近日，業(yè)內(nèi)流傳一份國家醫(yī)保局《關(guān)于召開藥品集中采購工作座談會(huì)的通知》。

被召集開會(huì)的包括北京、上海、天津、重慶、遼寧、廣東、福建、四川、陜西等省級(jí)藥品招采、醫(yī)保的負(fù)責(zé)人，以及沈陽、大連、廣州、深圳、廈門、成都、西安等市藥品招采、醫(yī)保的負(fù)責(zé)人。

根據(jù)通知，座談會(huì)將于8月3日召開，會(huì)議將介紹國家組織藥品集中采購試點(diǎn)的基本思路、實(shí)施方案，并聽取地方意見，就近期工作做出部署。

從這些信息來看，距離國家醫(yī)保局正式接盤藥品招標(biāo)采購，已經(jīng)越來越近了。

（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

▍“超級(jí)醫(yī)保局”主導(dǎo)的招標(biāo)

自國家醫(yī)保局成立以來，就被業(yè)界稱之為“超級(jí)醫(yī)保局”。

在機(jī)構(gòu)改革后，藥品和耗材集中招標(biāo)采購、醫(yī)保目錄都?xì)w國家醫(yī)保局管。同時(shí)，國家醫(yī)保局管著每年數(shù)萬億的醫(yī)保錢袋子，還決定著藥價(jià)。

藥品通過不了招標(biāo)，就等于喪失整個(gè)醫(yī)院市場(chǎng)。再者，藥品若進(jìn)不了醫(yī)保目錄，即使通過招標(biāo)，對(duì)其市場(chǎng)也將有非常巨大的影響。

招標(biāo)、醫(yī)保目錄都是市場(chǎng)準(zhǔn)入，而現(xiàn)在這兩項(xiàng)權(quán)利都落到了國家醫(yī)療保障局的手上，其重要性不言而喻。

而由國家醫(yī)療保障局接手藥品招標(biāo)采購，一方面體現(xiàn)了“誰付費(fèi)、誰操盤”，另一方面，在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)保資金下，將采取藥品中標(biāo)價(jià)格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)緊密捆綁的方式，以實(shí)現(xiàn)各方利益最大化。

這些對(duì)藥企而言，面臨的是巨大的挑戰(zhàn)。

▍打響第一槍

根據(jù)通知，為落實(shí)國務(wù)院常務(wù)會(huì)精神，開展國家組織藥品集中采購試點(diǎn)工作，經(jīng)研究決定召開座談會(huì)。

雖然沒有明確指出是對(duì)哪一類藥品組織國家集中采購。但從近期的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議來看，筆者猜測(cè)，應(yīng)該是今年6月20日總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議。

會(huì)上確定加快已在境外上市新藥審批、落實(shí)抗癌藥降價(jià)措施、強(qiáng)化短缺藥供應(yīng)保障。并明確開展國家藥品集中采購試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)藥價(jià)明顯降低。

日前，國家醫(yī)保局公開表示，2017年醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，赫賽汀、美羅華、萬珂等15個(gè)療效確切但價(jià)格較為昂貴癌癥治療藥品被納入醫(yī)保目錄。對(duì)于目錄內(nèi)的抗癌藥，下一步將開展專項(xiàng)招標(biāo)采購，在充分考慮降稅影響的基礎(chǔ)上，通過市場(chǎng)競爭實(shí)現(xiàn)價(jià)格下降。

對(duì)于醫(yī)保目錄外的抗癌藥如何實(shí)現(xiàn)降價(jià)的問題，國家醫(yī)保局表示，將開展準(zhǔn)入談判，與企業(yè)協(xié)商確定合理的價(jià)格后納入目錄范圍，有效平衡患者臨床需求、企業(yè)合理利潤和基金承受能力。

由此可見，國家醫(yī)保局打響第一槍的，很有可能就是醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥省級(jí)專項(xiàng)采購，以及國家組織開展藥品集中采購試點(diǎn)工作。