早春二月，乍暖還寒。   　　記者來到壽陽縣南燕竹鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在國家基本藥物制度宣傳欄和藥物零差價(jià)公示欄內(nèi)清晰列出的是常用藥品執(zhí)行零差價(jià)銷售后的價(jià)格，前來購藥的群眾對(duì)藥價(jià)一目了然。   　　南燕竹鎮(zhèn)大南溝村衛(wèi)生室，村民李德強(qiáng)正在開藥：“我是特意來這里看病的，就圖這里的藥便宜。”給他開方的全科醫(yī)生賈林寶對(duì)記者說：“他患了腹瀉，已給他開了藥，共兩塊八。以前開這些藥得十幾塊錢。”   　　據(jù)悉，目前晉中市133家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和2629個(gè)行政村衛(wèi)生室全部實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行零差價(jià)銷售。群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)明顯減輕，切實(shí)享受到了新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。晉中市衛(wèi)生局局長(zhǎng)張?jiān)娓嬖V記者：“基本藥物制度破除的是以藥養(yǎng)醫(yī)的舊機(jī)制，惠及的是醫(yī)患雙方，關(guān)鍵是財(cái)政補(bǔ)償，核心是績(jī)效考核。”   　　時(shí)下，晉中市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用307種國家基本藥物和我省增補(bǔ)的209種藥品，村衛(wèi)生室在307種國家基本藥物范圍內(nèi)選擇使用。這些藥品由省統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購和統(tǒng)一配送，實(shí)行零差價(jià)銷售，杜絕了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行采購或“二次議價(jià)”，確保藥價(jià)同步。   　　藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，會(huì)不會(huì)造成治療某些病種沒藥醫(yī)呢？藥品是否都能滿足患者的需求？鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的話解除了記者心中的這個(gè)疑慮：“我院配備使用國家基本藥物接近300種，省增補(bǔ)藥物200多種，配備使用率達(dá)到90%以上?？梢哉f，目錄范圍內(nèi)的藥，目前基本能夠滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療需要和一般常見性疾病的救治。而且，有些藥的價(jià)格比原來所用的藥便宜，效果比以前用的藥還要好，也比較安全。”   　　接下來的問題是，如何保證低價(jià)藥品不斷貨？晉中市的辦法是配套綜合改革：補(bǔ)償?shù)轿?。在壽陽縣，針對(duì)村衛(wèi)生室，實(shí)施基本藥物制度后，在嚴(yán)格按照省、市規(guī)定，以戶籍農(nóng)業(yè)人口數(shù)為基數(shù)，每年不少于4元補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，縣財(cái)政再根據(jù)村衛(wèi)生室基本藥物的銷售量的30%標(biāo)準(zhǔn)，安排村衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售的補(bǔ)助資金。同時(shí)，縣財(cái)政對(duì)承擔(dān)村衛(wèi)生室代購基本藥物工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）和朝陽鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按照代購一個(gè)村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助1000元的標(biāo)準(zhǔn)，安排年度工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。在政策方面，該市著力在“破、防、立”上下功夫，即破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，堅(jiān)持公共醫(yī)藥衛(wèi)生的公益性質(zhì)；防止回到“大鍋飯”機(jī)制，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性；加快建立集管理運(yùn)行、補(bǔ)償保障、考核分配于一體的新體制。   　　任何改革都不可缺乏保障環(huán)節(jié)?；鶎庸嫘缘尼t(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更加需要有力的保障。在實(shí)施國家基本藥物制度中，晉中市按照“保人員工資待遇、保機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行”的原則，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)償政策積極跟進(jìn)。對(duì)基本藥物實(shí)行零差價(jià)銷售后，按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法給予補(bǔ)助，保障了衛(wèi)生院正常經(jīng)營運(yùn)轉(zhuǎn)，保證了醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接，其平均收入水平明顯高于改革前水平。