風(fēng)險(xiǎn)

這項(xiàng)研究也強(qiáng)調(diào)了此前未注意到的風(fēng)險(xiǎn)：服用非抗生素類(lèi)藥物也可能導(dǎo)致抗生素耐藥性，而這與微生物耐受人類(lèi)藥物和抗生素的機(jī)制有大量重疊。

“這很可怕。”Nasso Typas說(shuō)道。“考慮到我們會(huì)長(zhǎng)期服用很多非抗生素類(lèi)藥物。當(dāng)然不是所有的藥物都會(huì)影響腸道微生物并造成耐藥性。同時(shí)在某些情況下，對(duì)某些非抗生素類(lèi)藥物的耐受性將促使細(xì)菌對(duì)一些特殊抗生素敏感，這也給與了我們?cè)O(shè)計(jì)最佳藥物組合的機(jī)會(huì)。”

個(gè)性化醫(yī)療

“能夠繼續(xù)探索藥物-腸道微生物相互作用使我們很興奮，因?yàn)檫@將幫助我們明白為什么病人不同時(shí)間對(duì)相同藥物的反應(yīng)可能不同。”Georg Zeller說(shuō)道。每個(gè)人都攜帶獨(dú)特的腸道微生物，我們所有人都攜帶不同的腸道微生物，甚至同一種細(xì)菌的不同菌株。這些菌株具有不同的功能，包括對(duì)藥物的反應(yīng)性不同。因此許多藥物-微生物相互作用可能具有個(gè)性化，這也就打開(kāi)了針對(duì)個(gè)人腸道微生物的個(gè)性化藥物療法的大門(mén)。