頭痛、牙痛、腰腿痛、感冒后全身肌肉酸痛……當(dāng)疼痛難忍時(shí)，只要服下一片小小的止痛藥，就會在一兩個小時(shí)內(nèi)，讓身體變得輕松起來。止痛藥自發(fā)明以來，受到越來越多人的青睞。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每天約有超過3000萬各類骨關(guān)節(jié)疼痛的病人在服用止痛藥。在國內(nèi)，止痛藥的銷量僅次于抗感染藥物，排名第二。然而，大部分人只知道它能迅速、快捷地緩解疼痛，卻很少了解它什么時(shí)候該吃，什么時(shí)候不該吃。本報(bào)近日聯(lián)合三九健康網(wǎng)關(guān)于止痛藥的調(diào)查也顯示，近八成人都不知道止痛藥的副作用?！叭藗儾粌H在自己購買、服用止痛藥方面顯得隨意，而且對疼痛和止痛藥的認(rèn)識上，也存在著許多誤區(qū)?！敝腥A醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會主任委員、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)教授這樣告訴記者。

　　非處方止痛藥銷量驚人

　　在北京工作的李小姐有著近二十年的痛經(jīng)史，每個月痛的最厲害的一兩天，她總是喝紅糖水緩解疼痛或請假在家忍著。直到有一天她偶爾吃了一粒芬必得，一小時(shí)后疼痛完全消失，能正常上班的狀態(tài)讓她興奮不已。自那以后，她每個月都會在最痛的時(shí)候吃一兩粒止痛藥，到現(xiàn)在已經(jīng)整整16年。“那種疼痛消失的感覺非常美妙，現(xiàn)在痛經(jīng)的時(shí)候只要身邊有止痛藥，心里就踏實(shí)多了。”李小姐說，她從沒因?yàn)橥唇?jīng)去醫(yī)院檢查過，止痛藥都是自己購買的，甚至從沒看過它的說明書。對于副作用，她覺得“應(yīng)該影響不大”，因?yàn)椤安怀詫?shí)在太難受了，去醫(yī)院看又太麻煩?！?/P>

　　像李小姐這樣不經(jīng)過醫(yī)生診斷，自行購買止痛藥的人不在少數(shù)。本報(bào)調(diào)查顯示，在參與的8764人中，有81.32%的人“家里常備有1—2種止痛藥”;75.61%的人“自己到藥店購買和服用過止痛藥”。自己服用止痛藥原因最多的前三項(xiàng)是“頭痛、牙痛和痛經(jīng)”，分別占到了28%。而在“世界疼痛日”期間公布的、亞洲一項(xiàng)首個針對慢性疼痛患者自我用藥習(xí)慣的調(diào)查結(jié)果顯示，大約60%的慢性疼痛患者都在自行使用止痛藥。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，80%的人出現(xiàn)疼痛、感冒等不適癥狀時(shí)會自行買藥治療，最常買的藥物就是止痛藥。

　　在中國，止痛藥銷量最多的城市前五名分別是：上海、北京、成都、杭州和濟(jì)南。僅濟(jì)南一個城市，每個月就要銷售兩萬多盒止痛藥。粗略推算，全國每年在零售藥店銷售的止痛藥就有上億盒。中國醫(yī)師協(xié)會康復(fù)分會常委、世界疼痛醫(yī)師協(xié)會中國分會副會長、衛(wèi)生部北京醫(yī)院疼痛科主任趙英教授說：“據(jù)估計(jì)，止痛藥的全球處方量己達(dá)2億張，非處方藥用量更為普遍。每天有幾億人次服用，其藥費(fèi)開支僅次于用于心血管疾病的醫(yī)藥費(fèi)用?，F(xiàn)在還沒有專門的機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)中國人消耗止痛藥的數(shù)量，但這個數(shù)字肯定非常驚人!”

　　國人對疼痛有四大誤區(qū)

　　10月26日下午，記者走進(jìn)衛(wèi)生部北京醫(yī)院疼痛科，短短的三個小時(shí)里，就有近十人因?yàn)楦鞣N疼痛問題前來就診，基本都是中老年人。一些人走進(jìn)診室的第一句話是：“醫(yī)生，給我打一針吧，用最快最好的藥?！闭谧\的趙英說：“這種情況在門診太常見了，患者因?yàn)闊o法忍受疼痛的折磨，常常要求用效果最好、止疼最快的藥，或者要求我多開幾種藥，在效果不好時(shí)一起吃?！?/P>

　　樊碧發(fā)認(rèn)為，中國人在對待疼痛以及服用止痛藥這一問題上，主要存在以下4個誤區(qū)：誤區(qū)一，疼痛不是病，能忍則忍?！跋啾绕渌麌遥袊说娜棠湍芰軓?qiáng)?！彼f，臨床上經(jīng)常見到疼了幾十年，到最后實(shí)在無法忍受才來就醫(yī)的病人。大多數(shù)人覺得小的疼痛忍忍也就過去了，沒有把它當(dāng)作一種疾病來對待。誤區(qū)二，不管什么疼痛都吃止痛藥。認(rèn)為只要吃了止痛片就不疼了，不會自己區(qū)分疼痛類型，更不會去醫(yī)院向醫(yī)生求助。誤區(qū)三，認(rèn)為口服止痛藥效果最好，盲目自行用藥。誤區(qū)四，不看說明書隨意吃。很多人買了止痛藥后基本不看說明書，覺得疼痛厲害了就多吃，疼痛緩解了就少吃，對藥品的禁忌癥、劑量和方法都不是很了解。

　　亂吃止痛藥存在的潛在危險(xiǎn)，是很多人都沒想到的。趙英指出，首先是對胃腸道的刺激。阿司匹林、消炎痛等藥物可能刺激胃黏膜，引起嚴(yán)重的胃腸反應(yīng)，誘發(fā)胃潰瘍，甚至胃出血及穿孔。如在吃鈣片時(shí)同時(shí)服用止痛藥，對胃腸道的刺激會大大增加。其次是導(dǎo)致腎臟損傷。由于止痛藥抑制了前列腺素的合成，所以可能引起慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能不全等。第三，引發(fā)血液系統(tǒng)疾病。長期服用止痛藥可導(dǎo)致白細(xì)胞減少，引起再生障礙性貧血等。第四，可能會誘發(fā)心血管疾病。美國食品藥品監(jiān)督管理局曾發(fā)布聲明，稱非甾體消炎藥均有潛在的心血管風(fēng)險(xiǎn)。第五，產(chǎn)生心理依賴。長期服用難免會對止痛藥產(chǎn)生心理依賴，增加患者的焦慮情緒，導(dǎo)致“越吃劑量越大”、“藥不離身”等現(xiàn)象。

　　吃藥前要先辨明病因

　　生活中常見的疼痛該怎樣應(yīng)對?趙英說，能否自己購買、服用止痛藥，最重要的標(biāo)準(zhǔn)就是要看是否能辨明病因。

　　對骨關(guān)節(jié)疾病、類風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)病等已知原因引起的疼痛，可以按照醫(yī)生要求自行購買服用止痛藥。前提是慢性疼痛已經(jīng)長期存在，而且和確診時(shí)性質(zhì)相同。如果疼痛突然加重或有不同以往的新疼痛出現(xiàn)，需要再去醫(yī)院就診?！?A target=_blank>北京軍區(qū)總醫(yī)院急診科主任周榮斌特別指出，如果突然出現(xiàn)不明原因的急性劇烈疼痛，特別是頭痛、胸痛、胃疼、腹部疼痛等，一定要及時(shí)去醫(yī)院查明原因，千萬不可自行服用止痛藥，以免延誤病情。“止痛藥可能會緩解疼痛的癥狀，但并沒有解決病因，實(shí)際上病情還在朝更嚴(yán)重的方向發(fā)展。”胃疼等內(nèi)臟部位疼痛最好不要服用止痛藥，以免掩蓋病情。

　　對于輕微的頭痛、牙痛、感冒全身酸痛等，明確原因后，可以自己購買相應(yīng)的解熱鎮(zhèn)痛藥。但如果連續(xù)服用三天后，沒有有效地緩解疼痛，就一定要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

　　像李小姐這樣長期服用止痛藥緩解痛經(jīng)的患者，趙英說，一個月偶爾吃一兩顆一般不會有副作用。但她強(qiáng)調(diào)，自行服用止痛藥一定要按照輕度—中度—重度“階梯式”服藥，不可超過說明書規(guī)定的最大劑量，也不可自行增加次數(shù)。如果患者肥胖超重，或疼痛表現(xiàn)特別嚴(yán)重的，需要去醫(yī)院聽取醫(yī)生的建議。

（責(zé)任編輯：廖穎瑤）