老年人

　　當(dāng)藥師服務(wù)的對(duì)象為老年人且為慢性病患者時(shí)，應(yīng)特別考慮老人使用的藥物是否合適、是否需要減少劑量以及如何調(diào)整劑量。調(diào)整劑量時(shí)需要考慮的因素很多，如肝功能、腎功能、血中白蛋白、體質(zhì)、體重等，必須綜合所有因素，才能做出適當(dāng)、科學(xué)的建議。另外，老年人出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)是公共衛(wèi)生問(wèn)題，老年人中由藥物引起的醫(yī)源性疾病的高發(fā)病率可由多種因素造成，包括老年人的多種病理情況經(jīng)常結(jié)合在一起，從而導(dǎo)致了多種藥物并用；老年人的藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)也隨著年齡的增加而有所改變；老年人感覺(jué)神經(jīng)機(jī)能的衰退妨礙了藥師對(duì)藥效的觀察；不同醫(yī)生處置疾病的觀點(diǎn)并不一致。因此，藥物的不良反應(yīng)對(duì)老年人尤為嚴(yán)重，藥師必須協(xié)助醫(yī)生共同把關(guān)，才能減少不良事件的發(fā)生。

　　兒童

　　當(dāng)藥師服務(wù)的對(duì)象為兒童時(shí)，藥師需要考慮的問(wèn)題是：此藥兒童能不能使用？可以使用的話其合適的劑量是多少？如不能使用，替代的藥物是什么？目前市場(chǎng)上可供應(yīng)的藥物品種很多，但適合兒童使用的藥品并不多，藥師應(yīng)對(duì)兒童這類特殊群體的生理、病理知識(shí)進(jìn)行專門的儲(chǔ)備，及時(shí)提供藥學(xué)服務(wù)。美國(guó)有一本書《Pediatric dosage handbook》，已出到第12版，提供兒科用藥的劑量，很有參考價(jià)值。

　　妊娠期婦女

　　對(duì)于妊娠期婦女的用藥，藥師應(yīng)熟悉藥物的妊娠期用藥安全性分類，必要時(shí)可根據(jù)文獻(xiàn)資料和經(jīng)驗(yàn)做成小冊(cè)子或電子版，方便查詢。目前可供參考的資料包括美國(guó)FDA關(guān)于妊娠用藥安全性分類目錄和澳大利亞疾病治療指南中藥物妊娠期使用安全性分類。日本的妊娠用藥?？扑帋熞部偨Y(jié)了近20年積累的經(jīng)驗(yàn)，出版了《妊娠用藥》一書，內(nèi)容包括出診妊娠用藥咨詢、追蹤日本的案例、收集國(guó)內(nèi)外資料，可供參考。

　　哺乳期婦女

　　對(duì)于哺乳期婦女用藥，藥師應(yīng)關(guān)注哪些藥物可透入乳汁，透入量有多少，對(duì)嬰幼兒的影響如何。在對(duì)哺乳期婦女提供藥物服務(wù)時(shí)提供特殊提示，以減少或避免因哺乳母親治療用藥對(duì)嬰幼兒帶來(lái)的不良影響。關(guān)于這些知識(shí)，目前沒(méi)有太多的資料，許多說(shuō)明書上也未加說(shuō)明，需要藥師去獲取，去積攢，去匯總。只有當(dāng)藥師擁有大量資料時(shí)，才能成為醫(yī)生的得力助手、患者的可靠朋友。

　　過(guò)敏人群

　　藥師在進(jìn)行用藥教育前應(yīng)對(duì)患者的過(guò)敏史（包括藥物、食物）和家族過(guò)敏史進(jìn)行詢問(wèn)，以便正確指導(dǎo)。藥師應(yīng)對(duì)易致過(guò)敏的藥品進(jìn)行分析，尋找致敏的結(jié)構(gòu)和基團(tuán)，從而推斷出其他易過(guò)敏的藥品。如對(duì)磺胺易過(guò)敏的患者，對(duì)甲苯磺丁脲、吲噠帕胺也易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)提醒醫(yī)生和患者。