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我國核醫(yī)學發(fā)展面臨“兩低”瓶頸

中國虎網(wǎng) 2007/6/13 0:00:00 來源: 未知
自1956年被引進后,核醫(yī)學在我國已有50余年的歷史,然而卻很少有人知道核醫(yī)學為何物、有何作用。業(yè)內(nèi)專家指出,我國核醫(yī)學不夠普及主要是由于“兩低”:設備研制能力低、臨床醫(yī)生認可度低。 核醫(yī)學是核技術在醫(yī)學領域里的應用科學,是一種利用標記有放射性核素的藥物診斷和治療疾病的科學,其中放射性核素示蹤技術是核醫(yī)學的最基本技術。 中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會秘書長馬云川,近日在“2007中國核醫(yī)學周暨石景山區(qū)科技周”啟動儀式上說,核醫(yī)學包括核素診斷和核素治療。核醫(yī)學檢查可以了解心、腎等主要臟器的功能,了解心肌、腦、肺等臟器的血流灌注,也能了解和判定腫瘤的存在以及淋巴轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移等,而且它能在沒有癥狀時發(fā)現(xiàn)病變。 “但是,很多患者都是在做過所有其他檢查找不到病因時,才轉(zhuǎn)到核醫(yī)學科來,核醫(yī)學在我國還沒有發(fā)揮應有的作用?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學科主任李方說,據(jù)不完全統(tǒng)計,美國有7000個以上的醫(yī)療機構(gòu)擁有核醫(yī)學專業(yè),每年核醫(yī)學的常規(guī)檢查約是1800萬例,而我國只有500家醫(yī)院有這個專業(yè),一年所有的核醫(yī)學檢查加起來不到100萬例。 李方說,核醫(yī)學的設備技術含量很高,目前國內(nèi)99%的核醫(yī)學設備都要進口,造成檢查費用昂貴,檢查價格在200元到1萬元不等。“這一數(shù)字把許多患者堵在了門外。”他說,國內(nèi)應提高核醫(yī)學設備的研制能力、降低成本。同時,相關部門應把這一檢查項目納入醫(yī)保,因為這一先進技術能夠幫助制定合理的治療方案,從衛(wèi)生經(jīng)濟學角度來看,可降低整體醫(yī)療費用。 另外,由于技術基礎不夠,臨床醫(yī)生對核醫(yī)學的認可度低,一些醫(yī)院在引進核醫(yī)學設備后,臨床醫(yī)生很少使用或操作不當?!斑@大大影響了核醫(yī)學在社會公眾中的普及率?!崩罘秸f,應加強對非核醫(yī)學專業(yè)醫(yī)生的核醫(yī)學知識培訓,實行核醫(yī)學大型醫(yī)療設備使用的上崗培訓和上崗許可證授權制度,使核醫(yī)學能真正貼近患者。 相關新聞 不必談“核”色變 近日,四川大學華西醫(yī)院核醫(yī)學科副主任李林說,核醫(yī)學已經(jīng)成為治療甲亢、甲狀腺癌和骨轉(zhuǎn)移癌等病癥安全有效的方法,其劑量都經(jīng)過科學測定,對人體的影響與普通X射線相當,接受核醫(yī)學治療大可不必談“核”色變。 李林說,在核醫(yī)學檢查上,核醫(yī)學顯像是安全的診斷方法,為了獲取診斷信息,醫(yī)生只需給病人少量的放射性藥物,由于劑量少,且被人體吸收的量更少,所以在檢查過程中輻射劑量只相當于普通的X射線的診斷劑量,甚至更少。而大多核醫(yī)學檢查的輻射劑量與人體正常情況下幾個月內(nèi)接受的天然放射性劑量總和持平。李林說,核醫(yī)學檢查是用靜脈注射或者口服放射性藥物,免去了插管等操作對患者造成的損傷和痛苦。而且,只要診斷病情需要,一年內(nèi)可以接受多次檢查,醫(yī)生將幫助病人選擇正確的方法,把輻射影響降低到最低程度。 此外,在核醫(yī)學的診斷治療上,放射性藥物對特殊器官、骨骼和組織等有著特定的靶向性,目前,用碘-131治療甲亢、甲狀腺癌,用鍶-89治療骨轉(zhuǎn)移癌效果都比較明顯。李林舉例說,用碘-131治療甲亢的技術比較成熟,一次治愈率在75%以上。與一般內(nèi)服藥物相比,核醫(yī)學方法治療甲亢療程短、費用少、不易復發(fā),一般患者一次治療費用在1500元左右。 盡管核醫(yī)學治療比傳統(tǒng)內(nèi)服藥物有著諸多好處,但我國甲亢患者接受核醫(yī)學治療的比例仍不足1%,大多數(shù)患者對“核”抱有畏懼心理
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