中國虎網(wǎng) 2011/1/13 0:00:00 來源:
未知
2009年,我國醫(yī)療輸液104億瓶,平均到13億人口,相當(dāng)于每個中國人一年里掛了8個吊瓶,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5~3.3瓶的平均水平。我國年生產(chǎn)抗生素21萬噸,人均消費(fèi)量是全球平均量的10倍,藥品濫用潛伏著很大的危險。
日前有媒體報道,在北京大學(xué)人民醫(yī)院感染科的分診臺前,一張異常醒目的海報上,印著“輸液治療不等于好得快”幾個大字,讓人走進(jìn)感染科的大門一眼就看得到。不過,這張吸引眼球的海報并沒有產(chǎn)生應(yīng)有的宣傳效果。2011年的第二天一早,掛著吊瓶的病人還是塞滿了病床。
“輸液治療不等于好得快”,這是一種基本的醫(yī)療常識。而在某些時候,“輸液治療等于好得快”同樣也是成立的。相信那些得過咽喉炎、淋巴結(jié)炎、陰道炎的人都有過這樣的親身感受:吃藥作用緩慢,不顯效果。但如果輸液的話,很可能在短時間內(nèi)癥狀就能緩解。盡管如此,從健康的角度來看,輸液依然是一種下策。因為輸液雖然讓人們獲得了“益”的一面,癥狀緩解,但是,這種侵入式、帶有傷害性的醫(yī)療方式,以及伴隨而來的高級藥物、激素等的濫用,有可能會令你承擔(dān)更為沉重的代價與風(fēng)險。兩相對比之下,還是弊遠(yuǎn)大于益。這種經(jīng)驗也已經(jīng)被醫(yī)療界的前輩們總結(jié)成一種醫(yī)療原則:能口服就別肌注,能肌注就別靜脈注射。
但在當(dāng)下的醫(yī)療系統(tǒng)中,這樣的原則卻正在被現(xiàn)實顛覆。有數(shù)據(jù)顯示,2004年全球發(fā)生的160億次注射中,中國發(fā)生了50億次,是世界最大的“注射大國”。2009年,我國醫(yī)療輸液104億瓶,平均到13億人口,相當(dāng)于每個中國人一年里掛了8個吊瓶,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5~3.3瓶的平均水平。我國年生產(chǎn)抗生素21萬噸,人均消費(fèi)量是全球平均量的10倍,藥品濫用潛伏著很大的危險。
為什么這種最不安全、最不提倡的給藥方式,卻使用得如此泛濫?首先,在醫(yī)療服務(wù)商業(yè)化環(huán)境下,醫(yī)生充當(dāng)了“養(yǎng)醫(yī)”的主力軍角色,這是一個主要原因。其次,看病貴、醫(yī)患關(guān)系不理想、民眾對醫(yī)院望而生畏,使得人們都想盡可能快地看好病,選擇最快捷的治療方式。這也是不能忽視的原因之一。此外,現(xiàn)代人生活壓力大,工作競爭激烈,很多人有病不想請假休息,只想盡快將病癥消除,這也是導(dǎo)致濫用輸液的原因之一。
要扭轉(zhuǎn)這種不利局面,僅僅靠一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出這種提醒還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。更為關(guān)鍵的辦法是,要將這種醫(yī)療原則落實到制度之中。
哪些常見疾病不需要,也沒有必要使用輸液這種方式治療?這需要有一種強(qiáng)制性、鮮明、統(tǒng)一的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),減少輸液的比率,甚至不允許采取這種用藥方式,都是可以考慮的管理辦法。在一些發(fā)達(dá)國家及地區(qū),為什么感冒的病人不輸液,只是選擇吃一些鎮(zhèn)痛解熱藥和維生素C?因為他們的衛(wèi)生部門出臺了相關(guān)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),否則就會被認(rèn)定為工作不合格。在中國香港,感冒病人到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,基本上是不允許進(jìn)行輸液治療的。
如果沒有這種關(guān)于輸液的管理制度和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),而任由輸液亂象繼續(xù)下去,將會埋下很多醫(yī)療風(fēng)險與隱患,一些危機(jī)有可能在未來爆發(fā),“超級細(xì)菌”的出現(xiàn)其實已經(jīng)發(fā)出了某種警告。
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