三、對(duì)抗生素生產(chǎn)過程監(jiān)管存在不足
目前，有關(guān)管理規(guī)定對(duì)抗生素在銷售、使用方面的規(guī)定較多，而對(duì)于源頭的生產(chǎn)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)的管理規(guī)定相應(yīng)較少。例如，在現(xiàn)行《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》中，在抗生素生產(chǎn)過程的中間體管理，廢水、廢渣的管理以及銷毀過程缺乏相應(yīng)的規(guī)定。導(dǎo)致抗生素原料或含有抗生素的廢渣進(jìn)入飼料行業(yè)并通過食物鏈進(jìn)入人體，廢水廢渣對(duì)環(huán)境造成污染，細(xì)菌的耐藥性逐漸增強(qiáng)。
四、食品檢測標(biāo)準(zhǔn)偏低或缺失
1996年，我國頒布的食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)獸藥的殘留檢測只限于四環(huán)素類抗生素一項(xiàng)。于是出現(xiàn)了2002年出口歐盟的蜂蜜中氯霉素超標(biāo)及2006年的"多寶魚"等事件。2002年發(fā)布的《動(dòng)物源性食品中獸藥最高殘留限量》，雖然規(guī)定了部分獸藥殘留標(biāo)準(zhǔn)，但是部分還在使用的獸藥魚藥沒有納入限量范圍，而且一些獸藥（含治療藥和禁用藥）的殘留檢測方法還沒有建立。
檢測標(biāo)準(zhǔn)的缺失，給抗生素濫用打開了方便之門。
五、公眾健康知識(shí)缺乏
目前，公眾在醫(yī)學(xué)、藥學(xué)方面知識(shí)缺乏，也導(dǎo)致抗生素濫用。例如，一些普通感冒患者在醫(yī)院就診時(shí)主動(dòng)要求開抗生素；一些群眾，對(duì)國家要求憑處方銷售抗生素的政策普遍不理解，還存在患者沒有處方自主到零售藥店購買抗生素的現(xiàn)象。
針對(duì)上述現(xiàn)象，建議從如下方面著手進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)抗生素的監(jiān)管：
1、加強(qiáng)抗生素原料銷售監(jiān)管：出臺(tái)管理規(guī)定，規(guī)范抗生素原料藥銷售行為，不得將抗生素原料藥銷售給藥品（含獸藥）生產(chǎn)、經(jīng)營單位以外的
企業(yè)或個(gè)人。
2、規(guī)范畜牧養(yǎng)殖過程中抗生素使用：對(duì)畜牧養(yǎng)殖所用的工業(yè)飼料，出臺(tái)相應(yīng)規(guī)范要求。禁止使用抗生素生產(chǎn)過程產(chǎn)生的廢渣、廢水做原料，禁止添加規(guī)定成分以外的任何添加劑。規(guī)范養(yǎng)殖過程中抗生素的使用，不得隨意在養(yǎng)殖過程中使用抗生素。
3、臨床合理使用：健全對(duì)抗生素使用的監(jiān)控，對(duì)醫(yī)生處方進(jìn)行檢查，保證抗生素使用規(guī)范得到認(rèn)真貫徹和執(zhí)行。認(rèn)真執(zhí)行抗生素類處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售的要求，規(guī)范患者使用行為。
4、生產(chǎn)流通過程控制：對(duì)抗生素生產(chǎn)過程出臺(tái)管理規(guī)定，對(duì)抗生素原料藥生產(chǎn)過程的中間體實(shí)施管理，防止流向社會(huì)造成危害。對(duì)廢渣、廢水、需要銷毀的抗生素要做無害化處理，防止對(duì)環(huán)境造成污染。主管部門要對(duì)生產(chǎn)過程進(jìn)行認(rèn)真檢查，重點(diǎn)檢查產(chǎn)品生產(chǎn)記錄、銷售記錄。
5、完善產(chǎn)品檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)：制定健全合理的食品檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)，使市場上流通的食品中抗生素含量得到有效控制，保證人民群眾身體健康。
6、對(duì)公眾進(jìn)行意識(shí)風(fēng)險(xiǎn)方面培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變不良用藥習(xí)慣。通過科普宣傳、社區(qū)衛(wèi)生宣傳、藥師專題講座等多種方式，提高公眾對(duì)抗生素相關(guān)知識(shí)的知曉程度，轉(zhuǎn)變不良用藥習(xí)慣，減少抗生素的濫用。（作者為全國人大代表謝子龍）