廣東省基藥招標(biāo)在醞釀近兩年后終于開啟，其以略微扭轉(zhuǎn)“唯低價(jià)”和中標(biāo)價(jià)考慮原料成本被稱為基藥招標(biāo)史上的一大進(jìn)步。

　　6月4日，本網(wǎng)記者從相關(guān)人士處獲悉，廣東省基藥招標(biāo)的結(jié)果將會(huì)在近期公布。

　　基藥招標(biāo)與2010年首先在安徽推行，雙信封制的唯低價(jià)中標(biāo)模式隨后在全國(guó)擴(kuò)散，部分省市紛紛效仿，廣東省隨即也進(jìn)入基藥招標(biāo)的籌劃階段。

　　但隨著唯低價(jià)模式帶來的藥品質(zhì)量安全、中標(biāo)企業(yè)不供貨、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺藥等問題，改良版基藥招標(biāo)模式一直在廣東省手中醞釀。直到去年，基藥招標(biāo)方案真正出臺(tái)，今年5月步入實(shí)施階段。

　　關(guān)于此次招標(biāo)，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，最大的亮點(diǎn)是廣東省規(guī)定基藥在縣級(jí)以上醫(yī)院次低價(jià)中標(biāo)且分質(zhì)量層次、低價(jià)藥目錄及考慮成本上升等因素。

　　廣東省的基藥招標(biāo)進(jìn)行了價(jià)格限制，其中存在于兩個(gè)環(huán)節(jié)，一是報(bào)價(jià)環(huán)節(jié)，包括不高于省物價(jià)局公布的最高零售價(jià)倒推得出的價(jià)格，和不高于2009年中標(biāo)價(jià)和企業(yè)2009年最后一次報(bào)價(jià)，及不高于已完成基藥招標(biāo)的其他省份的均價(jià)，主要包括安徽、山東、四川、湖北。

　　二是評(píng)審環(huán)節(jié)，包括不高于國(guó)家和省價(jià)格主管部門公布的基本藥物基層采購價(jià)上浮10%的價(jià)格，高于基本藥物基層采購價(jià)格上浮10%的，將其中標(biāo)價(jià)格調(diào)整為不高于基本藥物基層采購價(jià)上浮10%的價(jià)格。

　　按照廣東基藥招標(biāo)的要求，報(bào)價(jià)環(huán)節(jié)不滿足三個(gè)限價(jià)要求的，不能進(jìn)入評(píng)審環(huán)節(jié)。

　　也就是說，該省基藥價(jià)格的限制需要同時(shí)滿足這四個(gè)限制條件，而不僅是“基層采購價(jià)上浮10%的價(jià)格”。

　　廣發(fā)證券（微博）（31.65,-1.38,-4.18%）研究發(fā)展中心醫(yī)藥行業(yè)研究員張其立認(rèn)為，廣東省此次招標(biāo)中的各省均價(jià)與多數(shù)人理解的存在一定差異。

　　2010年年底，國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司在各地調(diào)研的基礎(chǔ)上，向各省市物價(jià)局下發(fā)了“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均采購價(jià)”，供各省市招標(biāo)參考。2012年2月，為配合基藥招標(biāo)，廣東省根據(jù)自身情況進(jìn)行調(diào)整，制定了《關(guān)于公布廣東省基本藥物基層平均采購價(jià)格的通知》，形成了廣東省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均采購價(jià)。因此，這與其他省市的基藥平均采購價(jià)有一定差異。

　　因此，近期廣東省發(fā)布的部分品種采購平均價(jià)上浮10%的通知，其實(shí)也是就以上規(guī)則發(fā)布的例行通知，即如果這些企業(yè)不接受限價(jià)的價(jià)格、就意味著取消中標(biāo)價(jià)格。

　　除此嚴(yán)厲條件外，廣東省此次基藥招標(biāo)也存在著一些亮點(diǎn)。如招標(biāo)細(xì)則規(guī)定的縣級(jí)以上醫(yī)院次低價(jià)中標(biāo)，體現(xiàn)質(zhì)量層次。

　　廣東省的此次基藥招標(biāo)參考了安徽基藥招標(biāo)模式，體現(xiàn)了“雙信封招標(biāo)、量?jī)r(jià)掛鉤、單一貨源承諾”。但同時(shí)廣東基藥招標(biāo)中對(duì)縣級(jí)以上醫(yī)院基藥招標(biāo)也做了規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分質(zhì)量層次，但是縣級(jí)以上醫(yī)院可以次低價(jià)中標(biāo)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)未報(bào)價(jià)的質(zhì)量層次較高的產(chǎn)品可以參與縣級(jí)以上醫(yī)院招標(biāo)。

　　張其立認(rèn)為，次低價(jià)產(chǎn)品在縣級(jí)以上醫(yī)院中標(biāo)，可以確?；幃a(chǎn)品在縣級(jí)以上醫(yī)院不會(huì)發(fā)生斷貨，有利于維護(hù)基藥政策的可行性。

　　“低價(jià)藥目錄象征意義大于實(shí)際意義，但可視為廣東基藥招標(biāo)的一大改進(jìn)?！睆埰淞⒄f，

　　廣東基藥招標(biāo)制也定了低價(jià)藥目錄。進(jìn)入低價(jià)藥品目錄的首先是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床常用、招標(biāo)價(jià)格相對(duì)穩(wěn)定、替代性強(qiáng)的低價(jià)藥品；其次是適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的傳統(tǒng)劑型，原則上應(yīng)為3家（含本數(shù)）以上生產(chǎn)的藥品；再是價(jià)格低廉的藥品，按日平均使用費(fèi)用計(jì)算，西藥及生物制品≤1元，中成藥≤1.5元。

　　按照廣東的招標(biāo)規(guī)則，低價(jià)藥只招廠家，不招價(jià)格，但需要報(bào)價(jià)，報(bào)價(jià)需要接受4個(gè)限價(jià)規(guī)則，廣發(fā)證券研究中心的醫(yī)藥行業(yè)研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，低價(jià)藥價(jià)格不會(huì)太高，但無下降的空間。

　　“廣東是基本藥物制度推行以來，各省市招標(biāo)中第一個(gè)也是唯一單獨(dú)提出低級(jí)藥目錄的省份，雖然中標(biāo)價(jià)格不見得很高，低價(jià)藥政策本身在其他身份也出現(xiàn)過，但也是廣東省對(duì)基藥招標(biāo)過程中‘唯低價(jià)是取’政策的一種反思與改進(jìn)?！睆埰淞⒄f。

　　此外，廣東省此次招標(biāo)的另一大亮點(diǎn)是中標(biāo)價(jià)考慮原料成本上漲。而此部分的受益者為中藥企業(yè)的獨(dú)家品種，張其立分析，部分中藥企業(yè)的小部分獨(dú)家品種較以往價(jià)格能有小幅上調(diào)。但由于2011年全國(guó)大部分省市完成了雙信封模式的基藥招標(biāo)，因此短期對(duì)其他省份的價(jià)格形成機(jī)制影響不大。