腫瘤是全球至今尚未攻克的疾病，我國更是腫瘤負(fù)擔(dān)最重的國家，發(fā)病率和死亡率持續(xù)走高。根據(jù)2017年國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)：全國每天約1萬人確診癌癥；到85歲，一個人患癌風(fēng)險36%；肺癌為發(fā)病率、死亡率雙率第一。

在全球藥品市場腫瘤藥市場規(guī)模已經(jīng)“獨領(lǐng)風(fēng)騷”，而據(jù)預(yù)測這一格局將會持續(xù)。

IMS發(fā)布報告Global Oncology Trends 2017，2016年全球在腫瘤治療產(chǎn)品和維持療法上的費用支出為1130億美元，此前五年年均增長接近9%；到2021年將超過1470億美元。

▍千億腫瘤藥市場，近半數(shù)依賴進(jìn)口

在我國，腫瘤藥市場規(guī)模至2015年已接近1000億元人民幣，此前六年年均增長超過17%，16/17年保守按照年均12%的增速增長，則2017年腫瘤藥市場規(guī)模已經(jīng)超過1200億元人民幣。

注：數(shù)據(jù)來源于貝達(dá)藥業(yè)招股書，供參考

在我國腫瘤藥市場中，具有較好療效的藥品大多被進(jìn)口藥企壟斷，尤其是腫瘤靶向藥，國內(nèi)企業(yè)少之又少。

筆者根據(jù)CFDA批文數(shù)據(jù)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，全球性跨國藥企在中國大多均有腫瘤藥的布局，如羅氏、賽諾菲、諾華、輝瑞、禮來這些企業(yè)是我國腫瘤藥市場排名靠前的跨國藥企，多數(shù)企業(yè)均有兩個及以上腫瘤藥布局。

進(jìn)口腫瘤藥不完全統(tǒng)計如下表：

目前，根據(jù)財政部2017年最新關(guān)稅稅率調(diào)整，我國進(jìn)口藥品最惠國稅率為2%-4%，而普通稅率最高則可達(dá)80%，此外還有增值稅17%。因此，盡管部分腫瘤藥進(jìn)入國家醫(yī)保目錄或談判藥品目錄，但我國患者還是承受巨大的費用壓力。

可見，將該類藥品進(jìn)口稅率調(diào)整為0則一方面有利于當(dāng)腫瘤藥藥品進(jìn)入中國市場，既有利于提高當(dāng)前進(jìn)口藥企的積極性，又有利于提高在國際市場新獲批研發(fā)的創(chuàng)新腫瘤藥進(jìn)入中國市場；另一方面還有利于降低進(jìn)口藥品價格，減輕患者負(fù)擔(dān)。

▍腫瘤靶向藥或迎來大爆發(fā)，這些品種前景可期

根據(jù)貝達(dá)藥業(yè)IPO招股書顯示，在2015年我國近千億的腫瘤藥市場中，腫瘤靶向藥的市場規(guī)模僅為120億元，但是此前六年年均增速超過23%，而之后幾年有望持續(xù)延續(xù)快速增長的勢頭。

注：數(shù)據(jù)來源于貝達(dá)藥業(yè)招股書，供參考

腫瘤靶向藥受到國家醫(yī)保政策的鼓勵，2017年談判成功的36個品種中，其中有半數(shù)是腫瘤用藥，預(yù)計這些品種2017年在中國市場合計規(guī)模已超過100億元，其中靶向腫瘤藥預(yù)計占80%的份額，預(yù)計未來隨著進(jìn)口腫瘤藥零關(guān)稅的實施，這類藥品品種會更加豐富，市場有望迎來大爆發(fā)。

全球抗腫瘤暢銷藥中還有哪些藥沒有進(jìn)入中國市場呢？筆者根據(jù)醫(yī)藥魔方數(shù)據(jù)結(jié)合CFDA進(jìn)口批文數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，在2017年全球前20位腫瘤藥中還有8個藥品尚未在我國上市，一旦進(jìn)口零稅率實施，有望加速這些藥品進(jìn)入中國市場的步伐！

注：根據(jù)醫(yī)藥魔方和CFDA批文庫整理，供參考。

▍國內(nèi)腫瘤中成藥大概率成重災(zāi)區(qū)

根據(jù)南京圣和藥業(yè)IPO招股書顯示，我國腫瘤中成藥市場2015年市場規(guī)模超過已超過腫瘤靶向藥的2倍，達(dá)254億元，此前六年年均增長超過17%。

注：數(shù)據(jù)來源于南京圣和藥業(yè)招股書，供參考

顯然，腫瘤中成藥在腫瘤治療過程中大多起到活血化瘀、益氣扶正等作用，只能處在輔助治療的位置。

在腫瘤靶向藥迎來多重利好的同時，腫瘤中成藥則遭遇多重政策沖擊。在2015年以來各地陸續(xù)出臺重點監(jiān)控用藥、輔助用藥目錄，國家藥價調(diào)控、藥占比、集中招標(biāo)采購等多種控制措施的實施，腫瘤中成藥尤其是注射劑的銷售受到較大的影響。預(yù)計近兩年腫瘤中成藥的年均增速在個位百分?jǐn)?shù)，不少企業(yè)出現(xiàn)銷售下滑。

不難預(yù)見，在未來一旦實行抗癌藥零關(guān)稅進(jìn)口則將會有更多療效好的靶向藥涌入中國市場，則我國腫瘤中成藥市場的增長速度會進(jìn)一步被遏制甚至出現(xiàn)下滑。