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醫(yī)藥政策研究 新政及其對(duì)產(chǎn)業(yè)的影響淺析

中國虎網(wǎng) 2011/2/15 0:00:00 來源: 未知
醫(yī)藥行業(yè)若全面貫徹落實(shí)《關(guān)于加快醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導(dǎo)意見》《中國醫(yī)藥流通行業(yè)“十二五”規(guī)劃》,會(huì)帶來行業(yè)結(jié)構(gòu)的變化。而一旦政府定價(jià)目錄公示、新藥價(jià)管理辦法出臺(tái),也會(huì)對(duì)市場(chǎng)現(xiàn)有格局不可避免地產(chǎn)生影響。
 
  上期談到我國醫(yī)藥市場(chǎng)2011年的需求潛力,這期,將從宏觀角度對(duì)部分新政及其對(duì)產(chǎn)業(yè)的影響進(jìn)行淺析。
 
  政策關(guān)注
 
  2010年底,國務(wù)院連續(xù)頒布了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》、《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》等三個(gè)文件,發(fā)布密度之大實(shí)屬少見。這既體現(xiàn)了政府深化新醫(yī)改的決心,也從一個(gè)側(cè)面反映出新醫(yī)改的進(jìn)展速度還不夠快,如基藥制度、公立醫(yī)院改革、多元辦醫(yī)等舉措,還未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
 
  頒布上述政策的目的,是著力于消除阻礙非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策障礙;是為解決基本藥物制度實(shí)施后,由于配套措施短期內(nèi)不到位導(dǎo)致衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可能出現(xiàn)的收支缺口,運(yùn)行出現(xiàn)的困難;是為在基本藥物采購機(jī)制上,堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合,發(fā)揮集中批量采購優(yōu)勢(shì),招標(biāo)和采購結(jié)合,量價(jià)掛鉤,一次性簽訂合同,最大限度地降低采購成本,實(shí)現(xiàn)基本藥物安全有效,品質(zhì)良好,價(jià)格合理,供應(yīng)及時(shí)。
 
  除了上述三大重要文件,政府部門頒布的其他幾項(xiàng)政策也值得關(guān)注。
 
  一是國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的第十二個(gè)五年規(guī)劃。
 
   “十二五”規(guī)劃中提到,要“加強(qiáng)社會(huì)建設(shè),建立健全基本公共服務(wù)體系”,為加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展,還重點(diǎn)提出要增加財(cái)政投入,深化新醫(yī)改,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系,建立和完善以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系,確保藥品質(zhì)量和安全。這一點(diǎn),新醫(yī)改方案中亦有提及,足見政府對(duì)藥品供應(yīng)保障體系的重視。
 
  在藥品供應(yīng)保障體系中,藥品的配送是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。要招標(biāo)選擇社會(huì)誠信度高、質(zhì)量管理好、控制產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)的企業(yè)來生產(chǎn)和配送藥物,保證藥物安全有效。這樣的指導(dǎo)方向,對(duì)醫(yī)藥商業(yè)公司來說是非常好的機(jī)遇。二是《關(guān)于加快醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導(dǎo)意見》。
 
  此次結(jié)構(gòu)調(diào)整主要明確了產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、技術(shù)結(jié)構(gòu)、組織結(jié)構(gòu)、區(qū)域結(jié)構(gòu)和出口結(jié)構(gòu)調(diào)整的任務(wù)和目標(biāo),并提出十余項(xiàng)相關(guān)保障措施,這標(biāo)志著我國醫(yī)藥行業(yè)由“迅速發(fā)展”轉(zhuǎn)變?yōu)椤捌椒€(wěn)、健康發(fā)展”,有利于醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)一步明確前進(jìn)方向。
 
  同時(shí),產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的調(diào)整使基藥生產(chǎn)規(guī)?;图s化,基藥生產(chǎn)龍頭企業(yè)會(huì)從中受益。國家亦鼓勵(lì)新藥研發(fā),新藥的研發(fā)創(chuàng)新將會(huì)出現(xiàn)新一輪高潮。
 
  而組織和區(qū)域結(jié)構(gòu)的調(diào)整,也契合國家鼓勵(lì)兼并重組,提高行業(yè)集中度的政策,行業(yè)整合速度將進(jìn)一步加快。
 
  出口結(jié)構(gòu)調(diào)整方面,國家鼓勵(lì)加快開展國際注冊(cè)和生產(chǎn)質(zhì)量體系國際認(rèn)證,建立國際營銷渠道,培育自主品牌,支持有條件的企業(yè)“走出去”,在境外投資設(shè)立制劑工廠,直接面向終端客戶,目的是加快國際化的步伐,進(jìn)一步提高國際競爭力。
 
  三是《關(guān)于降低頭孢曲松等部分藥品最高零售價(jià)格的通知》。
 
  此次降價(jià)中,外企原研藥占據(jù)了近62%的比例,平均大約有19%的降價(jià)幅度。從公布的調(diào)整價(jià)格分析,一些原研藥的價(jià)格還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國產(chǎn)藥,普通的國產(chǎn)藥要提高競爭力,必須寄望于制劑質(zhì)量的升級(jí),而不是單從價(jià)格上考量。
 
  從此次出臺(tái)的降價(jià)目錄來看,均是競爭較為充分的產(chǎn)品,大部分產(chǎn)品在終端市場(chǎng)上銷售價(jià)格已經(jīng)低于發(fā)改委最高零售價(jià),產(chǎn)品出廠價(jià)格離零售價(jià)格仍具有較大空間,由此可推斷,這對(duì)制藥企業(yè)業(yè)績的影響應(yīng)該不大。而被降價(jià)藥品的生產(chǎn)商,可能會(huì)改變對(duì)這些品種的營銷策略,有可能把市場(chǎng)進(jìn)一步下沉到基層醫(yī)療市場(chǎng),也有可能傾向大批發(fā)。
 
  此外,即將頒布的其他配套政策,特別是中國醫(yī)藥流通行業(yè)的“十二五”規(guī)劃等,也是值得期待且需相關(guān)企業(yè)深入研究的。
 
  即將出臺(tái)的醫(yī)藥流通“十二五”規(guī)劃的總體要求是,到“十二五”末期,藥品流通企業(yè)中的骨干企業(yè)規(guī)模和行業(yè)集中度顯著提高,行業(yè)布局進(jìn)一步優(yōu)化,現(xiàn)代流通方式加快發(fā)展,流通效率和服務(wù)水平有較大提升,對(duì)外貿(mào)易穩(wěn)步發(fā)展,國際競爭力明顯增強(qiáng),藥品流通規(guī)范有序,行業(yè)步入科學(xué)發(fā)展軌道。重點(diǎn)任務(wù)之一就是“藥品批發(fā)企業(yè)要加快兼并重組,做大做強(qiáng),逐步提高行業(yè)集中度”。
 
  未來推想
 
  政策與制度對(duì)產(chǎn)業(yè)的指導(dǎo)作用不言而喻。
 
  僅就目前正在試點(diǎn)的醫(yī)院體制改革中的醫(yī)保支付手段而言,若全面實(shí)施預(yù)付制或按病種統(tǒng)籌、門診按人頭統(tǒng)籌等辦法,就會(huì)給疾病治療方案、處方結(jié)構(gòu)帶來巨變。
 
  醫(yī)藥行業(yè)若全面貫徹落實(shí)《關(guān)于加快醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導(dǎo)意見》、《中國醫(yī)藥流通行業(yè)“十二五”規(guī)劃》,會(huì)帶來行業(yè)結(jié)構(gòu)的變化。而一旦政府定價(jià)目錄公示、新藥價(jià)管理辦法出臺(tái),也會(huì)對(duì)市場(chǎng)現(xiàn)有格局不可避免地產(chǎn)生影響。
 
  另外,若新版GMP、GSP、新版藥典以及節(jié)能減排等新政不折不扣地推進(jìn)實(shí)施,還將直接或間接帶來醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資本化進(jìn)度的加快。
 
  在此基礎(chǔ)上,筆者結(jié)合SFDA南方所、中國藥學(xué)會(huì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)的歷年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)初步預(yù)測(cè),2011年度醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值可能達(dá)到14500億~15500億元,增幅在23%~24%。
 
  醫(yī)院用藥方面,2011年樣本醫(yī)院購入金額約1090億元,全國醫(yī)院用藥規(guī)模約5500億元。
 
  零售市場(chǎng)方面,2011年藥品零售市場(chǎng)約為1950億元,同比增長約16%。
 
  醫(yī)藥商業(yè)銷售方面,2010年1~7月,全國七大類醫(yī)藥商品銷售總值為2902.38億元,比上年同期增長12.46%,純銷售為1490.58億元,比同期增長4.74%。2011年,中國醫(yī)藥市場(chǎng)為8600億元,增幅為23%。
 
  在對(duì)總體市場(chǎng)的預(yù)測(cè)中,還包括“新農(nóng)合”的擴(kuò)容醫(yī)保人數(shù)的擴(kuò)容、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與困難企業(yè)職工參保補(bǔ)助新增投入、城鎮(zhèn)居民個(gè)人參保繳費(fèi)新增數(shù)醫(yī)保資金結(jié)余率降低帶來醫(yī)保資金使用增量等可變因素的預(yù)判。
 
  綜上所述,2011年以及未來幾年內(nèi),醫(yī)藥行業(yè)還將欣欣向榮,行業(yè)的朝陽,還將在2011年再次升起。作者系國藥控股高級(jí)行業(yè)研究員)
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