近年來，因推行晚期癌癥病人“三階梯止痛療法”，麻醉藥品的用量大幅上升，由此給特殊藥品的監(jiān)管帶來了新情況、新問題。

    筆者在江西省新余市渝水區(qū)農(nóng)村進(jìn)行調(diào)查時(shí)深深感到，目前，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品的使用和管理中存在諸多問題，必須引起有關(guān)方面的高度重視。

    麻醉藥品管理“五?！敝贫嚷鋵?shí)不到位。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖制定了“五專”制度，但流于形式，只是為了應(yīng)付檢查。實(shí)際上，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有鐵門鐵窗、保險(xiǎn)柜，有的雖有保險(xiǎn)柜，但未實(shí)行雙人保管，有的甚至是由專人把麻醉藥品放在家里保管，上班時(shí)帶到單位，下班再帶回家。

    無證開藥。在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有麻醉藥品處方資格的醫(yī)務(wù)人員因各種原因離職，而衛(wèi)生院未能按規(guī)定及時(shí)補(bǔ)充人員，導(dǎo)致未辦理“麻醉藥品處方資格證”的醫(yī)務(wù)人員為患者開具麻醉藥品處方。

    相當(dāng)一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未對使用麻醉藥品的患者進(jìn)行隨訪。個(gè)別晚期癌癥病人的家屬購藥后，未用在病人身上，而是高價(jià)出售給他人。

    未按“三階梯止痛療法”開具麻醉藥品處方，不能滿足病人的治療需要。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生每次只供應(yīng)患者一天的用量，而一些家住偏遠(yuǎn)山區(qū)的晚期癌癥病人親屬到衛(wèi)生院買一次藥往返時(shí)間就需要兩天，導(dǎo)致患者用藥需求得不到滿足。

    剩余藥品回收不規(guī)范。癌癥病人死亡后，有的家屬把手中剩余的麻醉藥品退回了醫(yī)院，但有的干脆把藥扔掉，還有的把麻醉藥送給了他人。

    針對上述問題，筆者建議：藥品監(jiān)管、衛(wèi)生部門要加大對特殊藥品法律法規(guī)的宣傳力度，定期對使用和管理麻醉藥品的醫(yī)生、護(hù)士和藥師進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)；每年對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的麻醉藥品管理情況進(jìn)行檢查，凡管理不善、檢查達(dá)不到要求的單位，應(yīng)責(zé)令其限期整改，整改不落實(shí)的，應(yīng)收回其麻醉藥品，直至追究相關(guān)單位和個(gè)人的法律、行政責(zé)任；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部定期自檢制度，每季度組織開展麻醉藥品管理和使用專項(xiàng)檢查，及時(shí)糾正存在的問題，排除隱患。