基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期債務(wù)達(dá)58.5億元，主要為基建、設(shè)備購置等負(fù)債

　　孫志剛介紹，由于投入不足、超規(guī)模建設(shè)等多種原因，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉債開展建設(shè)或購置醫(yī)療設(shè)備，形成了一些歷史負(fù)債。根據(jù)衛(wèi)生部全國衛(wèi)生財(cái)務(wù)年報(bào)數(shù)據(jù)，截至2010年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)長期負(fù)債分別為55億元和3.5億元。

　　隨著基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施，“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制在基層的逐步根除，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)失去了主要的償債來源，債務(wù)問題已經(jīng)影響到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和綜合改革的推進(jìn)，各地對此反映比較突出。

　　孫志剛說：“長期債務(wù)是‘以藥補(bǔ)醫(yī)’機(jī)制留下的產(chǎn)物，不甩掉這個包袱，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)難以實(shí)現(xiàn)公益性?！?/P>

　　本次納入化解范圍的債務(wù)是政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)過程中形成的長期負(fù)債。具體包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房、輔助用房建設(shè)維修，醫(yī)療設(shè)備購置等與發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務(wù)。

　　化解的債務(wù)范圍是截至2009年底前發(fā)生的債務(wù)，6條渠道籌措資金

　　據(jù)孫志剛介紹，這些債務(wù)將在兩年左右的時間內(nèi)全部化解。在化債責(zé)任的分擔(dān)方面，實(shí)行誰舉債誰負(fù)責(zé)的辦法，由地方政府承擔(dān)清理化解債務(wù)的責(zé)任。省級人民政府負(fù)責(zé)組織統(tǒng)籌，縣級人民政府具體實(shí)施。中央政府將安排專項(xiàng)補(bǔ)助資金，支持地方開展債務(wù)清理化解工作。對在規(guī)定的時間內(nèi)完成債務(wù)化解工作的地方，中央財(cái)政予以適當(dāng)補(bǔ)助，重點(diǎn)支持中西部地區(qū)、適當(dāng)兼顧東部地區(qū)。

　　化解債務(wù)的資金來源有6條渠道：一是統(tǒng)籌安排地方一般預(yù)算收入、上級財(cái)力性轉(zhuǎn)移支付資金；二是中央財(cái)政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度“以獎代補(bǔ)”資金和用于支持化債的專項(xiàng)補(bǔ)助資金；三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度前的收支結(jié)余資金；四是從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在“核定任務(wù)、核定收支”后超收的資金中安排一定的比例用于償債；五是通過統(tǒng)籌有關(guān)非稅收入途徑籌集資金；六是社會和民間資源捐資贊助的償債資金。同時，鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極籌資用于償債。

　　債務(wù)計(jì)算時間原則上截止到2009年12月31日。2010年1月1日至《意見》印發(fā)之日形成的債務(wù)，各地參照《意見》進(jìn)行化解，不納入中央財(cái)政補(bǔ)助計(jì)算范圍。

　　按照《意見》規(guī)定，化債過程中及以后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將不能再舉借新債。新項(xiàng)目建設(shè)和新設(shè)備購置要嚴(yán)格按程序申報(bào)，獲得批準(zhǔn)后方可實(shí)施，其中未批準(zhǔn)的項(xiàng)目和資金未落實(shí)的項(xiàng)目均不能實(shí)施；已批準(zhǔn)的項(xiàng)目在實(shí)施過程中要嚴(yán)格控制，不得隨意擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模、提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。