出廠價調查已迅速向下鋪開。7月30日，廣東省物價局公布了廣東省部分藥品出廠價調查企業(yè)及品種名單，涉及廣東省70家企業(yè)的700多只藥品。此前，北京、江蘇、陜西等省的調查也已展開，其他省份相繼跟進。
與以往調查不同的是，這次明確要求調查的內容包括企業(yè)的年度會計決算表及審計報告、藥品銷售明細賬、稅務發(fā)票等。先由企業(yè)自行上報各產品價格信息，然后由各地相關部門通過實地查閱財務賬目和原始銷售憑證等方式，獲取藥品實際出廠價格。
中國藥學會
醫(yī)藥政策研究中心執(zhí)行主任宋瑞霖在接受《醫(yī)藥經濟報》采訪時表示：“這次參與調查的藥品多是相關企業(yè)收入和毛利潤比重較大的品種。從內容看，目的在于出廠價的核實。由于這次調查強調實地查閱，執(zhí)行力度較強，所得數據的真實性會有所提高?！?/DIV>
對此，株洲千金藥業(yè)高級工程師騰暉告訴記者，這次全國性專項調查，將對嚴格限定流通價格，最終形成科學合理的藥價具有積極作用。
但也有人認為，藥品的出廠價格只是一個數字，隱藏在這個數字背后的則是復雜的邏輯。
“在"以藥養(yǎng)醫(yī)"的醫(yī)療體制下，國家發(fā)改委和地方物價局對部分藥品出廠價格調查，很難真正實現(xiàn)對真實藥價數據的掌握。從整個藥價改革的環(huán)境來看，這實際上是一種"抄底"的做法，改變的可能只是醫(yī)藥產業(yè)鏈內的利益分配模式，解決不了藥價的根本問題?！鄙钲谀乘幤筘撠熑巳缡钦f。
價格壓力層層逼近
在國家嚴管藥品價格的熾熱態(tài)勢下，不少企業(yè)界人士談“價”色變。
廣東宏興集團總經理林科偉說，如果出廠價太低，藥品利益攸關方均因無利可圖而失去
代理或使用的動力，很有可能會影響到生產
企業(yè)鋪貨，進而影響到產品的生產和供應。相反，如果出廠價太高，就會受到價格主管部門和國家稅務機關的嚴查，同時還會影響藥品的
招標。以廣東為例，通過對藥品價格實行“三控”管理，不少企業(yè)很矛盾，用“進退兩難”來形容制藥企業(yè)的心情再恰當不過。
在采訪中記者發(fā)現(xiàn)，讓一些企業(yè)擔憂的還有：不少企業(yè)的產品都是通過自己的全資子公司銷售，出廠價就是成本價，企業(yè)如何提供出廠價資料，這會不會決定藥品定價、未來的營銷模式是否會巨變？
對此，物價部門稱：“這次只調查生產企業(yè)出廠價的明細。獨立法人屬經銷、同一法人屬自銷，其銷售數量以稅務發(fā)票為準。當然，藥品的定價對前期的產品開發(fā)費用和市場的終端開發(fā)費都會有充分的考慮?！?/DIV>
事實上，兩難還不僅僅如此。發(fā)改委針對藥品出廠價調查并不意味著其策略是“孤獨”的。在《藥品價格管理辦法》即將面世之際，商務部對藥品流通領域、衛(wèi)生部對藥企商業(yè)賄賂分別祭出重拳。
而為了應對嚴查，有些工商企業(yè)協(xié)商改變結算方式返暗利，通過提高出廠價來規(guī)避風險。
“現(xiàn)在轉身調查藥品的出廠價格，很多將流通成本前移的企業(yè)就要面臨巨大的財務和稅收壓力。更深層次講，原有藥品利益分配模式將會被顛覆，在缺乏降價機制的語境下，未來將何去何從是企業(yè)的艱難抉擇?！庇袑＜胰缡钦f。
定價是多方博弈的過程
“目前藥品出廠價格調查正在進行的是企業(yè)自查階段，接下來各地物價部門實地抽查企業(yè)的原始銷售憑證及銷售發(fā)票，總體說，對科學制定藥價是有利的。”林科偉表示，但只要“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制沒有根本改變，寄希望于降價來解決問題似乎只能是一廂情愿。
事實上，“新科”醫(yī)保企業(yè)組團漲價其背后往往意味著權力尋租行為。因為目錄藥品漲價往往不是根據成本價來確定的，而是根據“企業(yè)自報-地方物價部門上報”來確定的。騰暉說，問題就出在藥品價格形成機制上，藥價虛高是一個行業(yè)利益鏈引發(fā)的問題，而要解決此問題，只有斬斷利益鏈，出廠價調查才有真正的意義。
“政府職能分割也是其根源之一?！彼稳鹆胤治稣f，藥價管理是一個多部門協(xié)作的過程，如若各自為政，發(fā)改委除了行政指令性的降價也沒有更好的措施。而如果各部門不能相互銜接，兩條線脫節(jié)，就會給市場帶來不必要的波動。
記者了解到，在藥品定價過程中，制度銜接已引起相關部門的注意。正在征求意見的《藥品價格管理辦法》提出，今后將把新藥注冊標準與國家專利局的專利標準結合起來考慮。
“藥品定價是一個各方博弈的過程。因此，政府定價應該由人保部確定增錄規(guī)劃，再由國家發(fā)改委根據患者的支付能力和企業(yè)的科研、生產情況決定價格，然后由企業(yè)公開競標而產生?！彼稳鹆卣f。
網站聲明：
1、本網部分資訊為網上搜集轉載，為網友學習交流之用，不做其它商業(yè)用途，且均盡最大努力標明作者和出處。對于本網刊載作品涉及版權等問題的，請作者第一時間與本網站聯(lián)系，聯(lián)系郵箱：tignet@vip.163.com 本網站核實確認后會盡快予以妥當處理。對于本網轉載作品，并不意味著認同該作品的觀點或真實性。如其他媒體、網站或個人轉載使用，請與著作權人聯(lián)系，并自負法律責任。
2、凡本網注明"來源：虎網"的所有作品，版權均屬虎網所有，未經本網授權不得轉載、鏈接、轉貼或以其他方式使用；已經本網授權的，應在授權范圍內使用，且必須注明"來源：虎網"。違反上述聲明者，本網將追究其法律責任。