中國虎網(wǎng) 2012/3/7 0:00:00 來源:
未知
政府工作報告提出，加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面，提高基本醫(yī)療保障水平和管理服務(wù)水平。全國人大代表、湖北省荊門市委書記王玲說，這體現(xiàn)了黨和政府推進
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的決心。
王玲說，過去幾年，醫(yī)改在經(jīng)濟社會發(fā)展中逐漸顯現(xiàn)重要作用。但現(xiàn)階段職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合等三項制度與城鄉(xiāng)一體化的趨勢還有不相適應(yīng)的地方。
“比如，雖然居民醫(yī)保與新農(nóng)合籌資
標準相當(dāng)，政府補助標準也相同，但享受的診療服務(wù)范圍、住院報銷比例和封頂線等都存在較大差異。”王玲說，“因人而制”的制度局限導(dǎo)致不同的待遇水平，有損公平。
王玲說，隨著城鎮(zhèn)化步伐的加快，大量農(nóng)民工可參加居民醫(yī)保，但原新農(nóng)合關(guān)系將“作廢”，連續(xù)參合繳費年限將“清零”，掛鉤醫(yī)療待遇從起點計算，對流動
就業(yè)等造成障礙。
“還有些漏洞使國家花了不少‘冤枉錢’。”王玲說，由于現(xiàn)行政策是財政按參保人頭補貼，導(dǎo)致不同經(jīng)辦管理機構(gòu)分別下達指標爭搶地盤，尤其是中小學(xué)生被按戶籍或按學(xué)校強制參保的重復(fù)參?，F(xiàn)象比較嚴重。
“這些問題的存在都要求加快構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障制度?！蓖趿峤ㄗh國家加強這方面的頂層設(shè)計，為地方政府推進改革提供依據(jù)。
她建議，構(gòu)建統(tǒng)一基本制度框架下的“菜單式”、“通道式”的多層次醫(yī)保體系，所有人員不論戶籍、身份和年齡限制均納入制度覆蓋范圍，設(shè)立不同檔次的繳費標準和待遇水平，由參保人員自主選擇險種。
“多層次的全民醫(yī)保體系建立后，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)將被打破，醫(yī)保關(guān)系既可‘移動’也可‘聯(lián)通’，既適應(yīng)了流動性，又兼顧了公平性?！蓖趿嵴f。
此外，王玲還建議設(shè)立統(tǒng)一的社會醫(yī)療保險管理機構(gòu)和信息網(wǎng)絡(luò)，并健全監(jiān)督管理和運行評價體系。
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