廣州所有公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)始實(shí)施基本藥物零差價(jià)制度

    新快報(bào)記者陳楊李斯璐

    市民去社區(qū)看病開(kāi)藥比以前便宜15%啦！昨日是廣州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議后的第一個(gè)工作日，記者走訪市內(nèi)數(shù)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，發(fā)現(xiàn)各中心都已開(kāi)始實(shí)施基本藥物零差價(jià)制度，今后市民去社區(qū)醫(yī)院開(kāi)藥不但比原來(lái)便宜15%，甚至比部分藥店的還要便宜。這是因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院要砍掉之前國(guó)家允許的15%的藥品加成，完全按進(jìn)貨價(jià)銷售。

    醫(yī)院顯示屏已標(biāo)明新藥價(jià)

    記者從上周五全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上得知，從即日起，全市所有政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)始實(shí)施基本藥物制度，同時(shí)，基本藥品實(shí)行零差率銷售（即按醫(yī)院進(jìn)貨價(jià)銷售）。昨日，記者走訪了天河、越秀、荔灣等多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，發(fā)現(xiàn)各中心都已開(kāi)始實(shí)施基本藥物零差價(jià)制度。

    在天河區(qū)沙河人民醫(yī)院，門診大廳兩旁墻壁都貼了指示牌，標(biāo)明該院已開(kāi)始實(shí)施基本藥物零差價(jià)制度?！敖裉扉_(kāi)始實(shí)施的，基本藥物都按進(jìn)貨的價(jià)格給市民。”西藥房的一名女藥師告訴新快報(bào)記者。而在越秀區(qū)大新街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，門診大廳已用電子顯示屏公布最新的藥品價(jià)格?！伴_(kāi)藥的時(shí)候醫(yī)生會(huì)提醒患者，有些藥是基本藥物，可享受"零差價(jià)"。之前沒(méi)有分得那么詳細(xì)。”荔灣區(qū)南源街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張英杰介紹，截至周日，藥房、電子信息系統(tǒng)的藥物目錄已調(diào)整完畢。

    同一藥方社區(qū)醫(yī)院最便宜

    新快報(bào)記者昨日以普通市民身份分別去社區(qū)醫(yī)院、藥店、三甲醫(yī)院開(kāi)了同樣的藥物，發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的藥價(jià)確實(shí)降下來(lái)了，不僅比三甲醫(yī)院便宜，甚至比部分藥店的價(jià)格還便宜。

    在沙河人民醫(yī)院，該院醫(yī)生開(kāi)出了一盒敬修堂的清熱消炎寧（30粒裝）和兩盒香雪制藥產(chǎn)的抗病毒口服液（6支裝），兩種藥加在一起共30.85元。

    隨后，記者來(lái)到離該院僅百米遠(yuǎn)的金康藥房，該藥房銷售的同品牌的清熱消炎寧（60粒裝）為28.8元，同品牌的抗病毒口服液（12支裝）約17元。若與社區(qū)醫(yī)院按同規(guī)格的藥品折算，兩種藥加在一起約31.8元，即比社區(qū)醫(yī)院貴1元。

    而在市內(nèi)另一家三甲醫(yī)院，同品牌的清熱消炎寧（20粒裝）為9.06元，抗病毒口服液（10支裝）的價(jià)格為18.6元，折合成社區(qū)醫(yī)院的規(guī)格，兩種藥品共35.91元，比社區(qū)醫(yī)院貴了5元多。

    醫(yī)院尚不知何時(shí)發(fā)補(bǔ)償金

    據(jù)了解，社區(qū)醫(yī)院的藥價(jià)之所以比三甲醫(yī)院，甚至部分藥店還便宜，是因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院要砍掉之前國(guó)家允許的15%的藥品加成，完全按進(jìn)貨價(jià)銷售。目前，國(guó)家制定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物目錄囊括藥物307種，另外廣東省再增補(bǔ)了244種，這意味著市民可享受到551種優(yōu)惠藥品。

    記者昨日在社區(qū)醫(yī)院隨機(jī)采訪數(shù)位市民，知道其中原委的都拍手稱好。

“之前就聽(tīng)說(shuō)深圳實(shí)施了，現(xiàn)在終于輪到廣州。現(xiàn)在看病那么貴，能便宜點(diǎn)當(dāng)然是大好事啦！”家住沙河的許老伯說(shuō)。
    根據(jù)廣州市衛(wèi)生局的部署，社區(qū)醫(yī)院零差價(jià)銷售基本藥物的同時(shí)也建立補(bǔ)償機(jī)制。記者在走訪過(guò)的社區(qū)醫(yī)院了解到，市政府的實(shí)施文件中提到，將按“利潤(rùn)差價(jià)”補(bǔ)償，也就是說(shuō)，醫(yī)院按照零差價(jià)銷售藥品1萬(wàn)元，政府財(cái)政部門將按當(dāng)中15%給予補(bǔ)償。但目前各醫(yī)院都不清楚具體如何核算社區(qū)的基本藥物使用量、金額，以及何時(shí)下發(fā)補(bǔ)償金。

    半年過(guò)渡期后，非基本藥物將退出社區(qū)醫(yī)院

    藥將變少，醫(yī)院擔(dān)心患者流失

    泰諾林感冒片、日夜百服嚀、腹可安、拜心通、波依定等醫(yī)院常用藥物因沒(méi)有納入基本藥物目錄，半年后將退出社區(qū)醫(yī)院藥房。

    目前，社區(qū)醫(yī)院正處于基本藥物目錄制度實(shí)施過(guò)渡期，在此期間544種基本藥物可與自費(fèi)藥、進(jìn)口藥等共同使用，但半年過(guò)渡期后，除基本藥物以外的藥物要完全退出社區(qū)醫(yī)院藥房。有社區(qū)醫(yī)院擔(dān)心，屆時(shí)會(huì)因數(shù)量、品種太少不足以應(yīng)對(duì)常見(jiàn)病多發(fā)病，最終導(dǎo)致患者重回三甲醫(yī)院。

    “實(shí)施首日發(fā)現(xiàn)一個(gè)新情況，推薦高血壓患者使用納入基本藥物，且價(jià)廉的國(guó)產(chǎn)降壓藥時(shí)，患者都寧愿繼續(xù)選擇慣用的進(jìn)口藥。半年后無(wú)非基本藥物供患者選擇，恐怕患者會(huì)再次涌到大醫(yī)院看病開(kāi)藥。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，希望有關(guān)部門給與明確的解決方法。”越秀區(qū)大新街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一位負(fù)責(zé)人表示。

    省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波表示：會(huì)有監(jiān)管來(lái)遏制濫開(kāi)藥

    昨日記者走訪各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心時(shí)發(fā)現(xiàn)，前來(lái)看病的市民比往常要稍多，而且部分是特地來(lái)開(kāi)藥的。那社區(qū)醫(yī)院的降價(jià)是否會(huì)引起“開(kāi)藥潮”？

    “開(kāi)藥潮是一種波浪，波浪過(guò)后就會(huì)進(jìn)入平臺(tái)期?！睆V東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波表示，社區(qū)醫(yī)院藥價(jià)降下來(lái)后，市民可能會(huì)因此涌入社區(qū)，這是醫(yī)改引導(dǎo)小病進(jìn)社區(qū)的措施之一。不過(guò)，這種情緒的釋放是有限的，而且政府會(huì)出臺(tái)相關(guān)的監(jiān)管措施遏制濫開(kāi)藥。

    基本藥物名稱規(guī)格現(xiàn)在售價(jià)過(guò)去售價(jià)

    阿莫西林0.5g×24粒12.6元/盒14.49元/盒

    清熱消炎寧0.5g×30片16.6元/瓶19.09元/瓶

    雷尼替丁0.15g×30片5.31元/瓶6.11元/瓶

    復(fù)方甘草片100片5.39元/瓶6.20元/瓶

    復(fù)方丹參片60片6.26元/瓶7.20元/瓶

    速效傷風(fēng)膠囊12片1.14元/盒1.31元/盒