現(xiàn)在政府意識到不僅要管制診療服務價格，同時管制藥品最高零售價。那么醫(yī)生(醫(yī)院)可以通過數(shù)量增加來化解，過度用藥、濫用藥現(xiàn)象開始出現(xiàn)并泛濫，而患者開支不會有任何下降。

接著，政府進一步管制醫(yī)院藥品的購銷加價率，規(guī)定其不能超過15%。利用藥品采購上的買方壟斷地位，醫(yī)院和藥品供應商合謀抬高藥品采購價，把過去50元采購價提高到173元，醫(yī)院加價15%以199元的零售價銷售，虛增的123元采購價中大部分以返利回扣形式返還給醫(yī)院及醫(yī)生。由于名義批發(fā)價提高，藥品供應商要么多繳稅，要么倒賣發(fā)票以偷稅漏稅，由于返利特別是回扣需要以現(xiàn)金形式支付，醫(yī)藥企業(yè)需要洗錢以獲得現(xiàn)金，送回扣需要大量醫(yī)藥代表?？傊?，加價率管制的結(jié)果是，患者的醫(yī)療費用并沒有下降，而醫(yī)院(醫(yī)生)的收入下降了，社會資源浪費更多了。

　　政府決定將原來的統(tǒng)一加價率改為差別加價率：低價藥高加價率，高價藥低加價率。

　　醫(yī)院(醫(yī)生)和醫(yī)藥企業(yè)規(guī)避的一種辦法是，醫(yī)藥企業(yè)為醫(yī)院提供所謂低價藥：原來一支注射劑有效成分1毫克，一次注射一支，150元一支；現(xiàn)在一支有效成分0.2毫克，一支30元，一次注射五支；“低價藥”出現(xiàn)了，可患者藥費負擔一點也沒有下降，社會資源浪費更多了。

　　現(xiàn)在政府規(guī)定折扣返利不合法。于是出現(xiàn)了藥品公司新的“返利”方式，比如資助醫(yī)院蓋大樓、買設備，資助醫(yī)院的醫(yī)生培訓和學術交流，資助醫(yī)院領導和醫(yī)生出國，資助醫(yī)院科研活動。還有一種返利方式，醫(yī)院拖欠藥企藥品采購款往往長達半年到一年，意味著醫(yī)藥公司為醫(yī)院貼息一年。

　　政府進一步增加管制，開始限制單處方開藥量，醫(yī)院(醫(yī)生)應對措施是增加處方數(shù)。于是政府進一步限制均次門診費用，醫(yī)院(醫(yī)生)應對措施是，此前沒有均次費用限制時，一次給患者開一周用藥量，現(xiàn)在一次只開兩天用藥量。均次門診費用管制前，患者一周去醫(yī)院一次，均次門診費用管制后，患者一周要去三次醫(yī)院?；颊邔嶋H支付的醫(yī)藥費用一點也沒有減少，麻煩和辛苦卻增加了。

　　為遏制過度用藥，政府又管制醫(yī)療費用中藥品費用所占比重。沒有這個管制前，醫(yī)生收患者5元掛號費，開995元的藥，藥占比達到99.5%，有了管制后，醫(yī)生收患者5元掛號費，開495元的藥，然后讓患者做一個500元左右的檢查?；颊咧Ц兜馁M用還是1000元。也就是說，政府的這個規(guī)定不但沒有降低反而增加了患者的醫(yī)療負擔。最近幾年醫(yī)院的藥費比重在下降，檢查費比重在上升。

　　降低患者醫(yī)療負擔的根本措施是消除公立醫(yī)院在醫(yī)療服務和藥品零售市場上的壟斷地位。在消除這一壟斷過程中，應盡快取消現(xiàn)有對醫(yī)療服務和藥品價格的各種管制措施。同時應致力于完善醫(yī)保付費機制，以此控制醫(yī)療費用。因為，醫(yī)保的壟斷買方地位可成為制約公立醫(yī)院壟斷賣方地位的有效手段。前提是醫(yī)保機構(gòu)建立了較完善的治理結(jié)構(gòu)。