1.合理用藥的安全性、有效性、適當性應以強化技術規(guī)范來解決。

　　提高臨床合理用藥的前瞻性  醫(yī)生收住患者的首次病程記錄中，診療計劃不僅是醫(yī)生提出具體的檢查及治療措施安排，同時臨床藥師也要提出自己的用藥建議和意見，并在首次病程記錄中體現出來。

　　加強臨床合理用藥的針對性  患者的病情是千變萬化的，治療計劃也不是一成不變的，臨床藥師要經常深入臨床，根據患者病情變化進行動態(tài)藥物使用分析，及時發(fā)現不合理用藥情況，迅速糾正，為臨床醫(yī)生的合理用藥進行技術指導。在日常病程記錄、疑難病歷討論、會診記錄中要有藥師的用藥分析和建議。

　　強化臨床合理用藥的經驗性  一例患者的治愈、好轉或者未愈甚至死亡，醫(yī)務人員必須對醫(yī)療過程進行總結。需要參與治療的全體專業(yè)技術人員，包括醫(yī)生、藥師和護師共同討論研究來確定，忽視任何一方都是不全面、不科學、不嚴謹的。所以病程記錄中的階段性小結、出院總結中一定要有醫(yī)生、藥師、護師在各自專業(yè)范圍的總結。

　　突出臨床合理用藥的獨立性  根據臨床藥學研究的經驗，臨床藥師為患者建立獨立的藥歷，應是合理用藥的發(fā)展方向。藥歷的內容應更加突出記錄患者的用藥經歷，說明患者對使用藥品的不良反應，以便醫(yī)生能夠根據情況繼續(xù)科學合理地為患者選藥，以減少不良反應對患者造成的傷害。

　　2.合理用藥的經濟性應以法律、法規(guī)或規(guī)章來保障。 

　　用最少的錢治好最疑難的疾病，是體現合理用藥的經濟性最高目標。但是在現階段，由于各種利益沖突，致使藥價居高不下，患者就醫(yī)負擔重，筆者認為必須從法律層面來解決。江西省2005年出臺的《江西省醫(yī)療機構臨床合理用藥管理辦法（暫行）》規(guī)定：對參加新型農村合作醫(yī)療的農民，經轉診在設區(qū)市、省級醫(yī)療機構住院的，醫(yī)師要按照《江西省基本醫(yī)療保險藥品目錄》用藥；在試點縣級醫(yī)療機構住院，按當地的新型農村合作醫(yī)療《基本用藥目錄》用藥。可以說，該辦法的出臺應該是對合理用藥的經濟性進行了有效規(guī)范，但是該辦法僅是江西省衛(wèi)生廳的規(guī)范性文件，不具備法律強制性，同時也沒有提出違反規(guī)定時的行政處理意見。故應提高對合理用藥經濟性的法律保障，至少是衛(wèi)生部的部門規(guī)章，同時要對違法行為明確處罰意見，增加違法者的違法成本。