很多市民更愿意選擇大型醫(yī)院就診，看中的就是這里強(qiáng)大的專家陣容。而多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策可以讓更多優(yōu)秀醫(yī)生有機(jī)會(huì)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)診，緩解看病難的問(wèn)題。

　　一些受患者歡迎的優(yōu)秀醫(yī)師，在新政出臺(tái)后都有機(jī)會(huì)坐診社區(qū)，從而緩解患者的排隊(duì)之苦。

　　編輯動(dòng)機(jī)

　　從今天起，本市符合條件的醫(yī)師可以在原有執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的基礎(chǔ)上申請(qǐng)?jiān)黾?-2個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，到二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。此消息一出，引發(fā)醫(yī)院、醫(yī)生、市民等多方關(guān)注：千呼萬(wàn)喚的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策又將給市民帶來(lái)哪些好處？多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過(guò)程中一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛究竟由誰(shuí)來(lái)“買單”？針對(duì)這些問(wèn)題，昨天市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長(zhǎng)華勇在第一時(shí)間為市民作出解讀。稿件統(tǒng)籌鄧晶龍周白石

　　目的實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源均等化

　　市衛(wèi)生局醫(yī)政處華勇處長(zhǎng)表示，實(shí)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)師到社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院去執(zhí)業(yè)，是為了讓更多的患者看得到大型醫(yī)院的醫(yī)生，彌補(bǔ)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源廣覆蓋，解決百姓看病難看病貴的問(wèn)題。讓更多的優(yōu)秀醫(yī)生有機(jī)會(huì)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)去應(yīng)診，可以對(duì)基層醫(yī)生起到傳、幫、帶的作用，提升本市整體的醫(yī)療水平，有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源均等化的目標(biāo)。

　　范圍開(kāi)放常見(jiàn)病多發(fā)病科目

　　華勇處長(zhǎng)介紹，根據(jù)目前本市醫(yī)療資源的環(huán)境和發(fā)展水平，此次只對(duì)五個(gè)專業(yè)的醫(yī)師開(kāi)放了申請(qǐng)資格，這些專業(yè)均為安全系數(shù)較高，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中常見(jiàn)病、多發(fā)病息息相關(guān)的專業(yè)科目，它們對(duì)基層醫(yī)院本身的醫(yī)療設(shè)備、綜合實(shí)力要求較少，由此可確保在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試行過(guò)程中患者的就診安全。

　　監(jiān)管多點(diǎn)執(zhí)業(yè)出醫(yī)療糾紛由第二、三執(zhí)業(yè)點(diǎn)協(xié)商解決

　　多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的開(kāi)放，讓醫(yī)師可在符合各項(xiàng)條件的前提下，同時(shí)服務(wù)多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。不過(guò)，作為市民在可享受更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的同時(shí)，內(nèi)心的疑惑也隨之而來(lái)：一旦與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在第二、三執(zhí)業(yè)點(diǎn)發(fā)生醫(yī)療糾紛，那么究竟由哪一方來(lái)承擔(dān)責(zé)任呢？

　　對(duì)此華勇處長(zhǎng)解釋，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在辦理第二、三執(zhí)業(yè)落戶手續(xù)的同時(shí)就納入了第二、三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，如果金額在1萬(wàn)元以下由第二、三執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決，并承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療責(zé)任；如果金額大于1萬(wàn)元，將由醫(yī)療調(diào)解委員會(huì)協(xié)調(diào)解決；如果醫(yī)療事故中造成了較大的人員傷害，可由人民調(diào)解委員會(huì)解決。

　　同時(shí)《辦法》規(guī)定，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中，應(yīng)按照《天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，開(kāi)展相應(yīng)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)獲準(zhǔn)開(kāi)展的手術(shù)和相關(guān)醫(yī)療技術(shù)，禁止超執(zhí)業(yè)范圍、超執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、超診療科目、超手術(shù)級(jí)別、超醫(yī)療技術(shù)類別開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。華處長(zhǎng)解釋，如果多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師盲目“走穴”，即超范圍執(zhí)業(yè)或者私自到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)發(fā)生問(wèn)題時(shí)，將按照《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》予以處罰，嚴(yán)重者會(huì)吊銷醫(yī)師執(zhí)照，如果侵犯法律將追究相關(guān)責(zé)任。

　　對(duì)于聘用多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，《辦法》同樣有明確限制，要求其具備與擬聘用醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍相對(duì)應(yīng)的診療科目，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不能作為其申報(bào)新設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件，不能作為第二或第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)申請(qǐng)?jiān)鲈O(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目、高級(jí)別手術(shù)、二三類醫(yī)療技術(shù)、發(fā)布醫(yī)療廣告的條件，不得擔(dān)任第二或第三醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人。

　　申辦變更第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)時(shí)須先注銷第二、三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

　　此項(xiàng)新政出臺(tái)后，很多醫(yī)師都對(duì)此表現(xiàn)出濃厚的興趣，那么符合條件的醫(yī)師該如何申請(qǐng)呢？對(duì)此華處長(zhǎng)解釋，有意向申請(qǐng)的醫(yī)師應(yīng)攜帶醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)表，第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)同意其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的證明，第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和第二、第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)簽訂的協(xié)議，協(xié)議中應(yīng)當(dāng)對(duì)擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師的工作時(shí)間、工作質(zhì)量等內(nèi)容作出約定，并持《醫(yī)師資格證書(shū)》、《專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書(shū)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擬聘證明書(shū)等向市衛(wèi)生局提出注冊(cè)申請(qǐng)，經(jīng)審核合格的，衛(wèi)生局將予以注冊(cè)并在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》“變更注冊(cè)記錄”中增加執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為一年，期滿后擬繼續(xù)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，需重新申請(qǐng)。

　　此外，當(dāng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二或第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化時(shí)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)先申請(qǐng)注銷原有的第二或第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，再重新申請(qǐng)?jiān)黾拥诙虻谌龍?zhí)業(yè)地點(diǎn)。當(dāng)醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)先申請(qǐng)注銷第二和第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)后，再申請(qǐng)辦理第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)。