醫(yī)院喜歡貴的藥，這是業(yè)內(nèi)公開(kāi)的秘密。有個(gè)名詞叫“醫(yī)院品種”。這類藥，只有醫(yī)院才有賣。像某中成藥，一瓶100粒，醫(yī)院賣31.5元，我偶然有一次在某個(gè)外地供貨商那里進(jìn)到了這藥，進(jìn)貨價(jià)才2.5元！這是不是說(shuō)，醫(yī)院是藥價(jià)虛高最大的既得利益者？也未必，醫(yī)院賣得貴，進(jìn)價(jià)可也不便宜，那個(gè)我花2.5元就能進(jìn)貨的藥，醫(yī)院的進(jìn)貨價(jià)是10.8元。為什么不找更便宜的進(jìn)貨渠道？這里邊的“潛規(guī)則”和由此導(dǎo)致的“黑洞”，就不能一一跟你細(xì)講了，否則，要得罪一大批同行。 　　整條利益鏈不透明，對(duì)藥品銷售終端的價(jià)格實(shí)行招標(biāo)也好、降價(jià)也罷，都是治標(biāo)不治本的措施，除非每個(gè)藥都政府定價(jià)，而且，對(duì)每個(gè)藥真正的成本，物價(jià)部門都得了如指掌，不然，總有空子可鉆。實(shí)際上，以我的角度看，大部分藥品，都能找到一點(diǎn)也不“虛高”的供貨價(jià)，藥店也完全可以賣得比現(xiàn)在更便宜，但必須有兩個(gè)前提，一是藥店能和醫(yī)院公平競(jìng)爭(zhēng)，至少醫(yī)院的處方能流到藥店，醫(yī)?？ㄒ材茉谒幍暧谩６枪?yīng)商保證貨源，不要?jiǎng)硬粍?dòng)就掐我們脖子。當(dāng)然，第一點(diǎn)做到了，第二點(diǎn)就不難。 　　充分的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)可以優(yōu)化資源配置，提升質(zhì)量，讓價(jià)格回歸價(jià)值。對(duì)政府而言，鼓勵(lì)醫(yī)藥零售終端，包括醫(yī)院和藥店都參與競(jìng)爭(zhēng)，并為這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)設(shè)置公平、公正的條件，比任何降價(jià)方式都有用。 　　藥價(jià)水分還得行政手段擠 　　尤建敏 匯豐醫(yī)藥藥材有限責(zé)任公司總經(jīng)理 　　今年才過(guò)去了三分之一，藥品已降價(jià)3次，平均降價(jià)幅度在20%左右。像我們這樣的中間商，比上游的廠家可能承受更多降價(jià)的沖擊。光這4個(gè)月，我們公司因藥品調(diào)價(jià)而導(dǎo)致的虧損累計(jì)達(dá)24.41萬(wàn)元。 　　藥價(jià)虛高存在嗎？我不否認(rèn)。對(duì)“降價(jià)”有意見(jiàn)，我也不回避。但我并不同意：“既然政府管不好，不如不管，讓市場(chǎng)自由競(jìng)爭(zhēng)來(lái)決定”。在目前的社會(huì)環(huán)境下，這說(shuō)不定會(huì)導(dǎo)致更大的問(wèn)題。藥品是特殊商品，質(zhì)量才是其真正的核心。目前全國(guó)大大小小幾千家藥品生產(chǎn)企業(yè)，優(yōu)劣并存，質(zhì)量控制的差距很大，監(jiān)管又遠(yuǎn)遠(yuǎn)不到位，貿(mào)然放開(kāi)，在百姓對(duì)價(jià)格非常敏感的現(xiàn)實(shí)狀況下，可以預(yù)見(jiàn)價(jià)格戰(zhàn)將越演越烈，企業(yè)會(huì)拼命減少或壓縮質(zhì)量管理成本，形成非理性競(jìng)爭(zhēng)，在市場(chǎng)熱鬧非凡的同時(shí)，藥品的品質(zhì)與質(zhì)量將難以保障，與此同時(shí)也會(huì)給假藥劣藥涌入市場(chǎng)打開(kāi)缺口，最終危害患者。買藥不是買衣服，衣服買回來(lái)掉色，可以當(dāng)交了學(xué)費(fèi)，藥品質(zhì)量出了問(wèn)題，小則耽誤病情，大則事關(guān)人命。沒(méi)有質(zhì)量保證的競(jìng)爭(zhēng)，開(kāi)放藥品市場(chǎng)就是向百姓的生命開(kāi)刀。 　　解決“看病貴”是個(gè)系統(tǒng)工程，如果光從藥品價(jià)格而言，我覺(jué)得，依目前國(guó)情，市場(chǎng)自由競(jìng)價(jià)恐怕不合適，還得由政府?dāng)D水分，問(wèn)題是怎么個(gè)擠法，是“一刀切降價(jià)”，還是“有差別定價(jià)”，是給企業(yè)良性的成長(zhǎng)空間，還是“涸澤而漁”，這是我們今天應(yīng)該仔細(xì)考慮的問(wèn)題。