在城市公立醫(yī)院里，老百姓好不容易掙的錢，生一場大病可能就花完了，然后返貧了。公立醫(yī)院長期以來實行的以藥養(yǎng)醫(yī)機制，已經演變成了逐利機制，公立醫(yī)院運行偏離了公益性方向，雖然醫(yī)生、醫(yī)院、藥商滿意，但是老百姓不滿意，因此，公立醫(yī)院必須改革。

 

　　在公立醫(yī)院的眾多問題中，逐利機制是主要問題。公立醫(yī)院是政府舉辦的，問題出在醫(yī)院，但主要根源在政府的有關政策。要明確政府為什么辦醫(yī)院，應對醫(yī)院履行什么職責。政府職責明晰、責任到位，才能破除逐利機制，回歸公益性，讓老百姓感到滿意。

 

　　從某種程度上說，改革，就是一個不斷調整和理順各種利益關系的過程。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也是如此。隨著醫(yī)改的深入，難點問題開始顯現，利益格局發(fā)生調整，體制性矛盾集中暴露，改革的難度進一步加大，復雜性更加凸顯。在政府的利益、患者的利益、醫(yī)療機構的利益、醫(yī)務人員的利益、醫(yī)藥生產企業(yè)和流通企業(yè)的利益等多元利益的調整中，我們必須始終堅持把人民利益放在第一位，在政策設計中充分反映老百姓的訴求，在優(yōu)先滿足人民群眾利益的前提下，再妥善處理好各方面的利益。只有這樣，醫(yī)改才能在錯綜復雜的環(huán)境中保持正確的方向，才能走出這種極其復雜的利益博弈的迷宮。

 

　　可以說，醫(yī)改不僅僅是民生問題，也是政治問題。社會主義國家更應讓政府舉辦的醫(yī)療機構回歸公益性，履行政府的職責，為老百姓解除病痛之苦、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務?，F階段我國的綜合實力還不夠強，因此我們的目標是一步一步地提高人民的福利，最終要讓老百姓都看得起病、看得好病，不能讓老百姓因病致貧。

 

　　兩年多來，我國的醫(yī)改按照保基本、強基層、建機制的基本原則，已經在基層取得了顯著的成效，基層醫(yī)療機構的公益性正在回歸，人民群眾基層看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性得到改善。未來5年，改革將會在體制機制上深化。我們將利用有利條件，抓住機遇，努力探索出這個世界性難題的中國式解決辦法，讓全體人民共享改革發(fā)展成果。

 

　　——國家發(fā)展和改革委員會副主任、國務院醫(yī)改領導小組辦公室主任孫志剛日前在公立醫(yī)院改革政策與管理培訓班上說