中國虎網(wǎng) 2011/4/29 0:00:00 來源:
未知
“現(xiàn)在很多的患者,甚至一些不從事血管病工作的其他??漆t(yī)生,對血管病確實存在多種誤區(qū),或者說認識不夠,導致誤診和誤治,最終導致不好的治療結(jié)果?!北本┌藏戓t(yī)院血管外科主任陳忠教授日前在京舉辦的下肢動脈硬化高級培訓班上表示,要加強對醫(yī)生和患者的培訓教育,使下肢動脈硬化缺血性疾病的診療更加規(guī)范。
據(jù)陳忠介紹,隨著現(xiàn)代社會的生活水平日益提高和人口老齡化的愈發(fā)嚴重,近年來下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病率和就診患者的數(shù)量呈不斷上升趨勢。該病是全身動脈粥樣硬化癥的局部表現(xiàn),臨床上主要表現(xiàn)為患肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行以及靜息痛、缺血性潰瘍、壞疽等不同時期的肢體缺血表現(xiàn)。一般來說,輕度的下肢動脈硬化不會影響血液供應,所以下肢活動后不會出現(xiàn)什么癥狀;而中、重度的動脈硬化就往往造成相關組織缺血、缺氧,如不及時治療將會致殘或危及生命。
陳忠說,即使不是血管科的醫(yī)生,也經(jīng)常能接觸到血管病患者,因為下肢動脈硬化缺血性疾病癥狀和其他科的疾病癥狀有類似之處。比如該病常見的癥狀是間歇性跛行,很多患者會以為是腰椎間盤突出引起,因此去骨科就診,但由于有些骨科醫(yī)生對疾病認識不夠,常常漏診。在患者中也存在很多錯誤認識,認為下肢動脈硬化缺血性疾病就是中醫(yī)所說的“脈管炎”,其實兩者是兩個完全不同的概念。脈管炎一般是由于生活條件差引起,現(xiàn)在這類疾病已經(jīng)很少;而下肢動脈硬化缺血性疾病大多是由動脈硬化引起的。換句話說一個是“窮病”,一個是“富貴病”。有些下肢動脈硬化缺血性疾病患者因為下肢發(fā)涼,喜歡用熱水泡腳,或采用理療儀器熱烤。這是非常錯誤的做法,因為患者本來肢體就缺血,一旦加溫,機體代謝增高,缺氧更嚴重,更容易導致機體缺血壞血。因此,患者應該提倡“保暖忌加溫”。
對于此類疾病的治療,陳忠認為,早期應該首選生活方式調(diào)節(jié)和藥物治療,中晚期患者應選擇有立竿見影效果的旁路搭橋手術或血管腔內(nèi)治療等兩種治療方案。近年來隨著技術的不斷進步和發(fā)展,下肢動脈硬化閉塞癥的血管腔內(nèi)治療逐漸成熟,相關臨床研究也取得了令人鼓舞的結(jié)果。
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