《珠海市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》7月1日起實(shí)施

珠海市近日出臺(tái)了《珠海市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》（簡(jiǎn)稱《辦法》），《辦法》從定點(diǎn)零售藥店的政策制定、規(guī)劃設(shè)置、資格審定、監(jiān)督考核等方面都作了相應(yīng)的規(guī)定。

新快報(bào)記者 陳巧艷

違規(guī)銷售將取消資格

定點(diǎn)零售藥店，是經(jīng)市人力資源社會(huì)保障行政部門審核確定，與市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，為本市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供售藥服務(wù)的零售藥店。

新出臺(tái)的《珠海市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》規(guī)定，申請(qǐng)定點(diǎn)資格的零售藥店必須要經(jīng)營《藥品經(jīng)營許可證》許可的經(jīng)營項(xiàng)目、衛(wèi)食健字、國食健字保健食品以及醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材及消毒用品；使用面積100平方米以上；要配備3名藥師以上技術(shù)職稱的藥學(xué)全職人員，其中至少一名西藥師、兩名中藥師；營業(yè)人員須持證上崗；與已定點(diǎn)的零售藥店距離300米以上。新的定點(diǎn)零售藥店在總量上將按不超過醫(yī)保參保人與定點(diǎn)零售藥店5000∶1的比例配置。

此外，有以下行為將被取消其定點(diǎn)資格：經(jīng)營場(chǎng)所內(nèi)陳列或銷售處方藥、非處方藥、保健食品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、消毒用品以外的物品；以偽造處方配售藥品、代非定點(diǎn)單位結(jié)算等手段套取或盜取醫(yī)療保險(xiǎn)基金；《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、《營業(yè)執(zhí)照》其中之一注銷或被吊銷或過期失效；變更營業(yè)地址(政府原因?qū)е伦兏某?；歇業(yè)6個(gè)月以上或停業(yè)等。

《辦法》規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店因政府原因變更營業(yè)地址的，應(yīng)當(dāng)在主管部門辦理變更手續(xù)后1個(gè)月內(nèi)，持相關(guān)資料到市人力資源社會(huì)保障行政部門申請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。評(píng)估合格的保留定點(diǎn)資格；不合格的予以取消定點(diǎn)資格，逾期沒有申請(qǐng)的，將被視為自動(dòng)放棄定點(diǎn)資格。

社保部門將定期考核

《辦法》還規(guī)定，珠海市人力資源社會(huì)保障行政部門將定期組織相關(guān)部門對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行考核，考核結(jié)果與醫(yī)療保險(xiǎn)工作質(zhì)量保證金和定點(diǎn)資格掛鉤。考核得分90分或90分以上的，不扣質(zhì)量保證金；90分以下的，每降1分扣回質(zhì)量保證金1%，扣回的質(zhì)量保證金劃歸醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金；而70分（含70分）以上、80分以下的將重新申請(qǐng)定點(diǎn)資格，與其他申報(bào)定點(diǎn)資格的零售藥店同時(shí)參與資格競(jìng)爭(zhēng)，其間暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)；70分以下的取消定點(diǎn)資格，被取消定點(diǎn)資格的零售藥店不扣質(zhì)量保證金。