一支出廠(chǎng)價(jià)不足0.6元的克林霉素膦酸酯注射液，在醫(yī)院竟賣(mài)到11元。近日，媒體曝光的高價(jià)藥品再次成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。“藥品價(jià)格虛高，說(shuō)到底主要是一些藥企、醫(yī)院、藥品中間銷(xiāo)售商提取公關(guān)費(fèi)造成的。”在近日召開(kāi)的新疆維吾爾自治區(qū)兩會(huì)上，新疆維吾爾自治區(qū)人大代表宣國(guó)軍捅破了藥價(jià)虛高的窗戶(hù)紙。（1月18日《法制日?qǐng)?bào)》）   　　經(jīng)過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，公關(guān)費(fèi)分為幾種：有進(jìn)院費(fèi)、處方費(fèi)、統(tǒng)方費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)四種。一種藥進(jìn)入醫(yī)院渠道，層層公關(guān)后，雁過(guò)拔毛不貴也得貴，從這點(diǎn)說(shuō)藥品貴是公關(guān)費(fèi)所致，但這只是其一。還有一個(gè)不可忽視的問(wèn)題，新疆人大代表們?cè)谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)讓他們無(wú)論如何也想不通的問(wèn)題：一些基本藥物的指導(dǎo)價(jià)格竟然是市場(chǎng)零售價(jià)格的三四倍，這才是藥價(jià)虛高的關(guān)鍵部位。   　　藥品指導(dǎo)價(jià)實(shí)則就是一種限價(jià)，只要等于或者低于此價(jià)就不算違規(guī)，有了這個(gè)指導(dǎo)價(jià)，各方都以此為標(biāo)準(zhǔn)，盡量向其靠近，打個(gè)不太恰當(dāng)?shù)谋扔鳎拖窬频?、娛?lè)場(chǎng)所的最低消費(fèi)，你消費(fèi)再少，也得出這個(gè)價(jià)，因而消費(fèi)者總是就高不就低，以達(dá)到最大限價(jià)為止，藥品指導(dǎo)價(jià)定得高，各方都以此為標(biāo)桿，各得其所，無(wú)形中指導(dǎo)價(jià)成了最高價(jià)。   　　有了指導(dǎo)價(jià)，藥品招標(biāo)也成了“招高”，如出廠(chǎng)價(jià)10多元的頭孢拉定到患者手中暴漲到100元～160元；一種核心成分為青霉素的感冒針劑，成本僅6角錢(qián)，加入一點(diǎn)無(wú)關(guān)緊要的成分后，價(jià)格狂升到50元～60元一支。招標(biāo)標(biāo)來(lái)的“高價(jià)”，并非藥企能獨(dú)吞，如果醫(yī)院不進(jìn)，醫(yī)生不用，此種高價(jià)也實(shí)現(xiàn)不了，因而，還得與醫(yī)院、醫(yī)生、藥品中間銷(xiāo)售商進(jìn)行分解。而這一切從表面上看，都在指導(dǎo)價(jià)范圍內(nèi)行走。   　　在以藥補(bǔ)醫(yī)的格局下，醫(yī)院要維持、要發(fā)展，醫(yī)生要有相應(yīng)的收入，光靠醫(yī)是不行的，還得靠藥來(lái)補(bǔ)，藥品指導(dǎo)價(jià)在某種程度上網(wǎng)開(kāi)一面，包含著一定的利潤(rùn)空間可以理解?？墒?，從事醫(yī)藥行業(yè)的人士介紹說(shuō)：“（藥品差價(jià)）一般情況下，平均在5倍以上。二三十倍都有。”這還是一般情況下，那么特殊情況下呢？有的中間利潤(rùn)竟然高達(dá)6500%以上。在藥品指導(dǎo)價(jià)的指導(dǎo)下，不少藥品已經(jīng)成了高價(jià)藥。   　　暗箱操作的公關(guān)費(fèi)是一種腐敗費(fèi)。要消除這種腐敗，從目前看，還得在指導(dǎo)價(jià)上下功夫，定得實(shí)，定得準(zhǔn)，讓一些人無(wú)空可鉆；而最根本的辦法就是實(shí)行醫(yī)藥分離，醫(yī)歸醫(yī)，藥歸藥，醫(yī)療不足的部分由財(cái)政貼補(bǔ)，如此才能使藥價(jià)得以回歸。