為了科學(xué)、規(guī)范地開展包蟲病防治工作，確保《2006－2015年全國重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，特制定本方案。 一、防治工作原則 　　堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，政府主導(dǎo)，部門配合，全社會共同參與的原則。 二、傳染源犬的管理 　　(一) 犬的管理和驅(qū)蟲 　　1. 登記管理：建立犬驅(qū)蟲登記卡，對流行區(qū)的所有家（牧）犬應(yīng)進(jìn)行登記，并以村為單位對無主犬進(jìn)行登記。登記的內(nèi)容包括：戶主姓名、犬的性別、年齡、毛色、每次驅(qū)蟲的日期等。 　　2. 犬驅(qū)蟲：采用吡喹酮（規(guī)格：0.2g/片）對所有犬進(jìn)行藥物驅(qū)蟲。每犬每次1—2片（體重大于15kg的犬每次2片）。 　　3. 投藥頻率與方法：每月定期驅(qū)蟲1次。將藥物包被在犬能夠吞食的餌料中，給犬喂食。確認(rèn)犬吞服后在犬驅(qū)蟲登記卡上進(jìn)行記錄。 　　4. 驅(qū)蟲后的犬糞處理：犬驅(qū)蟲后5天內(nèi)，收集犬糞進(jìn)行無害化處理（深埋或焚燒），防止棘球絳蟲卵污染環(huán)境。 　　5. 采取多種措施控制犬的數(shù)量，有條件的地區(qū)捕殺無主犬。 （二）犬感染情況的調(diào)查 　　1. 抽樣方法：每年4—5月份，在每個流行鄉(xiāng)隨機(jī)抽取1個行政村，采用系統(tǒng)隨機(jī)抽樣法，每個村根據(jù)犬驅(qū)蟲登記卡，抽取20戶養(yǎng)犬戶，每戶取1份犬糞樣，共20份，不足20份者在臨近村補(bǔ)足。 　　2. 檢測方法：采用免疫學(xué)方法檢測犬糞棘球絳蟲抗原陽性率（以下簡稱糞抗原），計(jì)算糞抗原陽性率。 　　3. 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：糞抗原陽性率=陽性數(shù)/檢查糞樣數(shù)×100%。 三、家畜的管理 　?。ㄒ唬┥笸涝坠芾? 　　1. 屠宰場的管理 　　對病變臟器實(shí)施無害化處理（高溫高壓、焚燒或深埋），嚴(yán)禁出售；嚴(yán)禁在屠宰場內(nèi)養(yǎng)犬，并防止犬進(jìn)入屠宰場。 　　2. 家庭和個體屠宰的管理 　　在目前尚不具備定點(diǎn)屠宰條件的地區(qū)，要教育和引導(dǎo)群眾不用未經(jīng)處理的病變臟器喂犬，可將病變臟器煮沸40分鐘后喂犬，也可對病變臟器焚燒或深埋。 　?。ǘ┘倚蟾腥厩闆r的調(diào)查 　　1. 調(diào)查方法：在以羊?yàn)橹饕蠓N的流行縣，每縣每年在屠宰場檢查羊數(shù)不少于500只；在以牦牛為主要畜種的流行縣，每縣每年在屠宰場檢查牦牛數(shù)不少于300頭。分別記錄羊或牦牛的齒齡和所在鄉(xiāng)名。 　　2. 檢查方法：檢查每葉肝、肺的表面，觸摸臟器實(shí)質(zhì)內(nèi)有無囊狀物或硬結(jié)，對發(fā)現(xiàn)的囊狀物或硬結(jié)進(jìn)行剖檢和鑒別，記錄棘球蚴囊的數(shù)量，計(jì)算感染率。 　　3. 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：羊（或牦牛）感染率=棘球絳蟲感染羊（或牦牛）數(shù)/檢查數(shù)×100%。 四、健康教育 　?。ㄒ唬┬麄鲗ο蠛椭饕獌?nèi)容 　　1. 對各級干部和宗教人士重點(diǎn)宣傳包蟲病的危害、防治知識和應(yīng)采取的防控措施。 　　2. 對中小學(xué)生重點(diǎn)宣傳包蟲病基本防治知識，養(yǎng)成飯前洗手、不玩狗的良好衛(wèi)生習(xí)慣。 　　3. 對屠宰人員重點(diǎn)宣傳不用病變臟器喂狗和對病變臟器進(jìn)行無害化處理等基本防治知識。 　　4. 對農(nóng)牧民重點(diǎn)宣傳定期給犬喂藥驅(qū)蟲、不用生的病變臟器喂犬、主動接受醫(yī)務(wù)人員的檢查和治療等基本防治知識。 　?。ǘ┓绞胶头椒? 　　1. 宣教語言通俗化。健康教育的內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，使群眾易于接受和記憶。在少數(shù)民族地區(qū)注意使用民族語言和文字進(jìn)行宣傳。 　　2. 宣教媒介多樣化。通過電視、廣播、包蟲病科普錄像、小型展覽、宣傳畫、宣傳冊、病畜包蟲病感染臟器標(biāo)本等，傳播包蟲病防治知識。 　　3. 宣傳方式多樣化。通過教師在中小學(xué)開設(shè)健康教育課，宣講員在社區(qū)舉辦講座，動員宗教人士在宗教活動中傳播防治知識，組織流動宣傳車以及與包蟲病病人座談等各種群眾喜聞樂見的形式進(jìn)行宣傳。結(jié)合開展人群包蟲病檢查、治療工作和犬的驅(qū)蟲管理等防治活動，使包蟲病防治知識深入每個家庭和個人。 五、病人的發(fā)現(xiàn)、治療和兒童感染情況監(jiān)測 　　 (一) 病人的發(fā)現(xiàn) 　　1. 查病范圍和覆蓋率：在開展病人線索調(diào)查的基礎(chǔ)上，以縣為單位，在5年內(nèi)完成轄區(qū)內(nèi)所有流行鄉(xiāng)的調(diào)查，行政村覆蓋率應(yīng)達(dá)到80%以上，以行政村為單位人口覆蓋率應(yīng)達(dá)到60%以上。 2. 檢查方法：根據(jù)《包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS 257－2006）采用B超影像學(xué)檢查，對疑似者采用血清學(xué)方法輔助診斷，計(jì)算患病率。 　　3. 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：患病率= (臨床診斷病例數(shù)+確診病例數(shù))/檢查人數(shù)×100%。 　　（二）疫情報告 　　各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體醫(yī)生），均應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》的規(guī)定，采用網(wǎng)絡(luò)直報或傳染病報告卡對發(fā)現(xiàn)的所有確診、臨床診斷和疑似包蟲病病例進(jìn)行報告。 　?。ㄈ┎∪酥委? 　　1. 藥物治療：詳見附件《包蟲病藥物治療技術(shù)方案》。 　　2. 手術(shù)治療：對符合手術(shù)指征并愿意接受手術(shù)治療者，可選擇外科手術(shù)治療方法，具體的治療方案另行制定。 　?。ㄋ模﹥和腥厩闆r監(jiān)測 　　1. 調(diào)查對象和抽樣方法：采取整群抽樣的方法，在每個流行鄉(xiāng)每兩年調(diào)查1所小學(xué)全部12歲以下的學(xué)生。 　　2. 檢測方法：采集指尖、耳垂或靜脈血樣，采用血清學(xué)方法檢測棘球蚴抗體。檢測方法和試劑應(yīng)相對固定。 　　3. 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：人群血清學(xué)陽性率=陽性人數(shù)/檢查人數(shù)×100%。 附件：包蟲病藥物治療技術(shù)方案.doc