流通企業(yè)分級分類管理制度”是《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011～2015年）》中明確提出的一項規(guī)范藥品流通秩序的措施。記者了解到，商務部正在組織相關行業(yè)協(xié)會，制定《零售藥店經(jīng)營服務規(guī)范》，希望以此推動零售藥店的分級分類管理，引導藥店全面提高經(jīng)營水平和服務能力，并為將來承接醫(yī)療機構藥房服務和其他專業(yè)服務打好基礎，服務醫(yī)改大局。
對于藥店來說，GSP是一道準入門檻，也是最基本的要求，但GSP僅僅是從保障用藥安全的角度提出了要求。除此以外，如何衡量一家藥店的經(jīng)營能力和服務水平？肯定不能簡單地看規(guī)模和店面裝潢。由社保部門來考核評判的醫(yī)保定點藥店和由中國非處方藥物協(xié)會組織評議的優(yōu)良藥房工作規(guī)范（GPP），應該說分別從不同側面對藥店進行了評價。醫(yī)保定點藥店是從服務醫(yī)保的角度來衡量藥店的管理和誠信，GPP則主要從非處方藥的經(jīng)營和為顧客提供自我藥療服務的能力來評價的。從整個行業(yè)的發(fā)展來看，缺乏一個系統(tǒng)、全面衡量藥店經(jīng)營服務水平的規(guī)范和標準評價體系，來規(guī)范藥店的經(jīng)營服務行為，引導藥店的發(fā)展。
《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011～2015年）》中明確提出：“逐步實施藥品流通企業(yè)分級分類管理制度，根據(jù)不同類別和等級，采取不同的管理措施，激勵企業(yè)在規(guī)范經(jīng)營的基礎上改善服務設施，提升管理水平和服務水平。”記者了解到，作為行業(yè)主管部門，商務部正在組織中國
醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、中國非處方藥物協(xié)會、中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會等相關協(xié)會，緊鑼密鼓地制定《零售藥店經(jīng)營服務規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）。幾家協(xié)會和行業(yè)主管部門也達成一致意見，將目前中國非處方藥物協(xié)會引進國際標準并組織評議的優(yōu)良藥房工作規(guī)范（GPP），統(tǒng)一納入《規(guī)范》中，形成有中國特色的GPP標準和評價體系。
據(jù)消息靈通人士透露，目前，《規(guī)范》已初步起草完畢，將在修改后進一步組織相關協(xié)會進行討論。在《規(guī)范》中將提出對藥店進行分級管理的思路和原則，隨后將配套制定“藥店分級評價標準”以及相應的實施辦法和細則?！霸凇兑?guī)范》及相關配套政策的制定中，將充分征求社保、衛(wèi)生等相關部門的意見和建議，在今后的實施中，也考慮將邀請社保、衛(wèi)生方面的專家參與藥店的等級評定。”該人士表示。
按照商務部的初步設想，藥店分級管理將與GSP、醫(yī)保定點等現(xiàn)有的管理政策進行配套銜接，并為將來承接醫(yī)院的藥事服務打基礎。商務部有關人士表示，醫(yī)藥分開是新醫(yī)改方案明確的改革方向。“希望通過分級管理，引導藥店規(guī)范經(jīng)營行為，不斷提高服務能力。并為社保、衛(wèi)生部門篩選定點藥店提供依據(jù)?！?/DIV>
北京金象大藥房有限責任公司副總經(jīng)理葉真對商務部推進藥店分級管理表示歡迎。她表示，分級管理政策關鍵是能夠與社保、衛(wèi)生等相關部門的政策相互配套，并希望分級管理的步子更大一些，速度更快一些。
服務醫(yī)院藥店不吝投入
改革以藥補醫(yī)機制是醫(yī)改的焦點之一，也是改革的難點之一。面臨兩個方面的主要問題：其一，醫(yī)院的補償機制能否到位；其二，社會藥店有沒有能力承接醫(yī)院的藥品供應和藥事服務，保證藥品供應，保障用藥安全。
經(jīng)過多年發(fā)展，藥品零售
企業(yè)的經(jīng)營管理水平逐步提高，市場規(guī)模持續(xù)擴大，藥店服務社會的能力和作用也不斷增強。數(shù)據(jù)顯示，2009年，零售企業(yè)銷售總額達1487億元；各類藥店提供銷售及服務約130億人次，較2005年增長33%。零售藥店的發(fā)展，極大地方便了群眾用藥和自我藥療、自我保健。但由于準入門檻較低、欠缺行業(yè)規(guī)劃管理等因素，行業(yè)存在“多、小、散、亂”的弊端。截至2009年底，全國共有藥品零售門店38.8萬家，其中藥品零售連鎖企業(yè)2149家，下轄門店13.5萬多家。連鎖企業(yè)門店數(shù)僅占零售門店總數(shù)的1/3；零售前三強僅占全國藥品零售市場銷售總額的5.6%。由于歷史和體制等多方面的原因，藥品流通行業(yè)集中度和流通效率遠低于發(fā)達國家水平。
當前，零售藥店面臨巨大的生存壓力和發(fā)展挑戰(zhàn)。市場競爭越來越激烈，房租和人力成本快速增加，盈利越來越困難。而零差率等醫(yī)改政策更給零售領域帶來前所未有的巨大挑戰(zhàn)，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構的強勢擠壓下，藥店整體難以為繼。多元化經(jīng)營、會員特價、贈品促銷等策略難以從根本上逆轉藥店的經(jīng)營困境，努力推動醫(yī)藥分開、爭取
醫(yī)院處方外流或許才是最終的出路。
雖然醫(yī)改方案中明確提出醫(yī)藥分開，許多行業(yè)專家和協(xié)會奔走呼吁基層醫(yī)療機構不再建藥房，由社會
藥店承擔藥房的職能和提供相應的服務，在《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011～2015年）》中也明確提出“鼓勵連鎖藥店承接醫(yī)療機構藥房服務和其他專業(yè)服務”，但藥店有能力承接醫(yī)療機構藥房服務嗎？對此疑問，葉真認為，大型零售連鎖企業(yè)的藥店基本具備服務社區(qū)衛(wèi)生機構的能力，無論是設施設備，藥品、器械的采購、儲備和供應以及藥學技術人員的配備，都是沒有問題的。當然，目前藥店的能力與三級醫(yī)院藥房的服務需求還有較大差距，但可以一步一步地努力，“關鍵是要給藥店提供這樣一個空間，藥店十分愿意在這方面投入，滿足醫(yī)院的需求?！?/DIV>
當然，葉真也表示，從規(guī)范和標準制定出來，到企業(yè)全面落實，融入企業(yè)的文化和管理中去，需要一個過程，但無論如何，“只要標準定出來了，手段不是問題
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