多種資本開始進入

　　有業(yè)內人士指出，公立醫(yī)院改革不但要解決體制問題，也有賴于多元化醫(yī)療服務體系的推動。目前，我國正在積極探索形成多元化醫(yī)療服務體系。

　　在剛結束不久的2011年博鰲亞洲論壇年會上，衛(wèi)生部副部長黃潔夫指出，政策應該松綁，真正辦好民營醫(yī)院，引進外資，而不只是口頭上講一講。只有這樣，中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在數量和質量上才能不斷發(fā)展，才能真正滿足廣大人民群眾日益提高的不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求；同時，才能使我國的醫(yī)療技術水平跟世界先進技術接軌，真正發(fā)展起來。

　　多元化辦醫(yī)勢在必行

　　公立醫(yī)院是我國衛(wèi)生醫(yī)療體系的主體。據統(tǒng)計，目前我國有公立醫(yī)院14086家，擁有床位273萬張、衛(wèi)生人員346萬人，分別占全國醫(yī)院數、醫(yī)院床位數和醫(yī)院衛(wèi)生人員數的71%、90%和91%。公立醫(yī)院提供的診療和住院服務，占全國醫(yī)院診療和住院人次的90%以上。

　　“公立醫(yī)院有個弊病，就是壟斷了醫(yī)療資源。全部好的資源都在公立醫(yī)院，越大的醫(yī)院壟斷得越多；同時缺乏競爭，沒有競爭，就沒有進一步改革的動力?！秉S潔夫指出，“必須有這樣的設計，有這樣的一個工程，把全體醫(yī)務人員的積極性調動起來。因此要大力支持民營醫(yī)院，要相信大多數的民營醫(yī)院是好的，而且民營醫(yī)院必須得大發(fā)展。”

　　前不久國務院辦公廳印發(fā)的《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》中明確指出，要推進形成多元化辦醫(yī)格局，引導非公立醫(yī)療機構依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，加強醫(yī)療安全質量的監(jiān)督檢查、審核和評估。對于在發(fā)展過程中長期“營養(yǎng)不良”的民營醫(yī)院來說，這無疑是極大的利好消息。

　　然而，普通百姓對于非公立醫(yī)療服務機構卻心存憂慮，他們最擔心的是民營醫(yī)院醫(yī)療服務質量是否過關，以及收費是否合理。湖南老百姓醫(yī)藥連鎖公司董事長謝子龍指出，不能用個別的現象否認整個民營醫(yī)院。“有一些民營醫(yī)院、尤其是一些所謂?？漆t(yī)院，總共投資才幾百萬元，萬一出事或許就一跑了之。而大多數正規(guī)的民營醫(yī)院投資起碼都是幾億元，這么高的成本誰敢拿病人開玩笑啊?！?/P>

　　但監(jiān)管仍然不可或缺。北京大學政府管理學院教授顧昕認為，衛(wèi)生部最重要的職責是強化醫(yī)療機構的市場準入機制及其最低服務質量保障。“醫(yī)療機構準入機制是一道門檻，攔截不合規(guī)范的醫(yī)療機構，保證醫(yī)療服務的基本質量，防止黑醫(yī)院、黑診所等混入。這是最基礎的、也是最重要的工作?！彼赋?，服務質量包括服務技術及服務態(tài)度，“醫(yī)院水平取決于醫(yī)生水平，因此，有關部門應加強對醫(yī)生技術水平的培訓和考核。”

　　有專家指出，醫(yī)療衛(wèi)生問題是重大民生問題。確保醫(yī)療衛(wèi)生服務的公共產品屬性、確保每個公民都能平等地獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務是政府應盡的責任；超出基本需求范圍以外、表現為私人產品屬性的醫(yī)療衛(wèi)生服務,應通過發(fā)揮市場機制的作用來滿足,這有利于提高效率與服務質量、降低成本。實踐證明，任何單一化提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的模式都有局限性，只有政府與市場有機結合，充分利用政府和市場各自優(yōu)勢，實現各類提供主體、提供方式和服務內容的有效結合，才能提供令公眾和社會滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務。為了保證服務的靈活與及時, 這種結合應該是多種多樣的。分層次、多元化、競爭式的醫(yī)療服務體系才能真正滿足廣大人民群眾日益提高的不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

　　多種資本開始進入

　　沒有人懷疑，社會資本的加入及其活力的釋放，必將加快公立醫(yī)院改革的步伐，并發(fā)揮“鯰魚效應”，促進優(yōu)質醫(yī)療資源在醫(yī)療衛(wèi)生領域的合理配置。記者近兩年對醫(yī)療領域投資的追蹤也印證，目前，隨著新醫(yī)改的深入推進，業(yè)內、業(yè)外和境外資本都對醫(yī)療服務表現出了濃厚的興趣。

　　世紀醫(yī)療投資集團副總裁李皓告訴記者，目前北京民營醫(yī)院多以閩資為主，這些醫(yī)院在經歷了初級發(fā)展階段（即最初的張貼醫(yī)療小廣告、承包醫(yī)院科室）后，現在已有足夠能力開設大規(guī)模的?？漆t(yī)院，如婦科、男科、不孕、骨科等，其中一些醫(yī)院的純收入已經達到每年數千萬元。在營銷模式上也從最初的單純打廣告（甚至過度宣傳），逐步提升為一些專業(yè)化的宣傳推廣模式。

　　與閩資相比，北大國際醫(yī)院集團的投入要大得多。該公司于2003年成立，依托方正集團和北京大學醫(yī)學部的豐厚資源，目前已發(fā)展成為涵蓋醫(yī)療及醫(yī)藥行業(yè)的集團型企業(yè)。其投資興建的北大國際醫(yī)院，項目總投資約32億元，規(guī)劃占地面積297畝，總建筑面積31萬平方米。其中，醫(yī)療綜合樓建筑面積約25萬平方米，床位數1800張。如此規(guī)模的單體醫(yī)療建筑，不單在中國，甚至在亞洲都稱得上首屈一指。

　　出于對醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)的信心，一些業(yè)外資本在進入醫(yī)療衛(wèi)生服務領域時表現得更為迅猛。位于北京郊區(qū)的燕達國際健康城，總占地約80萬平方米，總建筑面積約120萬平方米，總投資百億元人民幣，由六大版塊組成，即燕達醫(yī)院、燕達金色年華健康養(yǎng)護中心、醫(yī)學研究院、醫(yī)護培訓學院、國際會議中心和燕達醫(yī)學院。而大手筆投入建設國際健康城的燕達實業(yè)集團，則是一家經營高、新建材和房地產的企業(yè)。

　　相對本土資本的一擲千金，境外資本在投入醫(yī)療衛(wèi)生服務方面表現得比較謹慎。一家政策咨詢服務機構的老總告訴記者，由于政策利好和巨大市場潛力的吸引，外資非常愿意在中國開設醫(yī)療服務機構，但由于政策細節(jié)的缺乏，外資大多準備先“試試水”，開設一些小型的?？漆t(yī)療機構，并且對投資規(guī)模較為謹慎，例如很多外資醫(yī)院采用租賃方式，而非自己大量投入購買大型的醫(yī)療設備。

　　衛(wèi)生部部長陳竺指出，一旦空間放出，且逐漸納入醫(yī)保報銷范疇，對于民營醫(yī)院自身來說，缺的不是錢，不是地，而是人才。因此，衛(wèi)生部將考慮進一步放松多點執(zhí)業(yè)，讓更多優(yōu)秀醫(yī)師參與到民營醫(yī)院的建設中。