據(jù)新華社消息，在1月5日召開的全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長陳竺直指以藥補(bǔ)醫(yī)是當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最需革除的機(jī)制性弊病，陳竺表示，將逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)，今年在300個縣先行推開，2013年努力在縣級醫(yī)院普遍推行，到2015年，全部公立醫(yī)院都需革除這一制度。

　　所謂“以藥補(bǔ)醫(yī)”，主要是指我國公立醫(yī)院的藥品可以加價15%銷售。制定于上世紀(jì)五十年代的以藥補(bǔ)醫(yī)，初衷是在國家財力不足的情況下，對公立醫(yī)院進(jìn)行必要的補(bǔ)助。然而，曾經(jīng)發(fā)揮過積極作用的以藥補(bǔ)醫(yī)近年來卻暴露出越來越多的問題，有評論指出，以藥補(bǔ)醫(yī)最大的弊病就是助長了公立醫(yī)院的逐利性，使其與公益性本質(zhì)漸行漸遠(yuǎn)。

　　據(jù)悉，我國公立醫(yī)院的補(bǔ)償結(jié)構(gòu)主要包括藥品收入、檢查收入、勞務(wù)收入和財政補(bǔ)助，其中財政補(bǔ)助僅占10%左右，藥品收入與檢查收入所占比例甚高，而以藥補(bǔ)醫(yī)就是其中的“主力”。在這樣一種機(jī)制下，以藥補(bǔ)醫(yī)自然成了過度醫(yī)療的“推手”。陳竺就曾指出，“以藥補(bǔ)醫(yī)的制度大概是中國獨(dú)有的最為落后衛(wèi)生籌資方式。”

　　當(dāng)開大處方、多用藥、用貴藥的“過度醫(yī)療”大行其道，醫(yī)務(wù)人員與藥品經(jīng)銷商之間畸形的利益關(guān)系已經(jīng)讓醫(yī)患矛盾不斷升級。《經(jīng)濟(jì)參考報》評論指出，當(dāng)以信任為基礎(chǔ)的醫(yī)患之間的委托代理關(guān)系受利益沖擊變得岌岌可危，以藥補(bǔ)醫(yī)實(shí)際上是根源所在。此前曝出的“6500%藥品暴利”、“45萬天價藥費(fèi)”等都與此有關(guān)。

　　另外，以藥補(bǔ)醫(yī)在實(shí)踐中也未對減輕政府補(bǔ)貼負(fù)擔(dān)發(fā)揮多少效用，政府反倒一直在為以藥補(bǔ)醫(yī)報銷。陳竺就曾指出，“政府也在做冤大頭”，因?yàn)榛颊叩尼t(yī)保實(shí)際上是政府的公共財政補(bǔ)貼，當(dāng)醫(yī)保支出過大、醫(yī)?；鹑氩环蟪鰰r，虧空依然是通過公共財政填補(bǔ)。(文/劉嬌)