國人大代表、神威藥業(yè)集團公司董事長李振江建議，國家應(yīng)加大對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的扶持力度，并提出“盡快取消中藥藥品集中招標(biāo)采購制度；從國家戰(zhàn)略高度重視中醫(yī)藥發(fā)展；保護中藥知識產(chǎn)權(quán)遏制洋中藥”等三大建議。 取消中藥集中招標(biāo)采購 李振江說，藥品作為一種非常特殊的商品，與群眾的生命健康密切相連，消費者評價一種藥品好不好，離不開“質(zhì)量、價格、療效”這幾個要素，藥品質(zhì)量承擔(dān)著消費者健康的龐大責(zé)任?！鞍踩行А笔谴_保藥品質(zhì)量的兩個基本前提，所以藥品不是越便宜就越好。對這個人命關(guān)天的行業(yè)來說，應(yīng)該有合理的利潤以保障企業(yè)的研發(fā)，保證產(chǎn)品質(zhì)量的不斷提高，保證企業(yè)的創(chuàng)新后勁。 他說，藥品集中招標(biāo)采購制度圍繞的核心是降價。企業(yè)為了競標(biāo)，只好爭相降價，等拿到標(biāo)了，發(fā)現(xiàn)這個價格根本做不下來，有些企業(yè)難免會在投入上打折扣，必然影響到藥品的質(zhì)量。 中藥產(chǎn)品的價格本身就不高，簡便價廉是中醫(yī)藥的特色，要從國家醫(yī)改的目標(biāo)來說，用相對少的投入，保障人民群眾的基本醫(yī)療，中成藥應(yīng)該是首選的藥物。李振江指出，過去人們一直認為中醫(yī)藥的優(yōu)勢在于對慢性病、疑難病的治療和人體機能的調(diào)整，通過非典事件，人們深刻認識到，中醫(yī)藥對于治療發(fā)病原因不明的疾病以及很多急癥可以獲得良好效果。在非典防治工作中，中醫(yī)藥發(fā)揮了巨大作用，很多中藥如清開靈注射液、板藍根顆粒、魚腥草注射液等在治療非典方面的效果得到了專家和權(quán)威部門的認可。全國防治非典型肺炎領(lǐng)導(dǎo)小組科技攻關(guān)組公布的8種中成藥，可明顯改善非典型肺炎病人臨床癥狀，這都是對中藥作用的重新挖掘。通過這些，國人乃至世界對中醫(yī)藥有了新的認識。 資料顯示，近年來，國家先后21次大規(guī)模、大幅度的降低藥品價格，對于民族制藥企業(yè)造成了巨大的壓力。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下，醫(yī)院受利益驅(qū)使，傾向于使用價格高的藥品，許多中醫(yī)藥品出現(xiàn)“降價死”現(xiàn)象，降價后馬上在醫(yī)院消失，企業(yè)由于低價產(chǎn)品沒有銷路、沒有利潤，不得不放棄生產(chǎn)。全國醫(yī)藥工業(yè)2003年稅前利潤率為9.7％，且逐年下降，到2006年前十個月已經(jīng)降到6.34％，在國民經(jīng)濟中處于較低水平。與此同時還有四分之一的制藥企業(yè)虧損。 李振江表示，盈利能力下降嚴重制約制藥企業(yè)在科研開發(fā)、技術(shù)創(chuàng)新和質(zhì)量控制等方面的投入，影響企業(yè)的創(chuàng)新和可持續(xù)發(fā)展。甚至有極少數(shù)企業(yè)為了生存鋌而走險，降低了對質(zhì)量的要求，成為人民群眾用藥安全的巨大隱患。這與國家的醫(yī)改政策是背道而馳的。 他強調(diào)，每一個制藥企業(yè)手上都掌握著兩條生命，一條是消費者的生命，另一條是企業(yè)的生命，因此，制藥企業(yè)的責(zé)任非常重大，我們對企業(yè)的管理絕不可以掉以輕心和絲毫的疏忽。而國家有關(guān)部門對優(yōu)質(zhì)制藥企業(yè)也要給予相關(guān)的鼓勵和扶持政策，以促進企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)更加優(yōu)質(zhì)藥品。 從國家戰(zhàn)略的高度重視中醫(yī)藥發(fā)展 李振江建議，應(yīng)從國家戰(zhàn)略的高度重視中醫(yī)藥發(fā)展： 首先，要完善中醫(yī)藥事業(yè)的投入保障機制。各級政府都要增加對中醫(yī)藥事業(yè)的投入，投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，整合現(xiàn)有的用于中醫(yī)藥發(fā)展的各類資金，提高使用效率，重點支持那些規(guī)模大、質(zhì)量優(yōu)、信譽好的大企業(yè)。李振江表示，國務(wù)院專門成立了中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組，各級有關(guān)部門也出臺了很多扶持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策。希望加快改革的步伐，建立健全合理的藥品流通體制。從根本上解決藥品購銷領(lǐng)域存在的問題，促進醫(yī)藥行業(yè)健康有序的發(fā)展。其次，建立有利于中醫(yī)藥優(yōu)先發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生體制。要將安全可靠、價格低廉的中藥產(chǎn)品優(yōu)先納入國家基本藥物目錄及城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合用藥范圍，降低中醫(yī)藥報銷起付線，提高中醫(yī)藥報銷比例。對一些療效好、價格低，卻長期沒有進入國家醫(yī)保目錄的中藥產(chǎn)品要及時列入。目前納入國家醫(yī)保目錄的西藥占到大多數(shù)。對現(xiàn)代中藥來說，國家應(yīng)該放松，只要允許生產(chǎn)的中藥，應(yīng)該納入醫(yī)保。 要建立科學(xué)的中醫(yī)藥定價機制，合理確定中醫(yī)藥產(chǎn)品價格。對一些質(zhì)優(yōu)價廉的經(jīng)典老藥，國家要給予適當(dāng)?shù)难a貼，讓他們在臨床上發(fā)揮更大作用。所有的公民包括農(nóng)民，都應(yīng)該有醫(yī)保，全國人民共同享受到國家改革開放帶來的一些好處。 李振江說，中藥產(chǎn)業(yè)是一個非常優(yōu)秀的產(chǎn)業(yè)，中藥現(xiàn)代化應(yīng)該包括藥材的現(xiàn)代化種植，藥材的現(xiàn)代化檢測，中藥的現(xiàn)代化制劑，成品的現(xiàn)代化營銷，以及中醫(yī)藥文化的現(xiàn)代化傳播等幾個方面。而“安全、有效、穩(wěn)定、可控”是中藥產(chǎn)品現(xiàn)代化的基本特征。前幾天開會時，有政協(xié)委員提出，中藥很可能會毀在便宜上，一些違規(guī)企業(yè)的違規(guī)成本很低，但被抓住的機率較少，由于種種原因，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在醫(yī)藥衛(wèi)生體系中仍然處于弱勢地位，發(fā)展?fàn)顩r不容樂觀。國家要把制藥企業(yè)的門檻繼續(xù)提高，控制其他行業(yè)進入制藥行業(yè)，建議國家用行政手段干預(yù)，不能單純靠市場。保護中藥知識產(chǎn)權(quán)，遏制洋中藥沖擊 據(jù)了解，我國中藥產(chǎn)業(yè)在出口方面的形勢并不令人樂觀，近幾年，我國中藥出口徘徊在年5億美元左右，僅占世界草藥市場銷售額的3％—5％，而且，大多數(shù)中藥是以食品、保健品和化妝品的名義出口。日本一家企業(yè)的一種中藥產(chǎn)品小柴胡顆粒每年的出口達到10億美金，而我國中藥一個品種出口最多不過10億人民幣，這差距就在于我們中藥企業(yè)自主研發(fā)、自主創(chuàng)新能力不足。 李振江指出，國際上對傳統(tǒng)醫(yī)藥非常重視，已經(jīng)有92個國家頒布了傳統(tǒng)藥品相關(guān)法律法規(guī)，對他們本國的傳統(tǒng)醫(yī)藥進行保護，中醫(yī)藥是我國的國粹，卻沒有得到有效的法律保護，知識產(chǎn)權(quán)不斷外流，一些國家將中藥方劑改頭換面，利用我國的中藥材資源，進行加工，再返銷國內(nèi)，成為所謂的“洋中藥”。 雖然“洋中藥”對我們沖擊不大，但對整個民族產(chǎn)業(yè)沖擊還是很大的，比如：最近國外有一個叫“救心”的產(chǎn)品，日本和韓國都有生產(chǎn)，療效是一樣的，整個是將保密方子拿到國外，人家做好以后返銷中國，這些洋中藥無論從技術(shù)上、工藝上，還是質(zhì)量和療效上都不比我國的中藥更優(yōu)質(zhì)，但是，價格卻高出幾倍甚至幾十倍，大大損害了患者的利益，也大大破壞了我國的中藥資源。他說，“很多企業(yè)不重視知識產(chǎn)權(quán)，把我們很多的配方拿到國外去了，比如說銀杏葉注射液，國外返銷中國的，療效跟我們一樣，質(zhì)量上不如我們，價格跟我們不一樣，但銷售比我們好多了，為什么？我覺得對于洋中藥，如果藥品沒有替代的產(chǎn)品，可以進口國外的，如果有替代的，療效一樣的，我們認為不應(yīng)該進口，對于這些洋中藥，不應(yīng)給予超國民待遇，在定價等方面不應(yīng)實行特殊優(yōu)惠，如果療效相同，就必須和國內(nèi)中藥實行同樣的定價。因此，一方面要盡快制定相應(yīng)的法律體系，有效地保護中醫(yī)藥的知識產(chǎn)權(quán)?！? 李振江說，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展 ，特別是人們收入增高以及老齡化社會的出現(xiàn)，人們越來越需要中藥，中藥是一個復(fù)雜的過程。它的成份極為復(fù)雜。在配方方面是非常科學(xué)的。因為中藥既治標(biāo)也治本。在我國中藥每年發(fā)展速度不低于25％，而西藥的增長遠遠低于中藥。在這方面中藥前景是非常好的。中藥國際化應(yīng)該作為中藥現(xiàn)代化的一個標(biāo)志，但它還不僅是一個標(biāo)志的問題，中藥之所以要搞現(xiàn)代化，很重要的一個目的也是為了走出國門，占領(lǐng)世界醫(yī)藥市場。 李振江建議應(yīng)該把普及中醫(yī)藥常識，納入到小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)的課本當(dāng)中去，普及健康知識，讓每個人從小都有這種保健意識，不就解決了很多看病難的問題嗎？為什么中國人到國外帶著藥，外國人到中國不帶藥呢，是中醫(yī)為世界做出了重大的貢獻。中藥的國際化首先是中醫(yī)藥理論的國際化，這單靠企業(yè)是難以辦到的。政府在這方面多做一些切實有效的工作，加強中醫(yī)藥的國際交流與合作，逐步消除中藥在國際推廣中存在的認識誤區(qū)，使中藥堂堂正正地走向國際市場。