“我在上海有三個研究所，還有三個藥廠。我現(xiàn)在準備全部關(guān)掉、賣掉，退出醫(yī)藥行業(yè)，因為以眼下這個情形來說，我實在無法堅持下去了?！币粋€月前，在中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會召開的一次理事討論會中，來自上海的一位醫(yī)藥公司老總這樣道出了發(fā)言的開場白。這位上世紀90年代前期從安徽下海的公務(wù)員，一路打拼，終于在新世紀初的上海證明了自己的實力，然而如今，低迷的醫(yī)藥市場，高企的各項成本，模糊的行業(yè)前景，令他難言“堅守”：“100片包裝的新諾明在安徽某快批公司4. 5~5元就能買到，而在我的企業(yè)，不算人工和機器折舊的成本也得5.8~ 6元。這樣的例子可不是一個兩個，要不是我接的醫(yī)院制劑加工業(yè)務(wù)有利可圖，早就干不下去了?！彼f，“不得已我的新諾明在安徽也賣5 元，只為讓生產(chǎn)線上的工人有活干、有錢掙，但長此以往，我這個老板受得了嗎？好在上海還有我的幾十畝地產(chǎn)，現(xiàn)在已經(jīng)大大升值，否則我連條退路都沒有。” 　　整體低迷分化呈兩極 　　幾乎所有公開的行業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)都印證著這樣的事實：工業(yè)生產(chǎn)和商業(yè)銷售增幅下降，效益下降，工業(yè)企業(yè)銷售利潤率從2003年的9.4%逐年下跌至去年的7.98%；企業(yè)虧損面超過22%，虧損額達44.63億元，同比 增長27.62%；藥品在醫(yī)院終端的銷售增幅創(chuàng)近十年新低……中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會的一份統(tǒng)計顯示，在利潤下降的行列中，既有國有企業(yè)、民營企業(yè)、股份制企業(yè)等本土企業(yè)，也有跨國藥企；既有大企業(yè)，也有中小企業(yè)；既有化學藥企業(yè)，也有中藥企業(yè)?！安徽搩?nèi)外(資)，不論規(guī)模大小，反正絕大部分企業(yè)這一兩年的日子都不好過，有的已陷入生存困境?！币晃恍袠I(yè)資深人士如此總結(jié)。 　　也是一個來月前，在大連舉辦的第57屆全國藥交會上盡管仍是一片繁榮、人流如織，但其中細微的變化卻引起了業(yè)內(nèi)人士的廣泛關(guān)注：經(jīng)銷商都一窩蜂地追逐小品種；特裝展臺多了，小企業(yè)多了，而中型企業(yè)少了。記者向一位被稱之為“業(yè)內(nèi)高人”的朋友請教個中緣由，他擠出一絲苦笑：“小品種說穿了就是市場小的品種，它們的適應(yīng)證少、用途 窄，銷售額也相對較小，要說以往有些實力的經(jīng)銷商是看不上的，可此一時彼一時，如今哪有好掙錢的大品種？誰也不比誰的日子好過，誰都想著獨辟蹊徑，覓得商機?？稍捰终f回來了，狼多肉少，人人都找小品種，小品種就會比大品種濫得更快，因為它們的市場往往只有大品種的幾十分之一。劍走偏鋒肯定不適合大多數(shù)經(jīng)銷商。同樣的道理，特裝展位多也未見得說明行業(yè)已經(jīng)走出低谷。”他話鋒一轉(zhuǎn)，又分析起中型企業(yè)的分化現(xiàn)象：“受市場振蕩影響最大的就是中型企業(yè)，其中一小部分具有好品種、應(yīng)變能力強的會迅速做強做大，表現(xiàn)之一就是在全國藥交會上做特裝展位，提升形象，顯示實力；而另一部分抗風浪能力弱的也會加速萎縮，墮入小企業(yè)之列甚至直接出局；介于這兩者之間的要么苦撐，要么尋求被重組，它們自身向好的可能已經(jīng)微乎其微。就整個行業(yè)集約化程度提高來說，這可能不是壞事，但對這類企業(yè)自身而言，往往就是悲劇提前上演。” 　　錯綜復雜問題一肩扛 　　“利潤下降甚至陷入困境的企業(yè)不是一個兩個，而是一批，這就說明其原因不能僅從企業(yè)經(jīng)營這個微觀層面去找，而必須關(guān)注整個產(chǎn)業(yè)政策環(huán)境、醫(yī)藥體制等宏觀層面的問題?！敝袊t(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務(wù)副會長于明德在最近的一次論壇上尖銳地指出，“醫(yī)藥行業(yè)何時躍出谷底，其實并不取決于自身。” 　　無獨有偶，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長朱長浩在全國藥交會前夕的營銷高峰論壇上開宗明義：“2006年，醫(yī)藥行業(yè)在政策環(huán)境和市場環(huán)境都十分嚴峻的情況下，依然取得長足發(fā)展，這樣的成果是值得慶賀的。但由于我國實施的是醫(yī)藥不分業(yè)、以藥養(yǎng)醫(yī)的體制，醫(yī)藥政策多變，醫(yī)藥行業(yè)面臨著極大的生存和發(fā)展的挑戰(zhàn)，2006年正是行業(yè)受政策影響最大的一年?！? 　　兩位行業(yè)協(xié)會的領(lǐng)導者都把一年多來影響醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的外部原因做了全面的總結(jié)，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案尚在設(shè)計之中，以廣東藥品掛網(wǎng)采購、兩票制為代表的流通新模式進一步擰出了藥價中的水分，國家發(fā)改委的藥品降價令并未收住腳步，藥品監(jiān)督管理的思路和模式、方法開始做出重大調(diào)整，藥品注冊、生產(chǎn)、市場監(jiān)管力度加大。另外，國家重拳打擊醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂，并建立長效機制，從而有效遏制醫(yī)藥帶金銷售和藥品回扣的盛行，對不少處方藥營銷來說， “運作”的空間已被大大壓縮。 　　一部分專家認為，在醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展面對外部多種因素挑戰(zhàn)的同時，內(nèi)部問題尤其是一些深層次問題也困擾著眾多企業(yè)：首先是企業(yè)數(shù)量過多、規(guī)模偏小，我國所有醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)的年銷售額之和不如美國輝瑞公司一家。盡管GMP、 GSP認證在客觀上大大抬高了行業(yè)門檻，但多年形成的格局不可能在短時間內(nèi)就徹底改變，總體上說，工商企業(yè)“多、小、散、差”仍是醫(yī)藥行業(yè)的基本現(xiàn)狀，惡性競爭難以避免。其次是產(chǎn)能嚴重過剩。據(jù)中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會的統(tǒng)計，目前全行業(yè)產(chǎn)能利用率只有 45%，造成一部分企業(yè)盈利能力不斷下降。第三就是創(chuàng)新能力低下。這也是醫(yī)藥行業(yè)的痼疾。雖然“十一五”期間國家鼓勵創(chuàng)新，但以醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀而言，創(chuàng)新之路依然十分漫長，全行業(yè)銷售利潤率只有5%，難以支撐3%創(chuàng)新投入的規(guī)劃要求。資深行業(yè)專家斷言，“坦率地說，未來5 年我國醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)能力不大可能有實質(zhì)性突破?！? 　　“企業(yè)多、規(guī)模小、創(chuàng)新能力差、產(chǎn)品同質(zhì)化的現(xiàn)象愈來愈嚴重。在供求失衡的情況下，往往會出現(xiàn)非理性甚至是惡性的價格大戰(zhàn)，導致藥品市場銷售價格愈打愈低，企業(yè)經(jīng)濟效益每況愈下。對失去合理利潤支撐的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)來說，自主創(chuàng)新、加大投入只能是一句空話?！闭憬♂t(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長趙博文指出，“企業(yè)過多過濫、產(chǎn)品低水平重復是導致醫(yī)藥市場無序競爭的重要根源?！? 　　行業(yè)內(nèi)部如此，又有醫(yī)藥不分業(yè)的外部環(huán)境，20扣以下的藥品代理逐漸變成“常態(tài)”，而“看病貴”的問題已成社會焦點，政府部門必然出手。于是，整治醫(yī)藥市場秩序、直接或間接降價的“組合拳”接連不斷地落下，但由于以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)院藥品平均加價達42%，占其總收入的 50%以上，所以醫(yī)藥企業(yè)必須滿足醫(yī)院對藥品利潤的剛性需求，只得 “ 所有問題都自己扛”，自我“消化”全部政策性降價因素。企業(yè)這種“ 向內(nèi)、向內(nèi)、再向內(nèi)”的努力結(jié)果就是盈利減少甚至虧損，從而進一步失去“造血”機能，陷入惡性循環(huán)。 　　一位證券行業(yè)分析師認為，醫(yī)藥行業(yè)落入低谷，既有外部環(huán)境因素，也有各種內(nèi)部因素，而且這些因素錯綜復雜，往往互為因果，預計今年形勢仍然嚴峻。不過，就醫(yī)藥產(chǎn)品的整體市場而言，一直處于一個快速上升的通道當中，而且市道低迷時也可能蘊含著一些機會，關(guān)鍵是企業(yè)自身有沒有能力把握。 　　上下求索進退皆有據(jù) 　　“醫(yī)藥行業(yè)肯定會有燦爛的明天，但問題是我們現(xiàn)在怎么辦？”大連藥交會上，眾多醫(yī)藥企業(yè)的中高層管理者發(fā)出了這樣的詰問。 　　遠慮和近憂確實給不少醫(yī)藥企業(yè)帶來困惑：醫(yī)改方案尚在設(shè)計之中，藥品降價接連不斷，現(xiàn)實的盈利饑渴難找 “近水”可解。生存或死亡，已經(jīng)成為一部分醫(yī)藥企業(yè)不得不面對的問題。 　　業(yè)內(nèi)營銷專家、百洋醫(yī)藥集團董事長付鋼在最近的一次演講中給出了我國醫(yī)藥企業(yè)的三條出路：一、成本領(lǐng)先可做仿制藥；二、品牌領(lǐng)先可做高端產(chǎn)品；三、都不領(lǐng)先不如果斷撤出?！捌鋵嵪朐卺t(yī)藥行業(yè)‘堅守’，也是需要本錢的。否則想守也守不住，有些企業(yè)甚至會想歪門邪道，比如偷工減料、以次充好，這樣做出的假劣藥最后只會釀成更大的悲劇，‘齊二藥’就是前車之鑒。所以，如果企業(yè)已經(jīng)守不住行業(yè)生存底線，只能選擇退出?！备朵撜f。 　　對于付鋼的觀點，業(yè)內(nèi)不少人士表示贊成?！靶袠I(yè)各項管制政策必然愈來愈緊。醫(yī)院是在銷產(chǎn)品(成熟品牌或關(guān)系)和跨國藥企原研藥( 技術(shù)領(lǐng)先或品牌優(yōu)勢)的天下，終端攔截等營銷手段已經(jīng)失去原來的效率，因此，企業(yè)如果沒有獨有的優(yōu)勢，應(yīng)該選擇退出醫(yī)藥行業(yè)?！睜I銷策劃人士、深圳金活醫(yī)藥公司市場總監(jiān)李從選如是說。 　　逆水行舟，不進則退。這個道理知易行難。進，就必須建立和鞏固在行業(yè)中的比較優(yōu)勢，就應(yīng)該具備整合資源的能力，就要經(jīng)得住市場疾風暴雨的洗禮?！邦A計2007年平穩(wěn)增長仍是醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展的主旋律。今年對我國醫(yī)藥行業(yè)是改革發(fā)展最關(guān)鍵的一年，是醫(yī)藥市場競爭最激烈的一年，是醫(yī)藥政策影響最突出的一年?！敝扉L浩用三個“最”字概括了 當前醫(yī)藥企業(yè)生存發(fā)展環(huán)境的嚴峻，并且對工商企業(yè)建立新的盈利模式做出如下判斷：“醫(yī)藥行業(yè)整體已進入微利時代，市場的發(fā)展、政策的變化必將醫(yī)藥行業(yè)推入新的調(diào)整期，企業(yè)必須在發(fā)展戰(zhàn)略、經(jīng)營思路和盈利模式上做出正確的抉擇和改變。醫(yī)藥市場競爭的核心在渠道模式的選擇、創(chuàng)新和渠道資源的爭奪，在于網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在于提高渠道的效能。整合資源、掌控渠道成為藥品營銷的重心。這就要求工商之間由天然的博弈變成戰(zhàn)略合作同盟，構(gòu)建和諧的工商關(guān)系，實現(xiàn)廠商價值一體化。” 　　己之砒霜，彼之良藥。合作往往是將劣勢轉(zhuǎn)換為優(yōu)勢的一條捷徑。湖北某醫(yī)藥公司的女老板就從本文開頭提及的那位上海老總的發(fā)言中捕捉到一個商機，她告訴記者，他們已經(jīng)“接上了頭”，深入探討后可能會有一個產(chǎn)品代理合作的機會。 　　顯而易見，有可能在激烈的競爭中勝出的，必然是能正確判斷形勢、準確定位自身、實力雄心皆備的精英企業(yè)?！斑@樣看來，至少有一半企業(yè)應(yīng)該考慮后路?！币晃粯I(yè)內(nèi)專家與記者交流時指出，“進固然要披荊斬棘，退亦未必易如反掌。上海那位想退出的老總至少還有幾十畝地產(chǎn)作為下半輩子的安身立命之本，業(yè)內(nèi)想退出的有幾個有這種實力？如是 民營企業(yè)，下定決心壯士斷腕也好辦，國有企業(yè)往往就不這么簡單：所有者與經(jīng)營者的想法往往不一致，有的企業(yè)雖已山窮水盡，但政府不讓它‘死’，它就關(guān)不了門。這也是醫(yī)藥市場惡性價格競爭屢見不鮮的一個重要原因。” 　　還有一位對醫(yī)藥經(jīng)濟運行頗有見地的人士認為，行業(yè)退出機制尚未真正建立，造成一部分已無藥可醫(yī)的企業(yè)長期茍延殘喘，成為行業(yè)發(fā)展的羈絆。這個問題其實在前幾年行業(yè)景氣度高的時期