藥店分級(jí)管理或以經(jīng)營(yíng)規(guī)模、人員配備、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力等指標(biāo)為基礎(chǔ)，規(guī)模越大，專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力越強(qiáng)，經(jīng)營(yíng)品類(lèi)越多。

    最近，一則消息引起了藥品零售業(yè)相關(guān)人士的關(guān)注。消息稱(chēng)，商務(wù)部正牽頭制定的《零售藥店經(jīng)營(yíng)服務(wù)規(guī)范》可能提出對(duì)藥店進(jìn)行分級(jí)管理的思路和原則，并計(jì)劃隨后配套制定“藥店分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”以及相應(yīng)的實(shí)施辦法和細(xì)則。

    上輪試點(diǎn)缺陷

    業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè)，藥店分級(jí)管理當(dāng)以藥店的經(jīng)營(yíng)規(guī)模、人員配備、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力等指標(biāo)為基礎(chǔ)，根據(jù)不同級(jí)別的實(shí)際情況，規(guī)定相應(yīng)的經(jīng)營(yíng)范圍，并給予不同的政策支持。其中，藥店規(guī)模直接決定藥店經(jīng)營(yíng)品種的數(shù)量以及儲(chǔ)存特殊藥品的能力；人員配備的數(shù)量及資質(zhì)方面要求使藥店的專(zhuān)業(yè)性有了基本保障；藥學(xué)專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力則是為了保證藥店一旦承接醫(yī)院藥房工作就能提供相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。

    “這些指標(biāo)綜合起來(lái)，使各級(jí)別藥店能夠提供的服務(wù)得到區(qū)分，為藥店獲得不同的經(jīng)營(yíng)范圍、承擔(dān)不同的職責(zé)奠定了基礎(chǔ)?！痹摌I(yè)內(nèi)人士推測(cè)說(shuō)?！八幍攴旨?jí)管理制度的實(shí)施，使零售藥店的經(jīng)營(yíng)范圍與經(jīng)營(yíng)能力相匹配，可以更好地保證顧客在獲得藥品的同時(shí)獲得相適應(yīng)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)，更好地保證老百姓的用藥安全?！?

    上述意見(jiàn)讓人聯(lián)想起2007年吉林、江西、山東、湖南、陜西等地開(kāi)展的藥品零售企業(yè)分級(jí)管理試點(diǎn)工作。“按照企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍、經(jīng)營(yíng)類(lèi)別、藥學(xué)技術(shù)人員服務(wù)能力及經(jīng)營(yíng)條件的不同，將藥品零售企業(yè)劃分為一、二、三級(jí)?！闭恰蛾P(guān)于開(kāi)展藥品零售企業(yè)分級(jí)管理試點(diǎn)工作的通知》（國(guó)食藥監(jiān)市[2007]505號(hào)）中的一句表述。

    按當(dāng)時(shí)的要求，依據(jù)不同級(jí)別經(jīng)營(yíng)類(lèi)別有所區(qū)別，一、二、三級(jí)零售企業(yè)的經(jīng)營(yíng)類(lèi)別分別為乙類(lèi)非處方藥；非處方藥，處方藥（禁止類(lèi)、限制類(lèi)藥品除外），中藥飲片等；非處方藥，處方藥（禁止類(lèi)藥品除外），中藥飲片等。換言之，藥店級(jí)別越高，經(jīng)營(yíng)范圍越廣。

    “當(dāng)時(shí)的分級(jí)管理試行幾年后似乎就沒(méi)繼續(xù)了。”某試點(diǎn)省份的連鎖藥店負(fù)責(zé)人回憶稱(chēng)，該省對(duì)藥店經(jīng)營(yíng)面積、品種和藥品存放的場(chǎng)所條件等都有比較嚴(yán)格的劃分要求，監(jiān)管難度較大，推行一段時(shí)間后，因不少藥店反饋不太利于藥店發(fā)展，最后沒(méi)再繼續(xù)。

    銜接醫(yī)保

    據(jù)了解，2007年藥店分級(jí)管理試點(diǎn)的目標(biāo)是“探索建立適應(yīng)藥品監(jiān)管和流通發(fā)展的藥品零售企業(yè)分級(jí)管理制度，規(guī)范企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為，改善藥品市場(chǎng)環(huán)境，推動(dòng)藥品監(jiān)管制度改革創(chuàng)新，建立和完善保障公眾用藥安全的長(zhǎng)效機(jī)制”，而商務(wù)部此次計(jì)劃推行的分級(jí)管理將更注重引導(dǎo)藥店規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，不斷提高服務(wù)能力，并為社保、衛(wèi)生部門(mén)篩選定點(diǎn)藥店提供依據(jù)。

    有研究者指出，藥店與醫(yī)院在保障藥品供應(yīng)方面的職責(zé)是相同的，由社會(huì)藥房承接醫(yī)院藥房的職責(zé)、促進(jìn)“醫(yī)藥分開(kāi)”的實(shí)施，是發(fā)展的必然趨勢(shì)。但有小型連鎖藥店經(jīng)營(yíng)者擔(dān)心：“目前，部分地區(qū)推行醫(yī)保藥店不得經(jīng)營(yíng)非藥品的措施，結(jié)合此前試行的分級(jí)管理要求，藥店經(jīng)營(yíng)品種可能會(huì)受到一定限制。

大型連鎖藥店：“大塊頭”有大智慧

http://www.pharmacy.hc360.com2011年10月13日09:14醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)

”

    盡管如此，分級(jí)管理不可否認(rèn)地具有促進(jìn)社會(huì)藥店往專(zhuān)業(yè)化和規(guī)范化方向發(fā)展的積極意義，山東漱玉平民大藥房企業(yè)文化主管宋清宇指出，分級(jí)主要是從專(zhuān)業(yè)這塊對(duì)藥店進(jìn)行規(guī)范化管理，更有利于專(zhuān)業(yè)藥店的經(jīng)營(yíng)和管理，“對(duì)于提高藥店的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平起著明顯的推動(dòng)作用?！彼钩?，藥店現(xiàn)有配置人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)仍未達(dá)到承接醫(yī)院藥房服務(wù)的要求。“需要配備專(zhuān)業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師或更高級(jí)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，才能為顧客提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)?！?

    “藥店承接醫(yī)院的藥事服務(wù)還需要做很多工作?！焙侠习傩沾笏幏渴袌?chǎng)營(yíng)銷(xiāo)總監(jiān)王黎補(bǔ)充道，“比如，適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)采購(gòu)所需藥品；實(shí)現(xiàn)藥店與醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方的對(duì)接；為顧客建立藥歷；更好地滿足顧客購(gòu)藥的便利性需求；做好患者購(gòu)藥與使用過(guò)程的銜接問(wèn)題等等。”

    業(yè)態(tài)沖擊未明

    在部分業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，零售經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)與藥店分級(jí)管理并不矛盾——藥店多元化是為了滿足顧客的多種需求，比如圍繞顧客健康方面的需求、便利性需求等等，藥店在滿足這些需求的同時(shí)，并不會(huì)影響其針對(duì)藥品提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)。

    可以肯定的是，藥店分級(jí)管理后，其經(jīng)營(yíng)品類(lèi)當(dāng)與經(jīng)營(yíng)能力和水平相匹配?！氨热绮慌鋫鋱?zhí)業(yè)藥師的藥店只能賣(mài)乙類(lèi)OTC品種；經(jīng)營(yíng)中藥飲片必須配備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，負(fù)責(zé)驗(yàn)收、處方審核等工作?！蓖趵柚赋觯@些要求與所經(jīng)營(yíng)品種的性質(zhì)相關(guān)，能更好地保證患者用藥的安全、合理、經(jīng)濟(jì)和方便性。因此，在規(guī)模、人才、管理等方面具有優(yōu)勢(shì)的藥品零售連鎖企業(yè)或能充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)發(fā)展。

    與大型連鎖藥店相比，中小藥店的情況不容樂(lè)觀。“藥店分級(jí)管理帶來(lái)的經(jīng)營(yíng)品種受限可能會(huì)影響中小藥店的發(fā)展?！碧K州昆山市百佳惠大藥房有限公司總經(jīng)理徐郁平向記者表示。金百合單體藥店聯(lián)盟理事長(zhǎng)翁斯春認(rèn)為，關(guān)鍵要看分級(jí)管理的目的是什么，“如果目的是不同級(jí)別的藥房經(jīng)營(yíng)不同級(jí)別的商品，對(duì)大眾而言未必有好處。比如居民住所附近藥房如果因?yàn)榧?jí)別不夠而不能銷(xiāo)售藥品，居民就要跑到千米之外購(gòu)藥，這樣一來(lái)，藥店便利的要素就消失了?！?

    然而，藥品始終是特殊商品，安全性重于便利性。從趨勢(shì)上看，分級(jí)管理若要與GSP、醫(yī)保定點(diǎn)等現(xiàn)行的管理政策配套銜接，人員配置等涉及藥學(xué)專(zhuān)業(yè)服務(wù)水平的指標(biāo)或?qū)⒈贿M(jìn)一步強(qiáng)調(diào)。謀定而后動(dòng)，相信短期內(nèi)將成為藥店經(jīng)營(yíng)者普遍的選擇。