浙江省衛(wèi)生廳宣布，截至28日，浙江省首批29個(gè)試點(diǎn)縣已全部啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，占到全省縣（市）數(shù)量的一半；改革共涉及縣級(jí)公立醫(yī)院132家，占到全省縣一級(jí)公立醫(yī)院的一半以上。   　　通過(guò)“一減一調(diào)一補(bǔ)”，建立縣級(jí)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制，是浙江省公立醫(yī)院改革的核心所在。所謂“一減”，就是減少藥品費(fèi)用，在開(kāi)展試點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院中，除中藥飲片外，所有藥品通過(guò)省級(jí)藥品招標(biāo)采購(gòu)，并實(shí)行零差率銷售。“按2011年數(shù)據(jù)測(cè)算，預(yù)計(jì)可減少藥費(fèi)3.7億元。”浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長(zhǎng)余新樂(lè)說(shuō)。   　　“一調(diào)”即調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院依賴于藥品的加成收入維持運(yùn)行，而醫(yī)療勞務(wù)收費(fèi)價(jià)格卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際的成本，如何妥善、平穩(wěn)的調(diào)整價(jià)格結(jié)構(gòu)一直是困擾醫(yī)院發(fā)展的難題之一。本次改革，浙江省按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，經(jīng)省物價(jià)局批準(zhǔn)，適當(dāng)調(diào)整診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和住院床位費(fèi)。為確保改革不增加患者的負(fù)擔(dān)，經(jīng)測(cè)算，上調(diào)價(jià)格不得高于藥品讓利總價(jià)，且調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目全部納入醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷范圍。   　　“一補(bǔ)”即加大財(cái)政投入力度。為確保公立醫(yī)院的公益性，本次改革特別加大了政府財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院的投入。醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)補(bǔ)助、政策性虧損和所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用，均被納入財(cái)政投入和補(bǔ)助的范圍。   　　作為全國(guó)最早開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的省份，浙江省是從去年12月1日起，正式啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的。   　　患者家屬沈麗蘋經(jīng)常陪著母親跑醫(yī)院，以往她母親每個(gè)月的藥費(fèi)都要500多元，當(dāng)?shù)貙?shí)行藥品零差價(jià)銷售之后，藥價(jià)下降了100元左右，個(gè)人支付部分明顯減少了。遂昌縣是全省第一個(gè)實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院改革的縣市，遂昌人民醫(yī)院院長(zhǎng)周亞新說(shuō)：“通過(guò)藥品加成的取消和服務(wù)價(jià)格調(diào)整，不僅優(yōu)化了醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高了醫(yī)療收入的‘含金量’，一定程度上也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞動(dòng)價(jià)值的回歸。”   　　為期半年的縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，使縣級(jí)醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭作用得到進(jìn)一步強(qiáng)化。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：試點(diǎn)縣（市）2012年一季度的門診人次較上年同期增長(zhǎng)24.65%，出院人次較上年同期增長(zhǎng)16.24%。百姓醫(yī)療需求進(jìn)一步釋放，到縣級(jí)醫(yī)院來(lái)看病的人也越來(lái)越多。   　　浙江省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)楊敬介紹，根據(jù)浙江省政府的部署，年內(nèi)浙江省所有縣級(jí)公立醫(yī)院都將啟動(dòng)改革，明年起，改革將逐步推進(jìn)到省級(jí)醫(yī)院和市級(jí)醫(yī)院。（記者張樂(lè)）