中國(guó)虎網(wǎng) 2012/4/13 0:00:00 來(lái)源:
未知
改革不僅需要加大投入，同時(shí)也要善于用投入來(lái)推動(dòng)改革，建立新的體制機(jī)制，用新體制機(jī)制來(lái)保障改革成果。只有將增投入與建機(jī)制結(jié)合起來(lái)，才能使增加的投入換來(lái)新機(jī)制，而不是固化舊機(jī)制的利益格局。
在三年改革實(shí)踐中，我國(guó)的醫(yī)改確定了“三個(gè)基本”：堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，堅(jiān)持統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的基本路徑。這是探索破解世界難題中國(guó)式解決辦法的核心，是堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民理念的具體體現(xiàn)。
從百姓基本需求出發(fā)，我們首先改革薄弱環(huán)節(jié)——基本、基層?；鶎颖容^薄弱，基本需求可及性差。從基本入手，從基層做起，阻力小、見效快。三年改革取得了“四提高一降低”的明顯成果，在基層結(jié)束了以藥補(bǔ)醫(yī)的歷史，讓老百姓從新機(jī)制中得到真實(shí)惠。
改革不僅需要加大投入，同時(shí)也要善于用投入來(lái)推動(dòng)改革，建立新的體制機(jī)制，用新體制機(jī)制來(lái)保障改革成果。比如基本藥物制度，剛開始實(shí)行時(shí)難以實(shí)施，并不是簡(jiǎn)單增加投入就能順利推行。在實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)，必須實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合改革，建立新的運(yùn)行機(jī)制，來(lái)取代舊的以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，才能保障基本藥物制度的實(shí)施。同時(shí)，也有利于其他改革能量充分釋放出來(lái)，形成疊加效應(yīng)。只有將增投入與建機(jī)制結(jié)合起來(lái)，才能使增加的投入換來(lái)新機(jī)制，而不是固化舊機(jī)制的利益格局。
制度創(chuàng)新是此次醫(yī)改的最大亮點(diǎn)。制度創(chuàng)新包括制度設(shè)計(jì)和制度轉(zhuǎn)型，制度設(shè)計(jì)要科學(xué)配套，切實(shí)可行；制度轉(zhuǎn)型要平穩(wěn)順利，不引發(fā)社會(huì)震蕩。制度設(shè)計(jì)是難題，制度轉(zhuǎn)型是考驗(yàn)。為此，我們堅(jiān)持先定方向，各地開展試點(diǎn)探索，然后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，上升到政策層面在全國(guó)推廣。這樣避免了憑空想象、閉門造車，也能及時(shí)糾正和完善試點(diǎn)中的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題認(rèn)識(shí)得更深刻，解決辦法更有針對(duì)性，也更符合我國(guó)實(shí)際。由于在實(shí)踐中主動(dòng)適應(yīng)形勢(shì)變化，因此改革的認(rèn)識(shí)不斷深化，政策不斷完善，逐個(gè)破解了難題，實(shí)現(xiàn)了新舊機(jī)制的平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。
“十二五”時(shí)期，改革的重心逐步從基層上移到縣級(jí)公立
醫(yī)院，涉及到體制機(jī)制改革的問(wèn)題更多更復(fù)雜，改革的難度更大。今年是醫(yī)改承前啟后的關(guān)鍵一年，實(shí)施好“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，需要我們更加注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、制度創(chuàng)新和重點(diǎn)突破，堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)謀劃頂層設(shè)計(jì)，動(dòng)員人民群眾、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)各界廣泛參與，把醫(yī)改持續(xù)推向深入，造福人民群眾。
——國(guó)家發(fā)展改革委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛?cè)涨霸卺t(yī)改座談會(huì)上說(shuō)
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