據(jù)報道，醫(yī)改方案出臺在即；2008，醫(yī)改開始“亮劍”。 2005年，國務(wù)院發(fā)展研究中心社會部專家遞交的一份認(rèn)為醫(yī)改“基本不成功”的報告引發(fā)了全國范圍的醫(yī)改大討論，該報告矛頭直指“醫(yī)療市場化、商業(yè)化”，提出加強(qiáng)政府主導(dǎo)、加大在醫(yī)療衛(wèi)生方面的財政投入、恢復(fù)醫(yī)院公益性的醫(yī)改思路。2006年9月，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，國家16個有關(guān)部委組成的醫(yī)療體制改革協(xié)調(diào)小組成立，此后開展了一系列卓有成效的工作。其后發(fā)改委在其官方網(wǎng)站建立專欄，廣泛征求醫(yī)改意見。而國務(wù)院發(fā)展研究中心、北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、北師大、清華大學(xué)等國內(nèi)機(jī)構(gòu)和麥肯錫、世界銀行、世衛(wèi)組織等國外機(jī)構(gòu)均提出了自己的方案。這些方案的意見分歧較大，如一方認(rèn)為政府必須堅持對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主導(dǎo)地位，必須堅持公益性質(zhì)，政府直接辦公立醫(yī)院，即“補(bǔ)供方”；另一方則主張政府作為醫(yī)療籌資的主體，代表患者成為強(qiáng)有力的談判者，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買醫(yī)療服務(wù)，即“補(bǔ)需方”。 而政府有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示：不會照搬“英國模式”或其它什么模式，也不會在8套方案中選擇一套，最終只有一個方案，即適合中國國情的方案。醫(yī)改的探索并沒有因方案的爭論而停下來，新農(nóng)合的擴(kuò)容、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的啟動是明顯的成績；社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系的試點(diǎn)在各地如火如荼地開展；藥品流通體制的改革試驗更是層出不窮──藥房托管、掛網(wǎng)招標(biāo)等受到省市級政府的強(qiáng)力支持。我們認(rèn)為，2007年的實(shí)踐為“符合中國國情的醫(yī)改”提供了非常有價值的經(jīng)驗，也將使2008年成為名符其實(shí)的“醫(yī)改年”。 1、規(guī)范性措施密集出臺 進(jìn)入2007年以來，監(jiān)管部門密集出臺了系列規(guī)范政策，將對醫(yī)藥行業(yè)造成較大影響。如新的《藥品注冊管理辦法》使得部分企業(yè)依靠簡單改劑型、改包裝、改規(guī)格等途徑獲得新藥資格的做法遇到了障礙，對藥價水平的下降是有幫助的。并且大批主要依靠仿制藥品盈利的企業(yè)生存將更為艱難。同時審批過程將更加透明化；《藥品GMP認(rèn)證檢查評定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》將于2008年1月1日起執(zhí)行。一批具備嚴(yán)格的質(zhì)控體系的藥企將在新一輪的GMP認(rèn)證中獲益；國家環(huán)?？偩制鸩莸膹?qiáng)制性《制藥工業(yè)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》很有可能從2008年1月1日起實(shí)施。目前多數(shù)企業(yè)的現(xiàn)有排污裝置難以達(dá)標(biāo)，會直接抬高原料藥生產(chǎn)企業(yè)的生存門檻，可能會造成企業(yè)新一輪的洗牌。 2、醫(yī)改改什么？ 提到醫(yī)改，我們首先想到的是“看病難”、“看病貴”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“藥價虛高”等表象。政府有關(guān)部門也一直在努力解決，如不斷加大投入、引入民營資本、連續(xù)降低藥價、打擊商業(yè)賄賂等，但相關(guān)問題卻依然存在。如果我們看得更深更遠(yuǎn)一些，就會認(rèn)識到醫(yī)改已成為一個世界性難題，是一個牽扯到政治、經(jīng)濟(jì)、文化、倫理等眾多方面的系統(tǒng)工程，絕不是局部的改革能湊效的。之所以如此，是因為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不是一般的商品，而是極具特殊性的，正是這種特殊性決定了醫(yī)改的必要性和復(fù)雜性。 3、醫(yī)改將帶來什么？ 一是醫(yī)改有利于提升醫(yī)藥行業(yè)的長期價值。中國醫(yī)藥行業(yè)一直存在“多、小、散、亂、差”的問題，這阻撓了該行業(yè)健康成長為有國際競爭力的行業(yè)。究其原因，我們認(rèn)為這種情況與中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制相適應(yīng)：當(dāng)醫(yī)院均各自為政且在沒有較強(qiáng)約束的環(huán)境里追求盈利時，醫(yī)藥企業(yè)的產(chǎn)品就被醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)作了謀利的載體，各醫(yī)院甚至醫(yī)生選擇產(chǎn)品的自由度都很大。 在這種情況下，大型醫(yī)藥企業(yè)針對每個具體品種和具體終端，都必須花費(fèi)大量的人力物力進(jìn)行公關(guān)，卻無法利用其在價格、技術(shù)、質(zhì)量和品牌上的優(yōu)勢，顯得“規(guī)模不經(jīng)濟(jì)”。相反，大量中小企業(yè)卻可以靠在局部市場“運(yùn)作”一兩個產(chǎn)品生存下去。而大多數(shù)國家的醫(yī)改會有一個共同效果，就是出現(xiàn)了替患者監(jiān)督醫(yī)院和醫(yī)生用藥的機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)具有專業(yè)水準(zhǔn)，對藥品的評價主要依據(jù)“性價比”。在這種情況下，即便是營利性醫(yī)院，藥品選擇余地也大為縮小。而且未來“金字塔形”醫(yī)療結(jié)構(gòu)的底部用藥將主要限制在基本藥品目錄里，這樣會造成大量的局部市場用藥被淘汰，市場集中度的提高將更加迅速。 預(yù)計隨著新醫(yī)改進(jìn)程加快，醫(yī)藥市場整體容量將繼續(xù)增長我國從1998年開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，2003年啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，2005年開始城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)。2007年開始實(shí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險79個城市的試點(diǎn)，將于2010年實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。我國醫(yī)療保險覆蓋的人數(shù)將有望從2006年底的5.63億人增加到2010年的全國13億人口。我們以醫(yī)保支付每人50元的較低費(fèi)用計算，隨著全民醫(yī)保的覆蓋，醫(yī)藥行業(yè)將有望至少增加368億元市場容量。 醫(yī)藥行業(yè)：長期投資機(jī)會來臨 目前醫(yī)藥行業(yè)總市值僅為5500億，5500億的市值支持13億人的健康，顯示了醫(yī)藥工業(yè)的脆弱；醫(yī)藥工業(yè)的總市值落后于中國遠(yuǎn)洋、中藥工業(yè)的市值落后于茅臺的市值和五糧液的市值，彰顯了中國醫(yī)藥工業(yè)未來的巨大發(fā)展前景；近年政府的清理整頓對醫(yī)藥工業(yè)是好事，這將會催生一大批大型的醫(yī)藥企業(yè)；政府在逐步將醫(yī)藥工業(yè)納入管控的范圍內(nèi)，這對擁有“品牌＋規(guī)模＋豐富品種”的企業(yè)極為有利。 以上是轉(zhuǎn)載的文章 “如果您想購買或代理藥品最好先上相關(guān)網(wǎng)站查一下，我向大家推廣一個網(wǎng)站，中國虎網(wǎng)醫(yī)藥網(wǎng)http://www.dzwwww2.cn...