當(dāng)醫(yī)院急診來了一位危重的病人時(shí)，醫(yī)生將根據(jù)病人情況，在他的手腕上套上不同顏色的“腕帶”作為標(biāo)記，以區(qū)分危重程度，采取相應(yīng)的監(jiān)控措施，保證患者得到安全及時(shí)救治。這是記者從昨天召開的“全省醫(yī)院實(shí)施患者安全目標(biāo)”啟動(dòng)儀式上獲悉的。江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)在國(guó)內(nèi)率先推出了《患者安全目標(biāo)及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，近日100多位醫(yī)院代表進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。
醫(yī)療是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，為最大限度減少診療操作錯(cuò)誤，提高檢查、用藥的安全性，防止患者意外受傷及其他醫(yī)源性損害，江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)制定了《患者安全目標(biāo)及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，并在全省醫(yī)院中推行實(shí)施患者安全目標(biāo)。江蘇省人民醫(yī)院、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院等25所醫(yī)院為首批示范單位。示范單位將對(duì)照《患者安全目標(biāo)及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，組織自我評(píng)估。評(píng)估特點(diǎn)一是非強(qiáng)制性，非懲罰性，采用國(guó)際通用的由行業(yè)協(xié)會(huì)組織相關(guān)專家、患者與社會(huì)代表組成評(píng)估小組，開展第三方評(píng)估。二是強(qiáng)調(diào)醫(yī)院自我評(píng)估，通過持續(xù)改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)患者安全目標(biāo)。
哪些措施保障患者就醫(yī)安全
江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)唐維新介紹說，患者安全是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，最新出臺(tái)的《患者安全目標(biāo)及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》共提出了13項(xiàng)基本標(biāo)準(zhǔn)和42項(xiàng)主要內(nèi)容，重在過程與環(huán)節(jié)質(zhì)量的事前控制。
嚴(yán)防弄錯(cuò)患者
在診療過程中，要健全與完善患者識(shí)別制度，最大限度減少診療操作錯(cuò)誤。
不能以床號(hào)識(shí)別病人。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種介入與有創(chuàng)診療時(shí)，必須至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者的方法。不得以床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)。
立“腕帶”識(shí)別標(biāo)示制度。將手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療時(shí)使用“腕帶”，作為辨識(shí)病人的一種手段，并首先在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等高?？剖抑袑?shí)施。
反復(fù)核對(duì)患者名字。實(shí)施任何介入或其他有創(chuàng)高危診療操作前，要主動(dòng)與患者家屬溝通，作為最后識(shí)別與確認(rèn)患者的手段?；颊咛缮洗埠?，要問其姓名，同時(shí)還要與其家屬核對(duì)。
防止手術(shù)弄錯(cuò)部位
嚴(yán)格防止手術(shù)部位出錯(cuò)。操作醫(yī)師在手術(shù)與操作部位要做標(biāo)記，并邀請(qǐng)患者或家屬參與認(rèn)定。
比如給胸水病人做“胸穿”時(shí)，明明右胸有胸水，醫(yī)生卻會(huì)錯(cuò)穿進(jìn)左胸。因此在治療前，醫(yī)生要完成下列步驟：先看胸片，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，和患者再次確定部位，在穿刺前做明顯標(biāo)記等。
CT室要有急救措施
患者在檢查過程中可能突然暈厥、休克、心臟驟停等意外事件，相關(guān)檢查室要有應(yīng)急處置的能力。如在CT室、心電圖室等備有除顫器等。
患者院內(nèi)跌倒要報(bào)告
防止患者在醫(yī)院跌倒、壓瘡、電梯失控沉底、墜樓（非自主性）、放射性輻射與火災(zāi)事件，要有醒目標(biāo)識(shí)?；颊叩?、壓瘡要報(bào)告。減少院內(nèi)感染對(duì)患者的損害。做好醫(yī)院廢物的分類收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)與無害化處理。嚴(yán)防院內(nèi)群體性食物中毒。
鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療隱患
《患者安全目標(biāo)》要求建立非懲罰性、不針對(duì)個(gè)人的積極報(bào)告醫(yī)療不良事件的制度，建立信息報(bào)告系統(tǒng)，以便讓更多的醫(yī)療人員從不良事件中吸取教訓(xùn)，使患者安全得到保障。但有關(guān)人士稱，目前醫(yī)療單位醫(yī)療事故報(bào)告都是懲罰性的，主動(dòng)報(bào)告者會(huì)很少。