衛(wèi)生部醫(yī)改辦公立醫(yī)院改革組組長(zhǎng)、衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司副司長(zhǎng)孫陽近日在解讀《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見》時(shí)表示，將通過充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償和控費(fèi)作用等措施破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”。   　　孫陽說，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”是這次縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，衛(wèi)生部鼓勵(lì)探索醫(yī)藥分開的多種形式，取消藥品加成政策，將試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院的補(bǔ)償由過去的服務(wù)收費(fèi)、藥品加稱收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為改革后的服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，醫(yī)院由此減少的合理收入將通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償，這是一個(gè)多措并舉的方式。   　　對(duì)此，孫陽提出四點(diǎn)予以具體說明：   　　——首先就是醫(yī)保，要充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償和控費(fèi)的作用，比如總額預(yù)付制，按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費(fèi)方式，加強(qiáng)總額控制，改變對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)約束機(jī)制，從而促進(jìn)科學(xué)診療、合理施治。   　　——二是要合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，遵循總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品、高值耗材的價(jià)格，合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，從而使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。   　　——三是要規(guī)范藥品的采購，堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則，建立量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一的集中招標(biāo)采購機(jī)制，從而規(guī)范藥品的采購供應(yīng)。   　　——四是全面落實(shí)和完善政府對(duì)公立醫(yī)院的投入政策，政府要加大對(duì)公立醫(yī)院的保障，禁止縣級(jí)醫(yī)院舉債建設(shè)。以上是我們所通過的一系列綜合措施破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制。