中國(guó)虎網(wǎng) 2011/1/24 0:00:00 來源:
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22日,在遼寧省政協(xié)十屆四次會(huì)議的分組討論中,部分來自醫(yī)療行業(yè)的政協(xié)委員表示,醫(yī)院追逐醫(yī)療利潤(rùn)導(dǎo)致了老百姓看病貴,而沒有解決“養(yǎng)醫(yī)”問題,承擔(dān)為醫(yī)院賺錢的壓力和高收入的誘惑是,導(dǎo)致醫(yī)生們過度醫(yī)療、追逐“醫(yī)療GDP”的重要原因?!癎DP攀比之風(fēng),在醫(yī)療行業(yè)同樣存在,醫(yī)生能不能完成經(jīng)濟(jì)任務(wù)指標(biāo)關(guān)乎其生存,是為病人著想,還是保自己的飯碗,每個(gè)醫(yī)生不得不仔細(xì)掂量。此外,國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼不夠完善,醫(yī)院花錢買來昂貴的診斷設(shè)備,也不愿意閑著?!币晃徽f(xié)委員表示,醫(yī)院要追求業(yè)績(jī),任何監(jiān)管防線都會(huì)破,而過度用藥、天價(jià)醫(yī)療費(fèi)的病根在于過度醫(yī)療。
遼寧省政協(xié)委員、遼陽醫(yī)保中心主任唐可心認(rèn)為,過度醫(yī)療實(shí)質(zhì)就是超過疾病實(shí)際需求的診斷和治療,比如濫用無明確療效、無明確毒副作用的藥物,濫用和升級(jí)使用抗生素,故意增加大型檢查和化驗(yàn)次數(shù);惡意延長(zhǎng)平均住院日,拖延治療時(shí)間;醫(yī)療費(fèi)用中有效治療的份額低。
遼寧省政協(xié)委員、宏運(yùn)集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)王寶軍以抗生素為例介紹說,目前幾乎所有疾病的治療都使用抗生素,用普通抗生素對(duì)癥的,往往用高級(jí)抗生素;一種抗生素即可達(dá)到藥效的,卻要用兩三種抗生素;口服即可達(dá)到藥效的,卻動(dòng)不動(dòng)采用輸液或靜脈注射抗生素。出于利益驅(qū)動(dòng),個(gè)別醫(yī)生利用患者的信任,開出了很多患者根本不需要的高檔抗生素。
唐可心建議,醫(yī)療行政部門應(yīng)盡快出臺(tái)基本醫(yī)療診治規(guī)范,設(shè)計(jì)包括臨床路徑和臨床疾病診斷分組、出入院標(biāo)準(zhǔn)、平均住院日、人均次費(fèi)用等約束性指標(biāo),以及等級(jí)醫(yī)院按比例使用基本藥物,實(shí)行量化管理。而政府則應(yīng)積極尋找最佳性價(jià)比的基本藥物、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)提供商(定點(diǎn)醫(yī)院),并以團(tuán)購(gòu)形式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)高性價(jià)比的“打包”購(gòu)買。
“政府應(yīng)建立評(píng)價(jià)醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)體系和統(tǒng)一的行業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生們必須嚴(yán)格執(zhí)行這種統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。比如,什么疾病應(yīng)該使用什么等級(jí)的抗生素及輸液,應(yīng)該首選哪種治療方式及藥物,這些都應(yīng)該作為公共信息及時(shí)向社會(huì)公布?!绷硪晃徽f(xié)委員說。
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