中國虎網 2011/2/10 0:00:00 來源:
未知
“我是在座的16位院長中唯一沒有行政級別的?！?010年8月20日，在中國衛(wèi)生論壇公立醫(yī)院院長分論壇上，一位院長這樣開始了自己的演講，這也是記者第一次見到他。
他是何許人也，他領導的醫(yī)院又與其他公立醫(yī)院有何不同？
“他是著名心外科專家劉曉程。”一位院長看出了記者的困惑，告訴記者，他帶領的天津泰達國際心血管病醫(yī)院（以下簡稱泰心醫(yī)院）是國內管理最好的醫(yī)院之一，也是我國內地第五家獲國際權威“三甲”醫(yī)院（JCI）認證的醫(yī)院。
在醫(yī)改五項重點工作中，公立醫(yī)院改革是最復雜、最具探索性的一項工作，泰心醫(yī)院是如何做到堅持公益性、提高醫(yī)務人員積極性、解決患者“看病難看病貴”的問題的呢？
推行“所有權與經營權分離”的管理體制
“自2003年9月建院伊始，我們就設立了‘所有權與經營權分離’的管理體制?！眲猿探榻B，天津開發(fā)區(qū)管委會投資7.2億元建立泰心醫(yī)院，醫(yī)院負責管理和經營，政事分開，管辦分開。
董軍副院長介紹，開發(fā)區(qū)管委會每年對醫(yī)院提供撥款1500萬元運營經費補助，用于購買大型設備及維修基礎設施。醫(yī)院建筑面積達7.6萬平方米，病床500張，裝備了國際先進的診治和科研設備。
“正是因為政府擔起了扶持公有制醫(yī)院的責任，才使醫(yī)院不用背負貸款建院和購買大型設備的沉重負擔，使公益性真正得以保證?！眲猿陶J為。
董軍說，“醫(yī)院還打破了傳統的行政體制，確立為無行政級別的事業(yè)單位。
我們實行了真正意義上的全員聘任制，用崗位管理取代身份管理，破除了終身制的干部管理制度，”董軍說，“所有就職人員的檔案都放在開發(fā)區(qū)
人才交流中心，全部參加社會保險。”
“實現醫(yī)護人員全員聘用后，一旦退休后領取的社會養(yǎng)老金和其他公立醫(yī)院相比，會少了約1/2?！眲猿探ㄗh，“應盡快解決兩者之間差距，這樣才有利于人才流動和醫(yī)院人事制度改革?！?/DIV>
規(guī)范執(zhí)業(yè)行為 擠干醫(yī)療費用“水分”
泰心醫(yī)院現代化的大樓，加之“國際”兩字，起初讓許多市民望而卻步?！暗?，真正住過才知道，這里收費很透明，比許多小醫(yī)院還要低?！睆暮幽仙糖疝D院而來的患者楊修軍感慨。
“達到‘少花錢又能看好病’的目的，首先要制定臨床路徑，實施單病種付費管理?！眲猿陶J為。
據介紹，2004年醫(yī)院開始制定臨床路徑
標準，經過循證醫(yī)學和醫(yī)院專家反復論證，開發(fā)設計了臨床路徑信息系統，其中外科6個、內科4個，共10個病種的近20個臨床路徑，覆蓋了90%的病號。
“為落實臨床路徑管理，醫(yī)院出臺了一系列舉措——住院病人平均住院天數和科室物耗成本與醫(yī)護人員的績效工資掛鉤、嚴格控制院內感染和并發(fā)癥、加大用藥監(jiān)控力度等?！倍娊榻B。
醫(yī)院于2004年與天津市醫(yī)保局合作，在全國率先實行冠脈搭橋、
心臟單瓣置換和雙瓣置換三個主要心外科醫(yī)保病種手術費用的單病種結算，擠掉“水分”，實施這三種手術治療時，分別限定費用上限，包干收費，超出部分由醫(yī)院擔負。
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