對于藥店來說，GSP是一道準(zhǔn)入門檻，也是最基本的要求，但GSP僅僅是從保障用藥安全的角度提出了要求。除此以外，如何衡量一家藥店的經(jīng)營能力和服務(wù)水平？肯定不能簡單地看規(guī)模和店面裝潢。由社保部門來考核評判的醫(yī)保定點(diǎn)藥店和由中國非處方藥物協(xié)會組織評議的優(yōu)良藥房工作規(guī)范（GPP），應(yīng)該說分別從不同側(cè)面對藥店進(jìn)行了評價(jià)。醫(yī)保定點(diǎn)藥店是從服務(wù)醫(yī)保的角度來衡量藥店的管理和誠信，GPP則主要從非處方藥的經(jīng)營和為顧客提供自我藥療服務(wù)的能力來評價(jià)的。從整個(gè)行業(yè)的發(fā)展來看，缺乏一個(gè)系統(tǒng)、全面衡量藥店經(jīng)營服務(wù)水平的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)體系，來規(guī)范藥店的經(jīng)營服務(wù)行為，引導(dǎo)藥店的發(fā)展。

 

　　《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011～2015年）》中明確提出：“逐步實(shí)施藥品流通企業(yè)分級分類管理制度，根據(jù)不同類別和等級，采取不同的管理措施，激勵(lì)企業(yè)在規(guī)范經(jīng)營的基礎(chǔ)上改善服務(wù)設(shè)施，提升管理水平和服務(wù)水平?！庇浾吡私獾剑鳛樾袠I(yè)主管部門，商務(wù)部正在組織中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、中國非處方藥物協(xié)會、中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會等相關(guān)協(xié)會，緊鑼密鼓地制定《零售藥店經(jīng)營服務(wù)規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）。幾家協(xié)會和行業(yè)主管部門也達(dá)成一致意見，將目前中國非處方藥物協(xié)會引進(jìn)國際標(biāo)準(zhǔn)并組織評議的優(yōu)良藥房工作規(guī)范（GPP），統(tǒng)一納入《規(guī)范》中，形成有中國特色的GPP標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)體系。

 

　　據(jù)消息靈通人士透露，目前，《規(guī)范》已初步起草完畢，將在修改后進(jìn)一步組織相關(guān)協(xié)會進(jìn)行討論。在《規(guī)范》中將提出對藥店進(jìn)行分級管理的思路和原則，隨后將配套制定“藥店分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”以及相應(yīng)的實(shí)施辦法和細(xì)則?！霸凇兑?guī)范》及相關(guān)配套政策的制定中，將充分征求社保、衛(wèi)生等相關(guān)部門的意見和建議，在今后的實(shí)施中，也考慮將邀請社保、衛(wèi)生方面的專家參與藥店的等級評定?！痹撊耸勘硎?。

 

　　按照商務(wù)部的初步設(shè)想，藥店分級管理將與GSP、醫(yī)保定點(diǎn)等現(xiàn)有的管理政策進(jìn)行配套銜接，并為將來承接醫(yī)院的藥事服務(wù)打基礎(chǔ)。商務(wù)部有關(guān)人士表示，醫(yī)藥分開是新醫(yī)改方案明確的改革方向?！跋Ｍㄟ^分級管理，引導(dǎo)藥店規(guī)范經(jīng)營行為，不斷提高服務(wù)能力。并為社保、衛(wèi)生部門篩選定點(diǎn)藥店提供依據(jù)。”

 

　　北京金象大藥房有限責(zé)任公司副總經(jīng)理葉真對商務(wù)部推進(jìn)藥店分級管理表示歡迎。她表示，分級管理政策關(guān)鍵是能夠與社保、衛(wèi)生等相關(guān)部門的政策相互配套，并希望分級管理的步子更大一些，速度更快一些。

 

 

　　改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制是醫(yī)改的焦點(diǎn)之一，也是改革的難點(diǎn)之一。面臨兩個(gè)方面的主要問題：其一，醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制能否到位；其二，社會藥店有沒有能力承接醫(yī)院的藥品供應(yīng)和藥事服務(wù)，保證藥品供應(yīng)，保障用藥安全。

 

　　經(jīng)過多年發(fā)展，藥品零售企業(yè)的經(jīng)營管理水平逐步提高，市場規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，藥店服務(wù)社會的能力和作用也不斷增強(qiáng)。數(shù)據(jù)顯示，2009年，零售企業(yè)銷售總額達(dá)1487億元；各類藥店提供銷售及服務(wù)約130億人次，較2005年增長33%。零售藥店的發(fā)展，極大地方便了群眾用藥和自我藥療、自我保健。但由于準(zhǔn)入門檻較低、欠缺行業(yè)規(guī)劃管理等因素，行業(yè)存在“多、小、散、亂”的弊端。截至2009年底，全國共有藥品零售門店38.8萬家，其中藥品零售連鎖企業(yè)2149家，下轄門店13.5萬多家。連鎖企業(yè)門店數(shù)僅占零售門店總數(shù)的1/3；零售前三強(qiáng)僅占全國藥品零售市場銷售總額的5.6%。由于歷史和體制等多方面的原因，藥品流通行業(yè)集中度和流通效率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家水平。

 

　　當(dāng)前，零售藥店面臨巨大的生存壓力和發(fā)展挑戰(zhàn)。市場競爭越來越激烈，房租和人力成本快速增加，盈利越來越困難。而零差率等醫(yī)改政策更給零售領(lǐng)域帶來前所未有的巨大挑戰(zhàn)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的強(qiáng)勢擠壓下，藥店整體難以為繼。多元化經(jīng)營、會員特價(jià)、贈品促銷等策略難以從根本上逆轉(zhuǎn)藥店的經(jīng)營困境，努力推動醫(yī)藥分開、爭取醫(yī)院處方外流或許才是最終的出路。

 

　　雖然醫(yī)改方案中明確提出醫(yī)藥分開，許多行業(yè)專家和協(xié)會奔走呼吁基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再建藥房，由社會藥店承擔(dān)藥房的職能和提供相應(yīng)的服務(wù)，在《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011～2015年）》中也明確提出“鼓勵(lì)連鎖藥店承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)”，但藥店有能力承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房服務(wù)嗎？對此疑問，葉真認(rèn)為，大型零售連鎖企業(yè)的藥店基本具備服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力，無論是設(shè)施設(shè)備，藥品、器械的采購、儲備和供應(yīng)以及藥學(xué)技術(shù)人員的配備，都是沒有問題的。當(dāng)然，目前藥店的能力與三級醫(yī)院藥房的服務(wù)需求還有較大差距，但可以一步一步地努力，“關(guān)鍵是要給藥店提供這樣一個(gè)空間，藥店十分愿意在這方面投入，滿足醫(yī)院的需求?！?/DIV>