廣州市荔灣區(qū)投入經(jīng)費(fèi)7000萬元/年，對社區(qū)醫(yī)院實(shí)行“收支兩條線”，醫(yī)護(hù)人員工資待遇不與藥品銷售掛鉤，基本工資與醫(yī)生的職稱、學(xué)歷和工齡有關(guān)，而績效工資要綜合其治愈患者數(shù)量、醫(yī)院考核、群眾口碑來核定。該區(qū)逢源街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去年的接診數(shù)量平均每月只有千余人，今年接診數(shù)量已攀升至每個月4000多人。如今副高級職稱的醫(yī)生、護(hù)士的月收入基本可以接近9000元，初級職稱的月收入也過了4000元。(5月16日《南方都市報(bào)》)
 
　　醫(yī)療資源分布不平衡，大病小病都往大醫(yī)院擠，是導(dǎo)致“看病難、看病貴”的重要因素之一，而發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，被視為解決這一問題的重要途徑。然而，社區(qū)醫(yī)院因工資低而留不住人才，因水平低而留不住患者，成為困擾社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的難題。廣州市荔灣區(qū)社區(qū)醫(yī)院的變化，無疑令人鼓舞，也讓人深思。社區(qū)醫(yī)院要活下去并發(fā)展起來，必須解決好以下兩個問題：
 
　　首先，政府財(cái)政必須加大投入。社區(qū)醫(yī)院藥品零差價(jià)，以藥補(bǔ)醫(yī)在這里畫上了句號。而醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的價(jià)格也不可能大幅提高，否則，花同樣的錢，大家何不去大醫(yī)院享受更高端的技術(shù)服務(wù)?如此，維持社區(qū)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)護(hù)人員正當(dāng)收入的資金從哪來?只能從政府財(cái)政的投入來。只有政府投入改善社區(qū)醫(yī)院的基本硬件設(shè)施，患者才會樂意到社區(qū)醫(yī)院來;只要有政府投入保證醫(yī)護(hù)人員的合理收入，人才方能逐漸聚集而不是繼續(xù)流失。新聞標(biāo)題《荔灣社區(qū)醫(yī)生月入9000元》，其實(shí)是副高級職稱的醫(yī)生、護(hù)士才能拿到，初級職稱的只有4000元。按照現(xiàn)行的職稱評定體系，社區(qū)醫(yī)院的副高以上職稱的醫(yī)護(hù)人員絕對是鳳毛麟角，絕大部分都是中初級。在廣州的中心城區(qū)，4000元的收入有多大的吸引力，依然是不得不考慮的問題。
 
　　其次，社區(qū)醫(yī)院必須錯位發(fā)展，走出特色。搞規(guī)模，拼技術(shù)，社區(qū)醫(yī)院絕對不是綜合性醫(yī)院的對手，既沒有必要，也不可行。對于社區(qū)醫(yī)院來說，一是做好常見疾病的預(yù)防保健工作，二是將慢性病患者留在社區(qū)。感冒發(fā)燒，頭疼腦熱，如果社區(qū)醫(yī)院能及時(shí)介入，患者何必去大醫(yī)院排隊(duì)受罪?高血壓、糖尿病之類的慢性病患者，除非病情有變化，用藥都是相對穩(wěn)定的，日常的維持治療和病情監(jiān)測，應(yīng)該是社區(qū)醫(yī)院能夠勝任的范圍。定位正確、準(zhǔn)確，社區(qū)醫(yī)院才能找到屬于自己的空間，長久地生存和發(fā)展。
 
　　社區(qū)醫(yī)院發(fā)展壯大并承擔(dān)起相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任，必將成為整個社會的“減壓閥”——減輕大醫(yī)院不堪重負(fù)的壓力，緩解百姓看病難的壓力，繼而化解日益尖銳的醫(yī)患矛盾，促進(jìn)整個社會的穩(wěn)定。