近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，藥品零售企業(yè)發(fā)展迅速，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，藥品零售企業(yè)必須有駐店執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)群眾購(gòu)藥。但是，一些藥品零售企業(yè)在利益的驅(qū)使下，利用這個(gè)“商機(jī)”，在場(chǎng)所、人員、設(shè)施等條件沒(méi)有達(dá)到要求，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的情況下，將執(zhí)業(yè)藥師或者非衛(wèi)技人員“包裝”成為“坐堂醫(yī)”，開(kāi)展非法診療活動(dòng)。那么，市民對(duì)“坐堂醫(yī)”持什么態(tài)度？什么樣的“坐堂醫(yī)”才是合法的？“坐堂醫(yī)”又該如何健康發(fā)展呢？



　　【調(diào)查】

　　市民對(duì)“坐堂醫(yī)”看法不一

　　近日，記者就“你對(duì)"坐堂醫(yī)"持什么態(tài)度”這一問(wèn)題，在太原各大有“坐堂醫(yī)”的藥店門口進(jìn)行了隨機(jī)采訪，太原市民表達(dá)了不同的看法。

　　“我父親患有心腦血管疾病和多種慢性疾病，也經(jīng)常服用一些治療這些疾病的藥物。他常去藥店買藥，總會(huì)有"坐堂醫(yī)"以各種名義為老年人測(cè)血壓，提供咨詢服務(wù)，他覺(jué)得"坐堂醫(yī)"說(shuō)得挺有道理，就會(huì)按照"坐堂醫(yī)"的推薦去買一些藥品。”市民張女士表示，“坐堂醫(yī)”如果利用一些醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師等專家的幌子來(lái)騙取市民的信任，給患者開(kāi)藥，從中牟利，我覺(jué)得特別不能接受。

　　另一位市民郭女士告訴記者，曾經(jīng)在某藥店見(jiàn)到過(guò)有婦科檢查的。“如果有人來(lái)詢問(wèn)關(guān)于婦科疾病方面的問(wèn)題，該藥店的"坐堂醫(yī)"就會(huì)提出可以進(jìn)行婦科檢查。”據(jù)郭女士的講述，檢查的場(chǎng)所極其簡(jiǎn)陋，在藥店的一角擺著一張床，進(jìn)行婦科檢查的時(shí)候只是拉個(gè)簾子，“坐堂醫(yī)”就開(kāi)始行醫(yī)了。“進(jìn)行婦科檢查連最起碼的醫(yī)療設(shè)備都沒(méi)有，衛(wèi)生條件也很差，"坐堂醫(yī)"進(jìn)行檢查的時(shí)候連手都不洗，讓人覺(jué)得毛骨悚然。”郭女士表現(xiàn)出對(duì)“坐堂醫(yī)”的無(wú)盡擔(dān)憂。

　　但是，也有市民表達(dá)了對(duì)“坐堂醫(yī)”的另一種看法。市民田先生就向記者表示，有些藥店有“坐堂醫(yī)”就很方便。“我父親自己平時(shí)看一些中醫(yī)方面的書，自己身體有什么不適的時(shí)候，就配一些中藥藥方讓我去替他買中藥材，可是又擔(dān)心父親自己"琢磨"出來(lái)的藥方會(huì)產(chǎn)生副作用。有"坐堂醫(yī)"的藥店，我就可以去咨詢一下藥方的安全性，這時(shí)覺(jué)得有"坐堂醫(yī)"的藥店還是很方便的。”田先生如是說(shuō)。

　　【舉措】

　　重拳打擊非法“坐堂醫(yī)”

　　為保障市民就醫(yī)安全，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，進(jìn)一步引深“藍(lán)盾行動(dòng)”，近日，記者跟隨太原市杏花嶺區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督人員，對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)的藥品零售企業(yè)的“坐堂醫(yī)”，進(jìn)行了拉網(wǎng)式專項(xiàng)清理整治行動(dòng)。在整個(gè)行動(dòng)中，共檢查了130家藥店，設(shè)有“坐堂醫(yī)”的有29家，其中持有有效《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的22戶，無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的7戶，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員1名。

　　3月31日，太原市杏花嶺區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督員對(duì)位于太原市桃園三巷杏林四條的康維藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該藥店未辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，該藥店有一名“坐堂醫(yī)”王某正在給一名患者診脈，并且“坐堂醫(yī)”王某無(wú)有效醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。衛(wèi)生監(jiān)督員針對(duì)檢查情況作了現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄，并分別對(duì)執(zhí)業(yè)人員王某、該藥店店長(zhǎng)魏某、藥店負(fù)責(zé)人崔某做了詢問(wèn)筆錄進(jìn)行事實(shí)認(rèn)定，責(zé)令王某立即停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并對(duì)該店給予了相應(yīng)的行政處罰。

　　4月5日，衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)經(jīng)園路逸景公寓2號(hào)華仁堂大藥房五龍灣店進(jìn)行檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)該藥店內(nèi)一角有“坐堂醫(yī)”正在給病人看病，同時(shí)，在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)坐堂醫(yī)郭某開(kāi)具的處方一張。經(jīng)向該店負(fù)責(zé)人張某了解情況，該店未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》擅自開(kāi)展醫(yī)學(xué)診療活動(dòng)，坐堂醫(yī)郭某為某醫(yī)院的退休人員，只持有1988年太原市職稱改革領(lǐng)導(dǎo)組頒發(fā)的主治醫(yī)師職稱證，無(wú)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，他于今年3月28日與該店簽訂了聘用合同。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則的相關(guān)規(guī)定，監(jiān)督人員作了現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄及詢問(wèn)筆錄，責(zé)令該機(jī)構(gòu)立即停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，給予相應(yīng)的行政處罰。

　　【解析】

　　如何健康有序地開(kāi)展坐堂行醫(yī)

　　記者在打擊非法“坐堂醫(yī)”專項(xiàng)行動(dòng)之后，就市民關(guān)心的有關(guān)“坐堂醫(yī)”的相關(guān)問(wèn)題，專訪了太原市杏花嶺區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所的監(jiān)督五科姚宇紅科長(zhǎng)。

　　記者：姚科長(zhǎng)，您好！很高興您能接受本報(bào)的專訪，首先，什么是“坐堂醫(yī)”？

　　姚宇紅：您好，能接受山西市場(chǎng)導(dǎo)報(bào)的專訪我也感到很榮幸。為了加強(qiáng)對(duì)“坐堂醫(yī)”診所的管理，保障公民享有安全、有效、便捷的服務(wù)，根據(jù)國(guó)家的相關(guān)規(guī)定，目前在藥品零售企業(yè)只批準(zhǔn)設(shè)立“中醫(yī)坐堂醫(yī)”，就是在中藥店中為患者診脈看病的中醫(yī)大夫。

　　記者：那么，什么樣的藥品零售企業(yè)才能申請(qǐng)?jiān)O(shè)立“中醫(yī)坐堂醫(yī)”？

　　姚宇紅：申請(qǐng)?jiān)O(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的藥品零售藥店，必須同時(shí)具備以下條件，一是具有《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和營(yíng)業(yè)執(zhí)照；二是具有獨(dú)立的中藥飲片營(yíng)業(yè)區(qū)，飲片區(qū)面積不得少于50平方米；三是中藥飲片質(zhì)量符合國(guó)家規(guī)定要求，品種齊全，數(shù)量不少于400種。設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，必須按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由縣（區(qū)）級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》以及本辦法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記。

　　記者：對(duì)于“中醫(yī)坐堂醫(yī)”有什么具體的規(guī)定嗎？

　　姚宇紅：“中醫(yī)坐堂醫(yī)”診所聘用的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)是取得醫(yī)師資格后經(jīng)注冊(cè)連續(xù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事5年以上臨床工作的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以在“中醫(yī)坐堂醫(yī)”診所執(zhí)業(yè)，其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得在“中醫(yī)坐堂醫(yī)”診所執(zhí)業(yè)。“中醫(yī)坐堂醫(yī)”診所只能提供中藥飲片處方服務(wù)，不得超出執(zhí)業(yè)范圍。“中醫(yī)坐堂醫(yī)”診所登記注冊(cè)的診療科目應(yīng)為與“中醫(yī)坐堂醫(yī)”診所提供的醫(yī)療服務(wù)范圍相對(duì)應(yīng)。

　　在“中醫(yī)坐堂醫(yī)”進(jìn)行診療活動(dòng)的場(chǎng)所和設(shè)備方面，設(shè)置的診室必須獨(dú)立隔開(kāi)。每個(gè)診室建筑面積不少于10平方米，必須設(shè)有診察桌、診察床、診察凳和與開(kāi)展診療科目相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施。

　　記者：從政府的角度來(lái)說(shuō)，該如何引導(dǎo)“中醫(yī)坐堂醫(yī)”健康發(fā)展呢？

　　姚宇紅：相關(guān)的規(guī)范需要更加細(xì)致，既要管“醫(yī)”，保證輸送給藥店的坐堂醫(yī)是真正有資格的中醫(yī)；也要管“堂”，對(duì)藥店診所給予監(jiān)督管理，保證坐堂醫(yī)能在健康、穩(wěn)定的平臺(tái)行醫(yī)。另外，藥店自身也要制定規(guī)范嚴(yán)以自律，從藥材采購(gòu)、飲片質(zhì)量等方面加強(qiáng)管理。名醫(yī)加好藥，才能使坐堂醫(yī)真正獲得生命力。

　　記者：從政府職能部門的角度，請(qǐng)您談?wù)劷窈髮⑷绾未驌舴欠?#8220;坐堂醫(yī)”？

　　姚宇紅：為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“藍(lán)盾行動(dòng)”，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管，整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，我所于今年3月29日制定了《打擊“坐堂醫(yī)”專項(xiàng)行動(dòng)方案》，從3月30日起對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)的藥品零售業(yè)的“坐堂醫(yī)”，進(jìn)行了拉網(wǎng)式專項(xiàng)清理整治行動(dòng)。今后，針對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的以“方便群眾、指導(dǎo)用藥”為借口，在藥店內(nèi)無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開(kāi)展非法“坐堂醫(yī)”診療活動(dòng)的，將依法予以取締，做到發(fā)現(xiàn)一個(gè)，取締一個(gè)。對(duì)于持有有效《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的藥店坐堂醫(yī)，要規(guī)范其醫(yī)療行為，發(fā)現(xiàn)有違法行醫(yī)行為的，將依據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)嚴(yán)厲查處，絕不姑息，以保障市民享有安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。