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濰坊市改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改善醫(yī)療服務(wù)

中國(guó)虎網(wǎng) 2010/12/29 0:00:00 來源: 未知
  王瑩是濰坊市一家公立醫(yī)院的兒科副主任醫(yī)師也是當(dāng)?shù)赜忻膬嚎拼蠓?A title=醫(yī)藥網(wǎng)www.PharmNet.com.cn整理 >,有著20多年兒科工作經(jīng)驗(yàn)。以前,她主要是拿檔案工資,從今年起,她除了檔案工資以外,每月還可以拿到六七百元的績(jī)效工資?!拔腋杏X實(shí)現(xiàn)了自己的價(jià)值?!蓖醅撜f。
 
  以前王瑩跟同事都覺得干多干少一個(gè)樣。病人來,哪個(gè)大夫碰到了就由哪個(gè)大夫看。從今年開始,王瑩每接到一個(gè)新病人,總是盡最大努力讓病人滿意,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引更多的患者來找她看病。
 
  這是濰坊市在公立醫(yī)院中實(shí)施績(jī)效工資以后出現(xiàn)的可喜變化。今年2月被國(guó)務(wù)院確定為16個(gè)公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市之一以來,濰坊市探索以工作量、成本耗用控制與結(jié)余效益分配為導(dǎo)向,按醫(yī)、技、護(hù)分職系進(jìn)行核算,以工作量計(jì)酬為主,綜合考慮不同崗位的責(zé)任、技術(shù)、勞動(dòng)復(fù)雜程度、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的不同情況,拉開醫(yī)務(wù)人員的分配檔次。
 
  與此同時(shí),濰坊市取消了公立醫(yī)院行政級(jí)別,實(shí)行醫(yī)院行政職能科室“大部制”改革,精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu),提高效率。先行試點(diǎn)的濰坊市人民醫(yī)院將原有29個(gè)行政職能科室統(tǒng)一歸并為“10部1室”,對(duì)34名主任、88名普通管理人員包括主管)和169名輔助崗位人員實(shí)行了競(jìng)聘上崗,對(duì)上崗人員實(shí)行一年一考核,兩年一聘任,薪酬待遇與崗位和業(yè)績(jī)掛鉤,建起能上能下的用人機(jī)制。
 
  推行“大部制”后,這家醫(yī)院行政管理人員總數(shù)精簡(jiǎn)了17%,其中中層干部減少了23名,由分管院長(zhǎng)兼任各部室負(fù)責(zé)人,職能部門組織結(jié)構(gòu)明顯扁平化,減少了管理層級(jí),同時(shí)動(dòng)態(tài)的用人機(jī)制調(diào)動(dòng)了醫(yī)院行政管理人員的工作積極性,使他們既有壓力,也有動(dòng)力,全身心地參與到醫(yī)院管理中來。
 
  為從機(jī)制上扭轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的趨利傾向,解決過度醫(yī)療和預(yù)防保健不到位問題,濰坊對(duì)40種常見病制訂了收費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)及檢查、用藥、護(hù)理工作規(guī)范,實(shí)行按病種收費(fèi);首批對(duì)12個(gè)病種實(shí)行臨床路徑管理,規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量;對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行定額收費(fèi)、定額補(bǔ)償,切斷醫(yī)院通過剖腹產(chǎn)增加收入的鏈條;對(duì)腦出血、心梗等11種危及生命的緊急疾病,實(shí)行先救治后繳費(fèi),急救費(fèi)用從醫(yī)?;鹬兄苯恿兄В乐挂蛸M(fèi)用延誤治療;對(duì)老年白內(nèi)障和兒童先天性心臟病、單純性唇裂及白血病實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)、定額補(bǔ)償,并實(shí)施大病救助解決貧困家庭看不起病的問題。
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