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聯(lián)合門診在中國(guó)普及還是夢(mèng)想 需深層改革

中國(guó)虎網(wǎng) 2007/4/29 0:00:00 來源: 未知
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院近日在全廣州市率先推出聯(lián)合門診,腫瘤患者只需掛一個(gè)號(hào)就能同時(shí)有手術(shù)、放療和化療等至少五個(gè)學(xué)科的醫(yī)生共同為其診治,設(shè)計(jì)治療方案。在不少患者對(duì)此歡呼雀躍的同時(shí),卻有腫瘤治療專家指出,“聯(lián)合門診”要在我國(guó)發(fā)展、普及尚有一定困難,還需要醫(yī)療制度更深層次的改革。   廣東首現(xiàn)“癌癥聯(lián)合門診”   記者從中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院了解到,“聯(lián)合門診”意味著一位患者上門,將有放療科、化療科、映像科、肝臟科、中醫(yī)科至少五位以上專家聯(lián)合為其診斷。這種看病方式,可以免去病人在不同??浦g反復(fù)就診、選擇的麻煩,能為病人制訂最適合的治療方案,大大縮短他們從確診到開始治療之間的時(shí)間。   腫瘤病人就醫(yī)之路迂回曲折   然而,記者在采訪中了解到,類似的腫瘤單病種“聯(lián)合門診”在全廣東乃至全國(guó)范圍內(nèi)都很少見。事實(shí)上,中國(guó)的癌癥病人的求醫(yī)之路往往是迂回曲折的,病人在不同??浦g兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),在各類治療方案面前猶豫不決……一名肺癌病人就曾在全國(guó)六家醫(yī)院看病,最后得到了四種截然不同的治療方案。   中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肝膽科主任陳敏山也告訴記者,曾有一位肝癌患者,在外科醫(yī)生的建議下,通過手術(shù)切除了腫瘤。兩年后肝癌復(fù)發(fā)了,當(dāng)他來到移植科,移植科建議他趕快做肝移植,但事實(shí)上他的病并不重,不需要移植;他來到外科,外科又表示得馬上再切除一些肝,而他可憐的肝已經(jīng)不起再切。   “最后他來到我們這里,我們對(duì)他的病情進(jìn)行綜合分析,考慮到他的肝功能還是很正常,我們建議通過射頻進(jìn)行治療?!标愔魅伪硎?,到現(xiàn)在已經(jīng)五六年過去了,他還活得好好的,真不敢想如果他進(jìn)行了切除或者器官移植手術(shù),他現(xiàn)在的境遇會(huì)是怎樣。   聯(lián)合門診在中國(guó)普及還是夢(mèng)想   對(duì)于“聯(lián)合門診”,廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院胸外科的王遠(yuǎn)東教授認(rèn)為:“這是中國(guó)腫瘤治療領(lǐng)域所有專家的夢(mèng)想。”   王遠(yuǎn)東解釋說,因?yàn)橐屄?lián)合門診長(zhǎng)期開展,首先要有3~5名來自不同??频尼t(yī)生長(zhǎng)期在該門診坐鎮(zhèn),而且每一次為病人聯(lián)合診療的時(shí)間起碼要在半小時(shí)以上。這樣一來,醫(yī)院不僅需要耗費(fèi)大量的人力資源,而且按照目前國(guó)內(nèi)腫瘤??漆t(yī)院每天承擔(dān)的成千上萬的門診量來計(jì)算,醫(yī)生分配給每位病人的時(shí)間平均大概只有5~10分鐘,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人的需求。   第二,病人在首診后,首診醫(yī)生無需考慮科室的經(jīng)濟(jì)利益,能夠無私地把病人推薦給聯(lián)合門診。但事實(shí)上,現(xiàn)在很多醫(yī)院的科室都有各自必須完成的“業(yè)務(wù)量”,誰也不愿將病人拱手相送。   第三,不同??频尼t(yī)生能夠摒棄“門戶之見”,以病人為中心,以病人的個(gè)體化治療為中心。   “要滿足上面這三個(gè)條件,首先需要的是我國(guó)醫(yī)療體制更深層次的改革。”王遠(yuǎn)東說。
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