季節(jié)性“血荒”又來了，杭城血小板缺口達(dá)三成。

    “靠天吃飯”的供血模式不改不行。
50多歲的老高是諸暨一家私營業(yè)主，經(jīng)診斷患上了白血病。前幾天，他到鬼門關(guān)走了一遭，驚險(xiǎn)地?fù)旎匾粭l命。

    直接威脅到他生命的并非白血病，而是血小板短缺。

    事實(shí)上，近半年來，杭城各大醫(yī)院血液科、腫瘤科對血小板的需求持續(xù)無法滿足。對許多患有血液病、惡性腫瘤的病人來說，能否及時補(bǔ)充血小板，是性命攸關(guān)的大事。

    而來自省血液中心的數(shù)據(jù)表明，杭城臨床血小板短缺至少三成，血小板供不應(yīng)求的背后，是血液供應(yīng)的持續(xù)緊張。

    老高一直住在省中醫(yī)院血液科接受化療?；熀?，需要及時補(bǔ)充血小板。

    因?yàn)檠“宄掷m(xù)短缺，醫(yī)生告訴老高，最好能提前動員一些人去獻(xiàn)成分血，并指明是“因?yàn)槭≈嗅t(yī)院的老高”而來的，爭取血小板的優(yōu)先供應(yīng)。

    老高先后叫了十多個親朋去獻(xiàn)血，以為這下總該保險(xiǎn)了。沒想到，血小板的短缺超乎想象，有更加危重的病人等待搶救。老高化療后本該及時輸血小板，硬是耽擱到了第二天才等到救命的血小板。醫(yī)生說，再耽誤一天，極有可能引發(fā)顱內(nèi)出血、帶來生命危險(xiǎn)。

    血小板的功能主要是促進(jìn)止血和加速凝血。正常情況下，血小板數(shù)量為每立方毫米100到300單位，最低不能低于每立方毫米10個單位，否則便有內(nèi)出血的危險(xiǎn)，危及生命。白血病等病人在化療后，血小板可能降低到每立方毫米2到3個單位，如不能及時補(bǔ)充足夠血小板，就有可能引起病人的自發(fā)性內(nèi)出血，嚴(yán)重者將導(dǎo)致死亡。

    省中醫(yī)院血液科主任沈建平說：“僅僅是我們醫(yī)院血液科，平均每天血小板的缺口就在五六個單位(一個單位指的是2000毫升血液中的血小板)?！倍汲歉鞔筢t(yī)院對血小板的需求同樣均存在缺口。

    “從臨床用血需求上說，杭州每天需要至少70個人捐獻(xiàn)成分血；但現(xiàn)實(shí)情況是，平均每天的捐獻(xiàn)者還不到50人?！闭憬⊙褐行闹魅螀魏架姼嬖V記者。

    按照上面的數(shù)字計(jì)算，杭城血小板缺口至少有三成。

    和全血不同，血小板保存期只有5天，一般須現(xiàn)采現(xiàn)用。所以，相對于血液短缺的情況而言，血小板短缺形勢更為嚴(yán)峻。

    血小板采用的是機(jī)器采集：采集血液的同時分離出血小板，之后再把紅細(xì)胞等其他成分輸還給獻(xiàn)血者。機(jī)采血小板者，體內(nèi)血小板只是短時間內(nèi)減少了約25~30%，這種波動在72小時內(nèi)即可恢復(fù)至采前水平，不會對身體帶來任何損害。

    可能是因?yàn)樵S多人對成分獻(xiàn)血方式還不了解吧，臨床血小板的供應(yīng)一直都比較緊張。甚至從去年開始，杭城捐獻(xiàn)成分血的人數(shù)還出現(xiàn)了明顯減少。

    血小板短缺的背后，是血液供應(yīng)一直都比較緊張。
“目前全血的采集主要靠街頭流動獻(xiàn)血車，占采集總量的70%左右，其他就靠單位獻(xiàn)血和固定獻(xiàn)血者。但街頭流動采血受天氣、季節(jié)、人流量等客觀因素影響較大，近年來有下降趨勢，靠天吃飯還是不行。目前我們也在努力發(fā)展單位獻(xiàn)血和固定獻(xiàn)血者?？偟恼f來，杭州市平均每天的臨床需用量為700個單位，但能提供的只有500個單位?！笔⊙褐行闹魅螀魏架娊榻B說。
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    天氣一熱血就“荒”

    一般來說，每年用血緊張的高峰期往往出現(xiàn)在2月與8月。而這樣的“緊張效應(yīng)”加上血液中心提前儲備的關(guān)系，往往會波及1、3月和7、9月。

    “血荒”其實(shí)是個“世界性難題”。在實(shí)行自愿無償獻(xiàn)血制度的國家和地區(qū)，幾乎都無一例外面臨著同樣的困擾。以美國紐約為例，登記捐血的數(shù)目尚不及各醫(yī)院需求量的一半。從我國無償獻(xiàn)血制度的實(shí)踐來看，并未帶來普遍、經(jīng)常性的“血荒”。但“季節(jié)性血荒”不容忽視,這似乎是目前一個難以克服的頑癥。