日前,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局下發(fā)通知說(shuō),由于通過(guò)有效性研究發(fā)現(xiàn)其療效不確切,決定停止“都可喜”(通用名為阿米三嗪蘿巴新片,又名復(fù)方阿米三嗪片)在我國(guó)的生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用,撤銷(xiāo)其批準(zhǔn)證明文件。已生產(chǎn)的阿米三嗪蘿巴新片(復(fù)方阿米三嗪片),由當(dāng)?shù)厥称?STRONG>
阿米三嗪蘿巴新片又名復(fù)方阿米三嗪片,為血管擴(kuò)張藥。其處方組成為二甲磺酸阿米三嗪30毫克、蘿巴新10毫克。用于治療老年人認(rèn)知和慢性感覺(jué)神經(jīng)損害的有關(guān)癥狀;血管源性視覺(jué)損害和視野障礙的輔助治療;血管源性聽(tīng)覺(jué)損害、眩暈和(或)耳鳴的輔助治療。該藥物的適應(yīng)證中,并不包括阿爾茨海默病和其他類(lèi)型的癡呆。該藥品的不良反應(yīng)有:體重減輕,周?chē)窠?jīng)病變;惡心、上腹部沉悶或燒灼感、消化不良、排空障礙;失眠、嗜睡、激動(dòng)、焦慮、頭暈;心悸。
據(jù)了解,該藥物的風(fēng)險(xiǎn)效益爭(zhēng)議起源于法國(guó)。法國(guó)衛(wèi)生安全和
健康產(chǎn)品局(AFSSAPS)在重新評(píng)價(jià)血管擴(kuò)張劑的風(fēng)險(xiǎn)效益比后,認(rèn)為阿米三嗪蘿巴新片在治療已批準(zhǔn)的三個(gè)適應(yīng)證方面療效證據(jù)不充分,隨即要求法國(guó)施維雅藥廠按照新的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提交相關(guān)臨床研究證據(jù)。法國(guó)施維雅藥廠從
企業(yè)發(fā)展策略及經(jīng)濟(jì)角度考慮,不愿再對(duì)都可喜進(jìn)行新的臨床試驗(yàn),隨后主動(dòng)在法國(guó)市場(chǎng)撤出該產(chǎn)品?;诜▏?guó)施維雅藥廠的決定,AFSSAPS撤銷(xiāo)阿米三嗪蘿巴新片的法國(guó)市場(chǎng)授權(quán)許可證,該決定于2005年9月28日生效。在獲悉AFSSAPS撤銷(xiāo)阿米三嗪蘿巴新片的法國(guó)市場(chǎng)授權(quán)許可后,我國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局組織
醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)家討論阿米三嗪蘿巴新片在我國(guó)患者中應(yīng)用的有效性、安全性。由于該藥品上市較早,研究資料不足,專(zhuān)家依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)做出的判斷并不一致,我國(guó)藥品監(jiān)管部門(mén)即要求施維雅公司對(duì)該藥品療效和安全性開(kāi)展研究。
施維雅(天津)制藥有限公司在2008年12月~2009年11月間開(kāi)展了臨床研究,研究總結(jié)報(bào)告于2010年5月上報(bào)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局。該研究采取多中心、隨機(jī)、雙盲、平行、安慰劑對(duì)照方法,實(shí)際入組438例,其中都可喜試驗(yàn)組222例,安慰劑組216例。研究的主要目的是證明阿米三嗪蘿巴新片與安慰劑相比可有效提高非癡呆性血管性認(rèn)知功能障礙(VCIND)患者的認(rèn)知功能。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局接到這一研究報(bào)告后,組織相關(guān)專(zhuān)家對(duì)該藥的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)認(rèn)為,研究結(jié)果顯示用藥組與安慰劑組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,研究未能得出阿米三嗪蘿巴新片比安慰劑有效的結(jié)論,臨床試驗(yàn)結(jié)果不支持服用阿米三嗪蘿巴新片較服用安慰劑可有效提高非癡呆性血管認(rèn)知功能障礙患者的認(rèn)知功能。針對(duì)這一評(píng)價(jià)結(jié)果,為保證公眾用藥安全有效,依據(jù)《藥品管理法》,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局決定停止阿米三嗪蘿巴新片(復(fù)方阿米三嗪片)的生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用,撤銷(xiāo)其批準(zhǔn)文號(hào)。
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局建議,對(duì)于目前使用阿米三嗪蘿巴新片的患者,醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行解釋?zhuān)够颊吣苷鎸?shí)了解阿米三嗪蘿巴新片的實(shí)際臨床價(jià)值,同時(shí)幫助患者尋求適宜的替代治療措施。目前正在使用阿米三嗪蘿巴新片的患者,應(yīng)及時(shí)就診,并向醫(yī)生咨詢(xún)停藥及替代治療措施。(本報(bào)記者陳錚根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局及國(guó)家藥品
不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心網(wǎng)站信息整理)