Advair因為用藥人群更廣——獲準(zhǔn)用于治療成人和兒童哮喘、成人COPD而更能吸引醫(yī)師們的注意。 由于哮喘藥安全標(biāo)準(zhǔn)高得異乎尋常，新藥研究的進展又特別緩慢，因此最近幾年，世界上已鮮有抗哮喘新藥上市，制藥企業(yè)唯有異常艱難地全力保護已上市產(chǎn)品的銷售額。 美國約有2100萬哮喘病患者，其中許多人對哮喘疾病未能給予正確的處理，導(dǎo)致2004年哮喘急診達到180萬人次。美國抗哮喘用藥以吸入制劑為主，去年，美國吸入型抗哮喘藥的總銷售額達到110億美元，近幾年的增長率約為15%。銷售增長主要是由于哮喘病發(fā)病率的上升和藥價的提升。 1、阿斯利康單挑葛蘭素史克 今年6月的最后一周，阿斯利康公司在美國上市了一種抗哮喘新藥——Symbicort（布地奈德+福莫特羅吸入劑），想憑借此藥來沖擊數(shù)十億美元的美國哮喘用藥市場。顯而易見，阿斯利康此舉對美國哮喘藥市場的霸主葛蘭素史克將構(gòu)成直接的威脅，葛蘭素史克正在采取一切方法來維護自己的統(tǒng)治地位。 Symbicort的上市對于最近新藥研發(fā)多次失敗且研發(fā)線蒼白的阿斯利康來講極為重要。為了彌補已經(jīng)失去專利保護的“重磅炸彈”式藥物布地奈德的市場缺口，可以想象得出阿斯利康盡一切努力把Symbicort培育成“布地奈德第二”的迫切表情。 位于英國賓福特的葛蘭素史克已長時間統(tǒng)治著美國的抗哮喘用藥市場。其6年前上市的Advair（舒利迭，氟替卡松＋沙美特羅吸入劑）目前仍然是美國抗哮喘用藥市場的“重磅炸彈”式藥物。根據(jù)美國尼爾森市場調(diào)查公司(NielsenMonitor-Plus)的報告，作為葛蘭素史克公司最暢銷藥物的Advair，去年投放的廣告費用達到1.46億美元，位居全美藥物廣告費用的第7位。葛蘭素史克公司是全球抗哮喘用藥市場名副其實的霸主。 美國的患者能買到多種品牌的吸入制劑。但是直到Symbicort上市之前，Advair是唯一一種包含兩種藥物的吸入制劑。這兩種藥物此前已經(jīng)獲得批準(zhǔn)用于治療中、重度哮喘。 阿斯利康還沒有宣布將在美國就該藥物的銷售投入多少經(jīng)費。在今年5月份召開的美國胸腔協(xié)會(AmericanThoracicSociety)會議上，阿斯利康舉行了Symbicort的美國上市發(fā)布會，并公布了超過12組醫(yī)生處理呼吸系統(tǒng)疾病的臨床試驗。阿斯利康公司還建立了Symbicort的網(wǎng)站，以便讓醫(yī)生和患者進一步熟悉Symbicort。 阿斯利康還將為使用Symbicort的病人提供20美元的優(yōu)惠券。每個使用Symbicort的病人每月的藥費約為130～150美元。而葛蘭素史克的Advair約為130～225美元。阿斯利康公司計劃在向醫(yī)生推薦Symbicort之后，大力開展廣告宣傳。 　　2、誰能領(lǐng)先一步 阿斯利康已經(jīng)在美國之外的其他國家銷售Symbicort。Code證券公司的制藥業(yè)分析師保羅·迪格爾表示，在歐洲，Symbicort占據(jù)了抗哮喘吸入用藥35％的市場，而Advair占據(jù)了65％。他認為，Symbicort和Advair很相似，Symbicort將占據(jù)美國哮喘用藥市場的第二把交椅。 迪格爾對Symbicort的上市評價為：“推翻一個你與之相比沒有很多優(yōu)勢的產(chǎn)品是很困難的，尤其你將要面對一個擁有強大銷售力量的對手。” 阿斯利康美國公司主席和首席執(zhí)行官TonyZook則表示，阿斯利康將通過Symbicort起效迅速的特點來進行差異化宣傳：“第一天使用Symbicort后就會改善癥狀。使用Symbicort之后的15分鐘內(nèi)就可以起效。我們確信這是與Advair不同之所在?！? 葛蘭素史克公司的一位發(fā)言人反駁道，在使用后的30～60分鐘內(nèi)Advair也能快速改善患者的肺功能。但不論Advair還是Symbicort，都只是作為哮喘病治療的長期用藥，不適用于快速減輕突發(fā)性哮喘。 Zook并沒有預(yù)估Symbicort在美國的市場銷售額。但據(jù)英國倫敦的花旗集團(Citigroup)制藥業(yè)分析師KevinWilson估計，Symbicort今年在美國的銷售額將達到2.7億美元，如果確切的用途獲得批準(zhǔn)，2010年，Symbicort的銷售額將達到13億美元。分析師預(yù)計，阿斯利康公司將加大該藥物的銷售力度，畢竟如此大的市場只由Advair和Symbicort這2只藥物來瓜分。 2006年，Advair的銷售額為66.2億美元，占葛蘭素史克232.3億美元藥物銷售總額的14%，Advair銷售額的一半來自美國市場。在其第二大銷售藥物、糖尿病藥物文迪雅出現(xiàn)安全危機之后，葛蘭素史克必須加強對Advair的保護，頑強阻擊阿斯利康的進攻。葛蘭素史克在預(yù)計到Symbicort即將上市時，已經(jīng)提前加強了廣告的宣傳攻勢。 　　 3、銷售人員裂變 根據(jù)美國尼爾森市場調(diào)查公司(NielsenMonitor-Plus)的數(shù)據(jù)，葛蘭素史克2007年一季度的廣告費用為4300萬美元，同比去年增加了37%。葛蘭素史克美國資深副主席StanHull表示，為了使銷售更有效，2006年公司重組了Advair的銷售隊伍。葛蘭素史克還將銷售人員分成兩組，一組主要拜訪治療哮喘的醫(yī)生，另一組拜訪治療肺慢性阻塞性疾?。–OPD）的醫(yī)生，肺慢性阻塞性疾病是Advair獲準(zhǔn)治療的另一種適應(yīng)癥。肺氣腫和慢性支氣管炎同屬COPD的兩種常見疾病。 那些患有中度哮喘的病人一般不需要每天接受治療。如果哮喘急性發(fā)作，他們經(jīng)常使用短效β-受體拮抗劑。短效β-受體拮抗劑能通過松弛呼吸道平滑肌來擴張呼吸道。同時，醫(yī)生還會為他們處方一天量的吸入皮質(zhì)類固醇藥物來減輕呼吸道的腫脹。 Symbicort和Advair都是皮質(zhì)類固醇和長效β-拮抗劑的混合藥，也都背負“黑框”警告——提示長效β-拮抗劑有增加哮喘相關(guān)死亡的風(fēng)險。 分析家認為，葛蘭素史克的Advair吸引藥師的注意力相對更容易些，因為Advair的用藥人群更廣。Advair獲準(zhǔn)用于治療成人和兒童哮喘、成人COPD。Symbicort只獲準(zhǔn)用于治療成人哮喘。但阿斯利康已計劃于明年向美國FDA提交Symbicort治療兒童哮喘和COPD的申請。 而誰能最終成為美國以至全球抗哮喘藥物市場的霸主，還有待市場檢驗