與實(shí)體藥店相比，網(wǎng)上藥店的運(yùn)營(yíng)成本低、網(wǎng)絡(luò)覆蓋面廣，且沒(méi)有地域和營(yíng)業(yè)時(shí)間的限制，通過(guò)向顧客提供專業(yè)而便捷的藥學(xué)服務(wù)，可幫助企業(yè)建立忠實(shí)的顧客群。此外，網(wǎng)上銷售的藥品價(jià)格實(shí)惠，購(gòu)藥方便快捷，私密性好，因此近年來(lái)網(wǎng)上藥店發(fā)展迅速。然而，互聯(lián)網(wǎng)上也充斥了大量非法網(wǎng)上售藥行為，使消費(fèi)者對(duì)合法的網(wǎng)上藥店也產(chǎn)生了信任危機(jī)。

　　網(wǎng)上藥店運(yùn)營(yíng)困難

　　根據(jù)我國(guó)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》（《暫行規(guī)定》）的要求，從事互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)必須經(jīng)過(guò)審查驗(yàn)收，并取得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)資格證書后，方可在互聯(lián)網(wǎng)上向消費(fèi)者銷售藥品。筆者通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局官方網(wǎng)站數(shù)據(jù)查詢，截至2011年10月16日，經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)、可向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的網(wǎng)站共49家。而截止到2011年9月30日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局以“互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)藥安全警示公告”形式曝光的非法網(wǎng)站135家，以其他形式曝光的非法網(wǎng)站59家，共計(jì)194家?；ヂ?lián)網(wǎng)上未曝光的違法售藥網(wǎng)站更多。

　　筆者對(duì)轄區(qū)2009年開辦的一家網(wǎng)上藥店進(jìn)行了調(diào)查，該企業(yè)從籌備到獲取資格證書共耗時(shí)1年6個(gè)月，網(wǎng)站建設(shè)（包括：購(gòu)買軟件、軟件測(cè)試、租用機(jī)房辦公用房、網(wǎng)站配套硬件設(shè)備、人力成本等）費(fèi)用，共投入200余萬(wàn)元，而多數(shù)費(fèi)用產(chǎn)生在固定硬件、軟件等網(wǎng)絡(luò)設(shè)施設(shè)備中。從2009年12月正式獲得《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》至今，網(wǎng)站仍處于虧損狀態(tài)。究其原因，一方面，企業(yè)前期在設(shè)施設(shè)備等硬件方面投入較多；另一方面，由于非法售藥網(wǎng)站對(duì)合法網(wǎng)上藥店的負(fù)面影響和市場(chǎng)擠壓，導(dǎo)致其運(yùn)營(yíng)狀況入不敷出。另外，根據(jù)《暫行規(guī)定》的要求，目前網(wǎng)上藥店不允許銷售處方藥品，而非處方藥品只占到所有上市藥品品種的25%左右，因此，網(wǎng)上藥店也就失去了一大部分藥品市場(chǎng)，難以形成較大的藥品經(jīng)營(yíng)規(guī)模。已經(jīng)開辦的合法網(wǎng)上藥店的利潤(rùn)無(wú)法保障，嚴(yán)重挫傷了經(jīng)營(yíng)者的積極性，也使對(duì)網(wǎng)上藥店銷售模式持觀望態(tài)度的企業(yè)增多。

　　筆者對(duì)轄區(qū)從事醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)人員就網(wǎng)上藥店的認(rèn)知度與認(rèn)可度進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，共有100人參加。調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查者中了解網(wǎng)上購(gòu)藥的占63%，而有過(guò)網(wǎng)上購(gòu)藥經(jīng)歷的僅有12%。64%的被調(diào)查者不能區(qū)分正規(guī)網(wǎng)上藥店和違法網(wǎng)上藥店，88%不認(rèn)可網(wǎng)上購(gòu)藥。醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)人員尚且如此，由此可以推斷，公眾對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品服務(wù)的了解會(huì)更加缺乏，認(rèn)可度也較低。調(diào)查結(jié)果還顯示，即便網(wǎng)上藥品價(jià)格相對(duì)低廉，79%的被調(diào)查者仍選擇去藥店購(gòu)買，主要原因是“網(wǎng)上藥品沒(méi)有質(zhì)量保證”。

　　網(wǎng)上藥店監(jiān)管缺法律武器

　　分析網(wǎng)上藥店存在“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象的原因不難發(fā)現(xiàn)，我國(guó)法律的發(fā)展落后于新生事物的實(shí)踐，從而造成監(jiān)管缺失，是一個(gè)重要的原因。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　法律法規(guī)不健全 目前，我國(guó)尚未將互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)的管理規(guī)定提升到法律層面，藥監(jiān)部門只能通過(guò)制定部門規(guī)章和發(fā)布行政命令對(duì)網(wǎng)上藥店進(jìn)行監(jiān)管。我國(guó)涉及網(wǎng)上藥品交易只有1部法規(guī)（《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》）、1部規(guī)章（《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》）和幾個(gè)規(guī)范文件（《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》、《商務(wù)部關(guān)于網(wǎng)上交易的指導(dǎo)意見》等）?！稌盒幸?guī)定》中雖然對(duì)主體資格及行政審批程序進(jìn)行了規(guī)定，但對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)藥品交易雙方在具體交易中的權(quán)利與義務(wù)缺乏具體的描述。如規(guī)定了網(wǎng)上藥店的網(wǎng)上訂購(gòu)方式必須有網(wǎng)上訂單生成和網(wǎng)上支付等內(nèi)容，但對(duì)通過(guò)電話、傳真等其他渠道“線上咨詢，線下交易”是否違規(guī)并未明確界定。

　　此外，互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)、藥品交易服務(wù)的監(jiān)管還涉及到衛(wèi)生、工商、公安、交通、商務(wù)、郵政、信息等多個(gè)部門，目前尚無(wú)相關(guān)法律法規(guī)對(duì)各部門職責(zé)進(jìn)行明確界定，各部門之間還缺乏可操作的協(xié)調(diào)機(jī)制。

　　違法網(wǎng)站懲治力度小 當(dāng)前違法網(wǎng)站很多，一方面是因?yàn)榉欠ňW(wǎng)上藥店投入少、見效快，一臺(tái)電腦、幾個(gè)人就可以開工，維護(hù)成本每年僅需幾百元。另一方面，相關(guān)部門對(duì)互聯(lián)網(wǎng)違法售藥行為的監(jiān)管力度不夠、違法成本很低。傳統(tǒng)的藥品監(jiān)管技術(shù)手段有限，缺乏必要的取證方法，已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)電子商務(wù)的監(jiān)管要求。

　　變相售藥現(xiàn)象嚴(yán)重 目前我國(guó)持有《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》的企業(yè)共有3246家，而持有《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》的企業(yè)僅有90家。由于辦理《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》的審批手續(xù)相對(duì)較復(fù)雜、成本投入較高，有些企業(yè)在僅持有《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》的情況下，利用其他形式或線下變相銷售藥品，而監(jiān)管部門又不易查處。

　　建立網(wǎng)絡(luò)售藥聯(lián)動(dòng)監(jiān)管機(jī)制

　　我國(guó)應(yīng)提升網(wǎng)上藥品交易的法律規(guī)范層次，加快對(duì)網(wǎng)上藥店管理的立法，使監(jiān)管部門對(duì)網(wǎng)上藥店的監(jiān)管有法可依。同時(shí)，充實(shí)現(xiàn)有法規(guī)的內(nèi)容，包括對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)管轄權(quán)的確立、查證交易主體的真實(shí)身份、電子證據(jù)的收集與效力等細(xì)節(jié)。同時(shí)，加大對(duì)違法事件的打擊力度。各部門加強(qiáng)合作監(jiān)管，制定長(zhǎng)效聯(lián)動(dòng)機(jī)制，在全國(guó)或全市范圍內(nèi)統(tǒng)一協(xié)調(diào)和處理，跨地區(qū)、跨行業(yè)、跨部門聯(lián)手，共同查處網(wǎng)上違法經(jīng)營(yíng)藥品的行為。可借鑒藥品安全專項(xiàng)整治行動(dòng)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，定期開展聯(lián)合檢查，對(duì)監(jiān)管問(wèn)題協(xié)調(diào)查處，使之形成一套完整的網(wǎng)絡(luò)售藥聯(lián)動(dòng)監(jiān)管機(jī)制。

　　此外，建議取消對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)方式要求，同時(shí)增加對(duì)藥品質(zhì)量的要求?！稌盒幸?guī)定》要求，向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)是依法設(shè)立的藥品連鎖零售企業(yè)。而各地區(qū)對(duì)零售連鎖企業(yè)設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)不一致，北京開辦藥品零售連鎖企業(yè)要求具有20家以上直營(yíng)零售門店，而廣州要求5家以上，上海要求20家以上。要求零售連鎖企業(yè)才能申辦，對(duì)全國(guó)藥品零售企業(yè)來(lái)說(shuō)有失公平。應(yīng)根據(jù)企業(yè)藥品質(zhì)量保證能力等方面設(shè)立許可條件，對(duì)貯存溫度有特殊要求的藥品或易變質(zhì)的藥品，企業(yè)必須具備在藥品貯存和運(yùn)輸環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)溫度控制的能力，或?qū)⑴渌铜h(huán)節(jié)交給有相關(guān)資的第三方物流完成。